El Padrino de la Cirugía - Capítulo 112

112: Capítulo 0110: Terminar la Batalla Temprano 112: Capítulo 0110: Terminar la Batalla Temprano Después de que Xiao Su se marchó.

El Decano Pan, los funcionarios de la oficina de salud, el gobierno del municipio y el Jefe del Pueblo Fang vinieron todos a visitar a Yang Ping, expresando sus agradecimientos, condolencias y disculpas.

Tian Yuan informó sobre la lesión de Yang Ping al Director Han.

Al escuchar esto, el Director Han expresó gran preocupación y ordenó a Tian Yuan acortar la asignación del puesto avanzado y retirarse temprano, especificando que él le informaría sobre el momento específico de la retirada.

Luego inmediatamente llamó a Yang Ping, expresando su preocupación y urgiéndole a descansar bien.

Poco después, tanto el Director Tian como Song Zimo recibieron llamadas telefónicas del Director Han, quien enfatizó la importancia de cuidar bien a Yang Ping y les advirtió que previeran cualquier posible infección.

Aproximadamente diez minutos después, el Director Han hizo otra llamada telefónica, esta vez al teléfono celular de Tian Yuan.

Después de que la llamada terminó, el Director Tian dijo:
—Nos iremos temprano pasado mañana.

El hospital organizará un coche para recogernos.

El coche llegará mañana, y nosotros, el equipo de ortopedia, nos iremos todos antes de lo previsto.

—Le he dicho al Director Han que Pequeña Su también regresará con nosotros —añadió el Director Tian.

Tian Yuan estaba ocupada, y su teléfono sonó nuevamente.

Era el Decano Pan que había recibido un aviso de sus superiores.

Le informó que debido a una emergencia en el Hospital Sanbo, algunos miembros del equipo médico necesitaban regresar antes de lo planeado.

—¿Regresar antes?

¿Qué hay del paciente con osteomielitis crónica del fémur, Xiao Xu?

Su cirugía aún no se ha realizado —Yang Ping seguía preocupado por este paciente.

Los resultados del cultivo bacteriano de Xiao Xu mostraron que tenía estafilococos coagulasa-negativos en el hueso expuesto, pero no se detectó ninguna otra bacteria, lo que estaba en línea con el juicio preliminar.

La cirugía podría programarse ahora.

El Director Tian dijo:
—La cirugía puede confiársele al Director Zeng.

Solo asegúrate de que comprenda los puntos clave de la operación.

Yang Ping no estaba tranquilo:
—No, eso no funcionará.

En esta cirugía, la extirpación del tejido óseo infectado debe ser muy minuciosa.

Si queda incluso una pequeña parte sin extraer por completo, la cirugía fracasará.

—En ese caso, podemos sugerirle que venga a Sanbo para la cirugía en el futuro —el Director Tian estaba en un dilema, ya que el tiempo de regreso ya había sido establecido, y conociendo el temperamento del Director Han, sería bastante difícil hacer un cambio.

—Su situación económica no es buena.

No puede permitirse ir a la ciudad en este momento —Yang Ping sentía una profunda simpatía por Xiao Xu.

—Programemos la cirugía para mañana entonces, y que Song Zimo sea el cirujano jefe —sugirió Yang Ping.

Le pidió al Pequeño Cinco que llamara al Director Zeng.

Le instruyó para que esterilizara el marco de fijación externo y su equipo de soporte por adelantado, informó al paciente que comenzara a ayunar, y organizó que se sometiera a un escáner CT completo del fémur mañana por la mañana.

También pidió una ecografía vascular junto a la cama para localizar la arteria receptora del área del defecto cutáneo y la arteria donante del área del dorsal ancho; además, buscó consulta del Departamento de Medicina Interna para el manejo perioperatorio de la función tiroidea.

—Para este paciente, cada examen de imagen mostró un aumento en el rango de infección del tejido óseo.

Me temo que si no operamos ahora, todo el fémur podría infectarse y entonces no habrá oportunidad —Yang Ping explicó.

—He visto las radiografías de este paciente.

Escuché que supusiste que la infección local del tejido óseo del fémur se debe a una enfermedad mineral ósea hipertiroidea —preguntó el Director Tian.

—Sí, por eso es mejor eliminar el tejido óseo infectado lo antes posible —respondió Yang Ping.

—Estaré en el quirófano mañana para ayudar a Song Zimo —dijo el Director Tian con entusiasmo.

Después de organizar la cirugía, Yang Ping finalmente se sintió aliviado.

Esa noche, Yang Ping descansó temprano.

Al entrar en el sistema, diseccionó algunos sujetos más, y se estableció en su mente una imagen anatómica preliminar del cuerpo humano.

Para los médicos, especialmente los cirujanos, la capacidad de visualización es muy importante.

Yang Ping originalmente tenía fuertes habilidades de visualización, y a través del entrenamiento intensivo en el sistema, el diagrama anatómico humano en su cerebro se fue aclarando gradualmente.

Cuando cerraba los ojos, los órganos principales, nervios y vasos sanguíneos aparecían increíblemente claros, pero algunos detalles todavía necesitaban más refinamiento.

Aunque no hay consumo de energía fisiológica en el sistema, la fatiga mental seguía existiendo, por lo que no se quedó mucho tiempo y salió del espacio para dormir un poco.

A la mañana siguiente, Xiao Su le envió un mensaje por WeChat.

Estaba esperando fuera del dormitorio, invitándolo a desayunar con ella.

Observando desde un rincón, Xiao Su estaba alimentando suavemente a Yang Ping con el desayuno poco a poco.

Liang el Gordito dijo:
—Desde la primera vez que los vi, sentí que hay una historia entre ellos.

—¿Qué historia?

—Zhang Lin estaba curioso—.

¿Había una historia que él no conocía?

Con confianza, el Gordito dijo:
—Aquella noche de la amputación de emergencia del dedo, era la primera cirugía de Yang, y Xiao Su era la enfermera instrumentista.

Había algo extraño en la forma en que se miraban.

—¿En serio?

Con razón se conocían de antes.

¿Podría ser que nuestro hermano mayor se transfirió del Hospital Popular a Sanbo solo por Xiao Su?

—Zhang Lin se acarició el mentón, especulando audazmente.

Tenía talento para descubrir historias.

El Gordito asintió afirmativamente:
—Eso es ochenta por ciento exacto.

Antes de esto, ambos eran bastante reservados.

Si no fuera por la lesión en la mano de Yang esta vez, su secreto seguiría oculto; lo han mantenido bastante bien escondido.

Zhang Lin dijo:
—Sí, por un tiempo, sospechábamos que iban a casarse.

Aunque nuestro hermano mayor lo negó, parece que nuestra suposición era correcta.

El Pequeño Cinco permaneció en silencio a un lado.

—¿Por qué estás tan callado hoy?

—Zhang Lin le preguntó.

Ahora, el Pequeño Cinco también estaba confundido y no podía aclarar las cosas.

Después del traspaso, Yang Ping no pudo hacer rondas debido a su condición, así que Song Zimo dirigió al equipo en las rondas por la sala.

Después de hacer las rondas, todos en el consultorio médico se preparaban para discutir la condición de Xiao Xu.

Hubo un alboroto afuera que parecía un paciente causando problemas, así que el Director Zeng se levantó:
—Iré a echar un vistazo.

—¡Por aquí, por aquí!

—El Profesor Yan entró cojeando con su muleta.

Su hijo y su nuera llevaban una gran pancarta, en ella estaban estos caracteres dorados: ¡Cura en mano!

—Director Yang, ¿qué le pasó a su mano?

—jadeó el Profesor Yan cuando vio la mano de Yang Ping.

Yang Ping sonrió:
—Me la lastimé accidentalmente, no es molestia.

El Profesor Yan asintió:
—Eso está bien, sus manos no pueden meterse en problemas.

El anciano instruyó a su hijo y nuera a traer la pancarta.

Esta pancarta era grande, al menos tres veces más grande de lo habitual.

—Director Yang, no hay mucho que podamos hacer para agradecerle, así que trajimos esta pancarta, solo una muestra de nuestra gratitud.

Originalmente quería escribir un poema, pero después de romperme la cabeza durante dos días, no se me ocurrió ninguno.

Así que estos caracteres servirán.

Después de que la emoción se calmó, continuaron discutiendo la condición de Xiao Xu.

El Director Tian también vino al departamento de ortopedia.

Después de que Xiao Xu se hizo la TC, regresó a la sala.

El médico adjunto trajo sus imágenes de TC y el Director Zeng las colocó en el negatoscopio.

—Este paciente, el procedimiento quirúrgico consiste principalmente en tres pasos.

Primero, la extracción de los clavos intramedulares, reemplazados por fijación externa.

Segundo, la eliminación completa del tejido óseo enfermo y el relleno de los defectos óseos con sulfato de calcio cargado con vancomicina.

Tercero, reparar el defecto usando un colgajo musculocutáneo libre de dorsal ancho.

La parte más difícil es la extirpación del tejido óseo infectado.

Debe ser precisa y minuciosa.

Cada uno de sus exámenes radiográficos muestra que el rango de tejido óseo infectado se está expandiendo.

Por lo tanto, necesitamos rehacer el escáner TC antes de la operación para determinar el alcance de la infección.

Yang Ping esbozó brevemente el procedimiento, miró detenidamente las imágenes en el negatoscopio y dijo:
—El colgajo óseo rectangular debe hacerse 10 centímetros por encima del borde de la rótula en posición extendida.

Debe tener 8 centímetros de largo y 3 centímetros de ancho.

La línea central del rectángulo es la línea central de esta sección del fémur.

De esta manera, podemos eliminar completamente el tejido óseo infectado.

Dame un trozo de papel.

Alguien sacó una hoja de papel A4 de la impresora.

A través de su mano vendada, Yang Ping apenas logró agarrar el bolígrafo con las membranas de sus dedos y comenzó a dibujar en el papel:
—Esta es la forma del tejido óseo infectado, y esta es la forma del prisma rectangular.

Se dibujó una forma 3D en el papel, la forma irregular estaba rodeada por un rectángulo regular.

—¿Cómo calculaste eso?

—Song Zimo estaba mirando el dibujo.

Yang Ping respondió:
—Se basa en la imagen del escáner TC, con un margen de seguridad adicional del veinte por ciento de tejido óseo normal.

Song Zimo pensó, esto requiere una fuerte capacidad de visualización espacial.

Si él lo dibujara, probablemente necesitaría medir y redibujar varias veces.

Yang Ping miró la imagen y la dibujó solo por estimación, demostrando su impresionante capacidad de visualización espacial.

El Director Tian ajustó sus gafas:
—¿Cuáles son tus probabilidades de éxito?

—Teóricamente, no debería fallar —Yang Ping estaba muy seguro, después de todo, la extensión se calculó a partir del escáner TC.

—Recorta el defecto de piel y músculo en forma ovalada, 12 centímetros de largo y 5 centímetros de ancho.

El tamaño del colgajo musculocutáneo de dorsal ancho será un veinte por ciento más grande que esto.

Puede reparar perfectamente el defecto en el músculo lateral del muslo.

Llegó un técnico de ultrasonido, informó el médico adjunto.

Junto con el técnico de ultrasonido, Yang Ping buscó las arterias en el área del defecto y el área del dorsal ancho, marcando todas las arterias utilizables una por una.

Un colgajo de piel es un trozo de piel tomado de un lugar para reemplazar la piel que falta en otro lugar.

Si está cerca, la piel puede transferirse con los vasos sanguíneos aún unidos.

Si está más lejos, los vasos sanguíneos se cortan y se vuelven a conectar a los vasos sanguíneos en el sitio del defecto.

El colgajo musculocutáneo incluye robar junto con los músculos y la piel.

Se puede usar para reemplazar tanto la piel como los músculos.

Todo se trata simplemente de desvestir a un santo para vestir a otro.

Yang Ping instruyó a Song Zimo para que dibujara la forma del defecto a reparar, así como la forma del colgajo musculocutáneo de dorsal ancho, todo con un bolígrafo marcador quirúrgico.

—Doctor, una vez que esto esté hecho, finalmente podré alistarme —Xiao Xu no había olvidado su sueño de convertirse en soldado.

Yang Ping miró sus gafas:
—¿Tienes miopía y aún quieres alistarte?

Xiao Xu se quitó las gafas:
—Estas son solo para aparentar.

Alistarse está fuera de discusión, este joven pronto se dará cuenta de que a veces los sueños chocan con la realidad, algunos conflictos son simplemente irreconciliables.

Después de que el médico de medicina interna vio los datos de la función tiroidea, concluyó que no interferiría con la cirugía.

Sugirió otra prueba de función tiroidea después de la cirugía, controlarla con medicación, y que él personalmente ayudara en la operación, alerta ante una crisis tiroidea.

Song Zimo tomaría la iniciativa, asistido por el Director Tian como primer ayudante y el Director Zeng como segundo.

Esta cirugía no era difícil para Song Zimo.

En medio del procedimiento, Yang Ping guió pacientemente a Song Zimo sobre cómo localizar con precisión el tejido óseo infectado.

Song Zimo, con su razonablemente fuerte capacidad de visualización espacial, encontró fácil de entender.

Una vez que se extrajo el tejido óseo, Yang Ping confirmó repetidamente que el tejido óseo infectado había sido completamente extirpado, con un anillo de tejido óseo normal alrededor; esta era la situación ideal.

La osteomielitis crónica es lo más problemático para los especialistas en ortopedia; es lo que más temen.

Porque las bacterias se esconden dentro del tejido óseo, donde los antibióticos no pueden llegar, no pueden combatir eficazmente las bacterias.

Así que una vez que tienes osteomielitis crónica, recae una y otra vez y a menudo requiere muchos años para sanar.

Si no hay complicaciones inesperadas, Xiao Xu debería poder recuperarse esta vez.

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