Doctor Inmortal Urbano - Capítulo 9

9: Capítulo 8: Hemorragia abdominal masiva 9: Capítulo 8: Hemorragia abdominal masiva —De acuerdo, recuerda hacerle un ecocardiograma.

¡Tengo trabajo que hacer, te contacto luego!

—dijo Lin Feng y colgó el teléfono.

Se giró hacia la enfermera—.

¿Cuál es la situación?

—Caray, ¿por qué siempre está tan ocupado en el turno de noche?

¡Incluso más que nosotros en el departamento de urgencias!

—Shen Congwen negó con la cabeza y colgó el teléfono.

La del turno de noche de hoy era Shen Mei.

—Ahora mismo, mientras hacía los cuidados de enfermería, di la vuelta a la paciente de la cama nueve ¡y descubrí que del tubo de drenaje salía un líquido sanguinolento, rojo y fresco!

¡Doctor Lin, es mejor que vaya a echar un vistazo!

Shen Mei era una enfermera experimentada y la jefa de enfermeras de turno esa noche.

Intuyó con agudeza que la cavidad abdominal de la paciente estaba sangrando.

—¡Vamos, echemos un vistazo!

—Lin Feng se levantó de inmediato y caminó hacia la cama nueve.

En la cama yacía una anciana de unos sesenta años, dolorida, con el rostro pálido y gimiendo débilmente.

La paciente de la cama nueve sufría una obstrucción biliar e ictericia, y se había sometido a una pancreatoduodenectomía.

Sus constantes vitales se habían mantenido relativamente estables desde el segundo día del postoperatorio.

—¡El tubo de drenaje está drenando líquido hemático!

¿Cuándo empezó?

¿Por qué no se lo comunicó al médico?

—preguntó Lin Feng con el ceño fruncido a la joven enfermera Li Lin, que estaba a su lado y a cargo de la cama nueve.

Al oír esto, Li Lin dijo apresuradamente: —¡Acaba de ocurrir, hace menos de diez minutos!

Lin Feng miró los datos del monitor: frecuencia cardíaca superior a 110 pulsaciones por minuto, presión arterial de 80/53 mmHg, y parecía que seguía bajando.

—¡Saquen sangre para una gasometría y pidan una ecografía abdominal de inmediato!

¡Midan la presión venosa central!

—ordenó Lin Feng rápidamente, sin entrar en el tema de la responsabilidad.

Li Lin, que se acababa de graduar de la escuela de enfermería ese año, estaba abrumada por la situación, ¡sin saber qué debía hacer!

Al ver esto, Shen Mei no pudo evitar lanzar a Li Lin una mirada de desaprobación y la regañó en voz baja: —¿A qué viene tanto pánico?

¡Date prisa y saca la muestra para la gasometría!

Li Lin soltó un «ah», se dio la vuelta y fue a buscar la aguja para la gasometría.

Shen Mei tampoco se quedó de brazos cruzados; fue de inmediato al puesto de enfermería, cogió el teléfono y marcó un número: —Hablo del Departamento de Cirugía General.

Tenemos una paciente en postoperatorio con una hemorragia aguda, ¡necesitamos que vengan a hacer una ecografía a pie de cama lo antes posible para confirmar!

Un minuto después.

—¡Doctor Lin, la hemoglobina está solo en 68 g/dl!

—le informó Li Lin a Lin Feng, con los resultados de la gasometría en la mano.

—¡Parece que, en efecto, es una hemorragia!

—En ese momento, Lin Feng no esperó a la ecografía, llamó de inmediato al médico de mayor rango, contactó al banco de sangre para que prepararan sangre y, a continuación, al departamento de anestesiología del quirófano para prepararse para la intervención.

Tras una pancreatoduodenectomía, la fístula pancreática y la hemorragia son las complicaciones más comunes.

Normalmente, puede tratarse con terapia intervencionista o hemostasia médica conservadora, pero el estado de la paciente ahora era crítico, y el departamento de intervencionismo definitivamente no asumiría tal riesgo para realizar el tratamiento, y la terapia médica conservadora tiene malos resultados.

La única opción ahora era la cirugía de urgencia, aunque a menudo el punto de sangrado no se puede identificar durante una cirugía de urgencia, y la única solución sería deshacer la anastomosis y rehacerla.

—¡Doctor Lin, es grave!

¡Ya no se puede mantener la presión arterial de la paciente de la cama nueve!

—Li Lin, con el rostro lleno de pánico, corrió hacia Lin Feng justo cuando este terminaba de contactar con el quirófano y el departamento de anestesiología.

La expresión de Lin Feng se ensombreció y se acercó rápidamente a la cama nueve, solo para ver la presión arterial que mostraba el monitor: 50/35 mmHg.

En ese momento, la paciente ya había entrado en coma.

—¡Treinta mililitros de Ácido Fang Hemostático, más 40 ml de Min Hemostático y añadan Vitamina K1, mézclenlo en 100 ml de suero salino, en infusión intravenosa rápida!

—¡Dos kU de Coagulasa de Veneno de Serpiente, directas al gotero!

—Shen Mei, insiste de nuevo al banco de sangre, ¿para cuándo puede estar la sangre?

—Aunque Lin Feng estaba tenso, no se mostraba en absoluto frenético y seguía dando órdenes médicas.

Al ver la actitud calmada y serena de Lin Feng, Li Lin sintió que su pánico amainaba un poco y rápidamente comenzó a preparar los fármacos hemostáticos como le había indicado Lin Feng.

Tanto el Min Hemostático como el Ácido Fang Hemostático o la Coagulasa de Veneno de Serpiente eran fármacos hemostáticos, ahora combinados con la esperanza de detener la hemorragia.

—Doctor Lin, he contactado con el banco de sangre, ¡todavía tardarán media hora en tener la sangre lista!

—dijo Shen Mei, colgando el teléfono.

—¡Media hora!

¡No tenemos tanto tiempo, tenemos que ir al quirófano ya!

Lin Feng sabía que, dada la velocidad de sangrado de la paciente, se trataba sin duda de una rotura vascular.

Si no se realizaba una hemostasia de emergencia rápidamente, ¡era muy probable que la paciente muriera de un shock hemorrágico en menos de veinte minutos!

—¡Sin sangre, la cirugía es muy peligrosa!

—no pudo evitar señalar Shen Mei a modo de recordatorio al oírle.

Lin Feng guardó silencio.

Que un paciente muriera en la planta del hospital era un concepto completamente diferente a que muriera en la mesa de operaciones.

Las familias podían aceptar una muerte en la planta, pero es mucho más difícil aceptar una en la mesa de operaciones.

Del mismo modo, para un médico, que un paciente suyo muriera en la mesa de operaciones también era un trago bastante amargo.

Al ver que la frecuencia cardíaca de la paciente bajaba continuamente, Lin Feng supo que, si también caía, ya no quedaría ninguna esperanza.

Cuando la presión arterial de una persona es baja, el corazón late más rápido por reflejo para satisfacer la demanda de suministro sanguíneo efectivo por minuto.

Pero cuando el cuerpo carece de sangre y la frecuencia cardíaca desciende, indica una pérdida de sangre excesiva y que el corazón también se encuentra en estado isquémico, incapaz de latir y suministrar sangre a otros órganos.

Esto también anuncia el peligro inminente para el paciente.

—¡No podemos esperar más!

¡De lo contrario, la paciente no tendrá ninguna posibilidad de sobrevivir!

—dijo Lin Feng de inmediato, apretando los dientes.

En ese momento crítico, Qi Luyi habló de repente: —Mocoso, ¿a qué vienen las prisas?

¿No es solo una paciente que sangra después de una operación?

¿Has olvidado a la persona que salvé hoy en la Carretera Panshan?

Al oír esto, los ojos de Lin Feng se iluminaron.

—¡La Técnica de Aguja Invertida!

—exclamó Lin Feng, con el corazón lleno de alegría.

La Técnica de Aguja Invertida era en sí misma un método de acupuntura poco convencional, que iba en contra del curso normal de las cosas para lograr resultados inesperados.

—¡No eres tan tonto, muchacho!

Esta persona sufre una fuga pancreática postoperatoria, que ha corroído la rama de una pequeña arteria, causando una hemorragia intraperitoneal.

¡Ahora, debes usar la Técnica de Aguja Invertida en los puntos de acupuntura Jiuwei, Guanyuan, Shenque y Qihai, esos cuatro puntos!

—El tono de Qi Luyi era indiferente, era evidente que no le daba importancia a esa hemorragia.

—¡De acuerdo!

¡Entonces, por favor, écheme una mano, anciano!

—dijo Lin Feng de inmediato.

—¡Joder!

Eres bastante directo, jovencito.

Ahora que me necesitas, me llamas anciano.

Cuando no me necesitas, me llamas viejo timador.

Los jóvenes de hoy en día, ¡tsk!

¡La decadencia moral, la decadencia moral!

—Qi Luyi suspiró profundamente.

—¡Déjate de tonterías!

Date prisa y ponte a trabajar.

¡Si esperamos más, la paciente morirá por una pérdida excesiva de sangre!

—En ese momento, Lin Feng no tenía tiempo para bromear con Qi Luyi.

Al ver el ritmo pausado de Qi Luyi, Lin Feng deseó poder darle un par de tortazos para desahogar su frustración.

—Esta vez no puedo actuar personalmente —se negó Qi Luyi.

—¡Qué demonios!

¿Qué has dicho?

Si tú no actúas, ¿quién lo hará?

¿Yo?

Aparte de ti, ¿quién más conoce la Técnica de Aguja Invertida?

—a Lin Feng se le arrugó la frente por la irritación.

—¡Exacto, esta vez la harás tú!

—El tono de Qi Luyi se volvió serio de repente—.

La Formación de Aguja Inversa es maravillosa, ¡solo practicándola tú mismo podrás llegar a dominarla por completo!

¡Esta es la oportunidad perfecta para que practiques!

—Viejo timador, ¿estás diciendo que quieres enseñarme la Técnica de Aguja Invertida?

—Lin Feng sintió que se le secaba la garganta.

—¿Qué?

¿No quieres aprender?

—¡Claro que quiero!

—negó Lin Feng rápidamente—.

Pero, por tu conversación anterior con Tong Kai, la Técnica de Aguja Invertida es un misterio que no se comparte a la ligera.

¿De verdad me la vas a transmitir así como así?

—Hmph, ¡qué lento eres!

¡Hasta Tong Kai lo sabía, cómo no iba a decírtelo a ti!

Además, es solo la Técnica de Aguja Invertida.

¿Qué tiene de especial?

¡Yo sé un montón de cosas!

—El tono de Qi Luyi contenía un toque de presunción.

«¡Je, je!», se regocijó Lin Feng en secreto.

¡Que el viejo timador estuviera dispuesto a enseñarle era como encontrar un tesoro!

—Vale, muchacho tonto, ¿de qué sonríes como un idiota?

¡Ponte en marcha y salva a esa persona!

—le recordó Qi Luyi en voz alta.

Lin Feng asintió, luego sacó una aguja de plata, deshizo la faja abdominal de la paciente y alzó la mano para aplicar la acupuntura.

Justo en ese momento, se oyó de repente un grito de ira: —¡Lin Feng, ¿qué estás haciendo?!

¡Para ahora mismo!

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