Doctor Inmortal Urbano - Capítulo 249

249: 242 Mar y cielo inmensos 249: 242 Mar y cielo inmensos Lin Feng descubrió que el abdomen del paciente estaba abultado y los músculos abdominales tensos, lo que lógicamente no debería haber sido el caso.

El paciente había sufrido un traumatismo cardíaco, y ya se le había realizado una TC abdominal que no había revelado ningún problema.

Sin embargo, ¿por qué los signos vitales del paciente seguían inestables varios días después de la cirugía y por qué el abdomen presentaba este estado actual?

«Hay que medir la presión intraabdominal», reflexionó Lin Feng con duda.

La «Técnica de Comprensión Interna y Externa» tenía efectos limitados en cuestiones tan sutiles.

El pulso del paciente tampoco mostraba problemas graves.

Por pura necesidad, a Lin Feng no le quedó más remedio que pedir a una enfermera que estaba a su lado que comprobara la presión intraabdominal del paciente.

Normalmente, las personas tienen un valor constante de presión intraabdominal, dentro del cual los órganos internos no se comprimen ni se desplazan.

Sin embargo, si la presión intraabdominal de un paciente aumenta debido a ciertos factores, como un tumor abdominal masivo, podría comprimir la aorta abdominal, causando fluctuaciones en la presión arterial y cambios en el retorno venoso.

En casos más graves, esta inmensa presión podría comprimir el hígado y el diafragma, elevándolos y, por lo tanto, comprimiendo el tórax, provocando el colapso de ambos pulmones, lo que llevaría a una atelectasia, una ventilación efectiva reducida y, con el tiempo, a dificultades para respirar.

Esto también podría causar congestión e infecciones pulmonares, complicando más el tratamiento.

Esta presión también podría comprimir el pericardio, lo que llevaría a un aumento de la carga de trabajo cardíaca, una disminución del gasto cardíaco y una perfusión inadecuada de los vasos distales, resultando en necrosis isquémica, entre otros problemas.

Lo más crítico es que, si la presión intraabdominal se mantiene muy alta durante un período prolongado, podría causar disfunción en varios órganos, llevando finalmente a un fallo multiorgánico y a la muerte.

—Director Lin, la presión intraabdominal del paciente es de alrededor de 20, lo cual está dentro del rango normal —informó la enfermera con pericia después de tomar la medida.

El informe de la enfermera indicaba que la presión intraabdominal estaba dentro del rango normal, aunque ligeramente elevada.

Esto desconcertó aún más a Lin Feng.

—¡Xiao Li, contacta con el quirófano, tenemos que prepararnos para una cirugía de emergencia!

—tras mucho deliberar, Lin Feng finalmente decidió proceder con una laparotomía exploratoria para determinar los problemas en la cavidad abdominal.

—Director Lin, ¿está seguro de que quiere realizar la cirugía?

—el Doctor Lin frunció el ceño y cuestionó esta decisión al oírla.

—Sí, ¡ve a prepararlo!

—Lin Feng asintió con gravedad, reafirmando su decisión.

—De acuerdo, contactaré con el departamento de anestesia en el quirófano.

En cuanto a la familia, es mejor que hable usted personalmente con ellos, Director Lin —respondió el Doctor Li, y luego se dio la vuelta para organizar los preparativos necesarios.

No era de extrañar que el Doctor Li tuviera algunas reservas, que al final eran por consideración a Lin Feng.

Una laparotomía exploratoria requiere ciertas indicaciones, como signos de irritación peritoneal, sangrado de un drenaje abdominal o la presencia de sangre en el líquido de una culdocentesis (esto es para pacientes con embarazos ectópicos, lo que se tratará en el próximo capítulo), entre otros síntomas, antes de proceder.

La razón de estos requisitos es para asegurar que los cirujanos tengan un conocimiento competente de las indicaciones para la cirugía; de lo contrario, cualquier paciente con problemas podría ser operado ineficazmente, solo para descubrir que es un problema de medicina interna, lo cual sería bastante embarazoso.

La presión de la cavidad abdominal había aumentado, y siempre que excediera un cierto valor crítico, se podría realizar una laparotomía exploratoria, y para entonces, las indicaciones para la cirugía ya estarían presentes.

Sin embargo, este paciente con traumatismo cardíaco no mostraba ninguna indicación, y si se abriera el abdomen y no se encontraran problemas en su interior, sería difícil de explicar a la familia del paciente, y podría conducir fácilmente a disputas médicas, donde la compensación y las disculpas serían inevitables.

O, si al abrir el abdomen, hubiera problemas menores que no necesitaran cirugía abdominal, entonces, lo siento, pero aun así tendría que enfrentarse a disputas médicas.

El Doctor Li dudaba un poco de las palabras de Lin Feng, principalmente por consideración hacia él, temiendo que una vez que entraran al quirófano y no encontraran problemas, dado el comportamiento agresivo de la familia, habría problemas.

Sin embargo, el paciente era responsabilidad de Lin Feng, y el Doctor Li, como médico de la UCI, solo estaba a cargo de ajustar brevemente los signos vitales básicos del paciente.

Al ver que Lin Feng insistía en la cirugía, naturalmente no interferiría demasiado; ya le había hecho sus advertencias, y lo que sucediera después ya no era de su incumbencia.

¿Cómo podría Lin Feng no entender lo que quería decir el Doctor Li?

Sin embargo, Lin Feng siempre sintió que algo andaba mal con este paciente.

Aunque no era aparente en ese momento, no tratarlo de forma agresiva podría ser demasiado tarde una vez que se descubriera el problema.

Se podría decir que este era un sexto sentido que Lin Feng desarrolló después de estudiar el «Clásico Médico de las Nueve Revoluciones».

Podría parecer misterioso, pero para un cultivador, era una capacidad que sentía débilmente la buena y la mala fortuna, no exclusiva solo de Lin Feng.

Después de hablar con la familia del paciente, Lin Feng entendió por qué el Doctor Li había salido del despacho casi como si huyera, reacio a hablar más con la familia.

«Pero no es de extrañar, después de todo, es su familiar el que está en problemas; sentirse agitado y ansioso es natural».

Lin Feng se consoló a sí mismo con ironía y luego se dirigió al quirófano.

A menudo, hay muchos problemas inherentes en la comunicación entre médicos y pacientes.

Para cualquier enfermedad, los pacientes y sus familias conocen información limitada (a menos que tengan formación médica); por lo tanto, desean preguntarle al médico todo lo posible sobre la progresión de la enfermedad, los resultados, el pronóstico y a qué prestar atención en el pronóstico.

Pero, ¿y los médicos?

Cada médico es responsable de siete u ocho pacientes, o incluso más, realiza cirugías a diario (a veces las operaciones comienzan a las ocho de la mañana y no terminan hasta bien entrada la noche; hay muchos casos así), redacta historiales médicos, admite a nuevos pacientes, replantea las causas de los pacientes en estado crítico y, a veces, pasa todo el día sin siquiera probar un bocado de comida caliente, con siete u ocho familias esperando para preguntar sobre el estado de sus parientes.

¡Imagínense, si cada familia necesitara explicaciones detalladas, entonces los médicos no necesitarían hacer nada más en todo el día, para empalmar inmediatamente con el turno de mañana del día siguiente!

Después de todo, los médicos también son humanos; son personas comunes con fatiga, dificultades, emociones y familias con necesidades como comer, beber y dormir.

Como resultado, los pacientes y sus familias pueden sentir que el médico los está despachando o ignorando, lo que naturalmente conduce al resentimiento.

Y los médicos pueden sentir que los pacientes y sus familias no los entienden, lo que lleva a conversaciones tensas de un lado a otro, que se convierten en la razón principal de algunas disputas médicas insignificantes.

Tras una reflexión más profunda, todos tienen sus dificultades; un paso atrás mutuo podría resolver muchos problemas, como dice el refrán: «¡Un paso atrás abre un nuevo horizonte inmenso!».

Lin Feng esbozó una leve sonrisa, controló sus emociones, se apresuró al quirófano, se puso el pijama quirúrgico, se colocó un gorro y una mascarilla, y entró en el campo de batalla: ¡la cirugía!

(Continuará.

Si te gusta esta obra, por favor, visita qidian.com para votar y apoyar al autor.

Tu apoyo es mi mayor motivación).

Fuente: Webnovel.com, actualizado en Leernovelas.com