El Padrino de la Cirugía - Capítulo 102

102: Capítulo 0100 Paciente Difícil 102: Capítulo 0100 Paciente Difícil —¡Bien, vamos a hacer la ronda!

—dijo Yang Ping.

Ya había hecho suficientes preguntas por ahora.

En cuanto a la sutil actitud del Director Zeng, Yang Ping podía percibirla agudamente pero decidió no preocuparse por ello por el momento.

Con el Director Zeng acompañándolo, Yang Ping guió a todos durante la ronda.

Veintiún pacientes para revisar, excluyendo al joven que acababan de ver, había otros veinte.

Seis sufrían dolor en el cuello, hombros, cintura o piernas y estaban bajo tratamiento conservador.

Catorce eran pacientes quirúrgicos: dos tenían fracturas de clavícula, uno fractura de húmero, dos fracturas de radio y cúbito, uno fractura de fémur, tres tenían fracturas tanto de tibia como de peroné, tres tenían tendones rotos, uno tenía una fractura en un dedo, y uno tenía una fractura pélvica, que había sido tratada con un fijador externo.

Aunque era un jefe interino, Yang Ping no estaba en el hospital para relajarse.

Estaba allí para tratar y salvar vidas, y sus rondas se realizaban concienzudamente.

Después de ver al último paciente, quedaba una habitación más.

La puerta estaba cerrada, así que parecía vacía y desocupada, lo que llamó la atención de Yang Ping.

—Eso es todo —dijo el Director Zeng.

De repente, la puerta se abrió.

Un anciano de unos setenta años, con gafas redondas de montura negra, salió:
—Zeng Pequeño Tesoro, ¿cómo puedes decir que no soy un paciente?

Intentaste echarme al departamento de cirugía, pero me negué.

Me he vuelto a instalar aquí.

¿No se suponía que esta habitación estaba cerrada con llave?

¿Cómo había logrado volver a instalarse?

En este punto, el Director Zeng estaba claramente incómodo.

Su cara parecía como si acabara de untársela con aceite de chile – estaba roja ardiente.

—¿Cuál es…

la situación aquí?

—preguntó Yang Ping en voz baja.

Parado en la entrada, no podía evitar preguntar.

—Este paciente se sometió a cirugía hace un año y medio y está aquí para rehabilitación.

También deberías examinarlo —respondió el Director Zeng a regañadientes.

Luego se dirigió al paciente con una sonrisa forzada en su rostro:
—Profesor Yan, debido a que quedó disponible una habitación individual en el departamento de cirugía, organizamos que se trasladara allí.

Esta habitación pronto será necesaria para otro paciente.

—¡Hmph!

—El paciente gruñó fríamente.

Yang Ping guió al equipo hacia la habitación.

—¿Quién se encarga de este paciente?

¡Informe su historial clínico!

—ordenó el Director Zeng.

Antes de que cualquiera de los médicos pudiera hablar, el mismo paciente habló:
—Tengo una hernia de disco lumbar.

Mi síntoma principal es entumecimiento y dolor severo en mi pierna derecha.

Es tan doloroso que tengo dificultades para caminar.

Me operaron, pero todavía me duele.

He gastado mucho dinero, y mi sufrimiento no ha disminuido ni un poco.

—¿Puedo examinarlo?

—preguntó Yang Ping, quien ya había discernido que este paciente era un caso contencioso.

—Este es el Director Yang del hospital provincial.

Está aquí específicamente para verlo a usted.

Quizás tenga algunas ideas —presentó el Director Zeng.

—¿Director Yang?

¿Del hospital provincial?

Perfecto.

Estaba planeando presentar una petición y una queja en el hospital provincial.

Mi cirugía también fue realizada por un profesor de allí.

Incluso después del reembolso del seguro médico, pagué más de veinte mil de mi propio bolsillo.

Y mi pierna todavía duele, y mi espalda ha empeorado —.

La actitud del paciente era mala, su barriga llena de amargura.

—Zeng Pequeño Tesoro, déjame decirte, una vez que mi pierna mejore, ciertamente presentaré una petición y una queja contra todos ustedes.

¿Qué es esto?

Están tratando la vida humana con total desprecio.

¿Crees que no lo sé?

Tú y ese Profesor Zeng del hospital provincial deben estar relacionados.

Están confabulados.

Debe haber alguna actividad inconfesable.

Ya he escrito mi carta de queja —.

El paciente divagaba sin cesar.

Yang Ping le tomó la mano y dijo:
—¿Cómo debería llamarlo?

Por favor, cálmese primero.

Dígame cuál es el problema y veré cómo puedo ayudar.

—¡Profesor Yan!

—soltó el Director Zeng, claramente avergonzado.

—Entonces, ¿cuál parece ser el problema, Profesor Yan?

—dijo Yang Ping.

El paciente sacó un cuaderno y comenzó:
—El 17 de junio del año pasado, me hice una TC aquí, en este mismo hospital.

Reveló que tenía hernia de disco lumbar en L4/L5, L5/S1, estenosis espinal y compresión de la raíz nerviosa del lado derecho.

Después de un mes de tratamiento conservador, que resultó ineficaz, Zeng Pequeño Tesoro sugirió que el Profesor Zeng del primer hospital afiliado en la ciudad provincial realizara la cirugía.

La fecha de la cirugía, déjame verificar…

Fue el 28 de julio del año pasado.

Le dimos al Profesor Zeng un sobre rojo con cinco mil yuanes.

Todo está registrado aquí.

Después de la cirugía, el dolor en mi pierna derecha no se alivió en absoluto.

Después de que me dieron de alta tras la eliminación de los puntos, fui readmitido el 20 de septiembre.

Desde entonces, he estado constantemente ingresando y saliendo del hospital.

Esto ha estado sucediendo una y otra vez durante más de un año.

Ahora el año está casi terminando, y no ha habido alivio.

Dime, ¿cómo se puede resolver esto?

El grueso cuaderno del hombre era pinchado y tocado con dedos humedecidos con saliva, mientras lo hojeaba, página por página.

Luego tomó un bolígrafo y comenzó a escribir:
—¿Qué fecha es hoy?

Debería escribirlo.

Zeng Pequeño Tesoro vino con alguien del hospital provincial.

¿Cómo se llama?

El anciano miró la tarjeta de identificación de Yang Ping:
—Yang Ping, Director Yang, vino para la ronda, anotado.

Una vez que el anciano terminó de escribir, cerró el cuaderno y lo colocó debajo de su almohada.

No era necesario presentar el historial del paciente—era incluso más claro que lo registrado en la historia clínica.

Lo que estaba en la historia clínica, él lo tenía; lo que no estaba, también lo había anotado.

—Profesor Yan, ¿qué enseñaba antes de jubilarse?

¿Puedo tener su permiso para examinarlo?

—preguntó Yang Ping.

El hombre se acostó:
—Política de secundaria.

Adelante con el examen.

Cooperaré.

Más tarde, no digas que no cooperé con los médicos, lo que llevó a malos resultados.

Mientras el paciente compartía su historial médico, Yang Ping pudo revisar la historia clínica.

El paciente se había sometido a cirugía de extracción del disco intervertebral lumbar L4/L5 y L5/S1, descompresión posterior, fusión intervertebral y fijación interna con tornillos pediculares.

Yang Ping no conocía al Profesor Zeng del Hospital Fuyi, pero sí sabía que sus habilidades quirúrgicas estaban fuera de cuestión, de primer nivel en la provincia.

Entonces, ¿qué estaba causando el problema?

Realizó una Prueba de Elevación de la Pierna Recta en la extremidad inferior derecha del paciente.

Mostró un claro resultado positivo – el paciente no podía levantar la pierna más allá de treinta grados.

Al evaluar la fuerza y la sensación, los músculos controlados por el nervio ciático estaban algo débiles y la sensación estaba algo afectada.

El músculo de la pantorrilla derecha mostraba atrofia.

Las pruebas de Abducción de Resistencia y Figura ‘4’ también fueron positivas.

—No puedo, no puedo.

Está entumecido y doloroso, insoportable —lloró el paciente.

Yang Ping hizo que el paciente se acostara boca abajo.

Presionó la posición del músculo piriforme que estaba más firme de lo normal.

Al presionar, el paciente gritó palabras incómodas y la extremidad inferior derecha sufrió entumecimiento y dolor severos.

¿Podría ser un Síndrome del Piriforme una posibilidad aquí?

El Profesor Zeng estaba ocupado realizando cirugías, quizás solo miró las radiografías.

El disco lumbar prolapsado presionando severamente contra el nervio derecho y los síntomas coincidían estrechamente con la radiografía, así que se apresuró a operar sin realizar un examen detallado.

Este escenario no era inaudito.

—¿Qué piensas?

¿Entiendes ahora?

Tú no tienes la culpa en esto, y no te demandaré.

Pero, definitivamente demandaré a Pequeño Zeng —se incorporó el paciente.

Después de visitar la habitación, Yang Ping organizó sus pensamientos.

Entre los pacientes del departamento, además del paciente con osteomielitis crónica anterior, este también tenía problemas en el diagnóstico y tratamiento.

A través de su lectura en el espacio del sistema y su sólida base teórica, Yang Ping progresó rápidamente en términos de amplitud y profundidad de conocimiento.

Estos dos casos necesitaban abordarse por separado.

Si hablaba de los problemas directamente, por supuesto, dañaría el ego del Director Zeng.

Aunque Yang Ping solo había estado allí dos semanas, no era necesario ofenderlo.

No deberías hacer dos cosas a alguien: interrumpir sus ingresos o arruinar su reputación.

Yang Ping decidió que sería mejor tomar un enfoque indirecto.

Hablaría primero sobre el paciente en disputa.

Como el Director Zeng ahora parecía abrumado por este paciente, creía que no habría problema en ofrecerle consejos.

—¡Es vergonzoso, tan vergonzoso!

—se secó el sudor el Director Zeng.

—Todos los hospitales tienen pacientes exigentes.

No es gran cosa —dijo casualmente Yang Ping.

—Director Yang, ¿tiene algún consejo sobre estos pacientes?

—dijo el Director Zeng.

—Ningún consejo específico.

Director Zeng, usted es muy experimentado y pasó tiempo estudiando en el Hospital Fuyi, su manejo de casos es apropiado.

Es claro ver que el Decano Pan tenía plena confianza para hacer de Ortopedia un campo independiente —dijo Yang Ping frente a todos.

Aunque el Director Zeng había estado previamente avergonzado, el comentario de Yang Ping le devolvió un poco de dignidad.

—Director Zeng, ¿vamos a sentarnos en la oficina?

—sugirió Yang Ping.

El Director Zeng tenía algo que decir e inmediatamente asintió con la cabeza.

Una vez en la oficina del director, el Director Zeng sirvió un té.

Yang Ping dijo:
—Para este paciente con hernia de disco lumbar, sospecho que puede haber un Síndrome del Piriforme.

Si podemos conseguir que se haga una resonancia magnética y un EMG del músculo piriforme, podría diferenciar las condiciones.

Si es verdaderamente un Síndrome del Piriforme, se puede realizar otra cirugía para liberar el nervio ciático, eso debería resolver el problema.

Si el problema se pudiera resolver, estaría dispuesto a arrodillarse en agradecimiento.

Este paciente había sido una gran preocupación para él, extremadamente problemático, y la mitad de su pelo gris probablemente se debía a este hombre.

El paciente causó molestias varias veces, apareció en su oficina, lo bloqueó cuando regresaba a casa del trabajo, y ahora se negaba a abandonar el hospital, incluso presentando una queja al alcalde.

—El hospital no tiene una resonancia magnética, tendremos que ir al Hospital Popular de Shipo para hacerla, que es ambulatoria y no reembolsable.

Definitivamente la rechazará.

No ha pagado un centavo por su estancia actual en el hospital —expresó sus quejas el Director Zeng.

—También se puede hacer una TC y un EMG; deberían ser suficientes para determinar la condición.

Tenemos tanto un escáner CT como un EMG, ¿verdad?

—preguntó Yang Ping.

—¡Sí, tenemos ambos!

—confirmó el Director Zeng.

—¿Vamos a hablar con el paciente juntos?

—sugirió el Director Zeng.

Yang Ping dijo:
—Sí, es una buena idea.

Sería mejor si pudiéramos llamarlo aquí.

—¡Iré a buscarlo!

—El Director Zeng se preparó para salir.

Yang Ping detuvo al Director Zeng, pidiéndole que aclarara la situación familiar del paciente antes de ir a invitarlo.

Después de un rato, el paciente llegó, cojeando pesadamente, apoyándose en una muleta.

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