El Padrino de la Cirugía - Capítulo 147

147: Capítulo 0141: Pulmón Mágico 147: Capítulo 0141: Pulmón Mágico Director Kong observaba ansiosamente la puerta del ascensor.

Tan pronto como Yang Ping salió, inmediatamente lo saludó.

—¡Doctor Yang, lamento llamarlo durante el fin de semana!

—el Director Kong parecía preocupado.

Yang Ping dijo modestamente:
—Director Kong, me sobreestima.

Estoy a su servicio en cualquier momento y lugar.

¿En qué puedo ayudar?

En la situación urgente, el Director Kong no dio rodeos:
—El Sr.

Ning sufrió repentinamente una insuficiencia respiratoria esta mañana.

Su nivel de oxígeno en sangre ha estado rondando el 70 y no aumenta.

El Director Jiang de la UCI vino y decidió usar ECMO.

Después de que el tubo se insertara en la vena del paciente en la sala de emergencias y se conectara al ECMO, el nivel de oxígeno en sangre subió ligeramente, pero seguía siendo bajo, solo 78.

Creen que esto podría deberse a que el tumor está comprimiendo e invadiendo las venas ilíacas externas derechas, resultando en la constricción de las venas y, por lo tanto, un flujo sanguíneo insuficiente.

La cantidad de sangre oxigenada por unidad de tiempo es demasiado baja para satisfacer la demanda.

La Señorita Ning tomó la iniciativa de pedirle que viniera.

El ECMO, conocido como el «pulmón milagroso», es una máquina corazón-pulmón artificial mejorada, cuyo nombre oficial es Oxigenación por Membrana Extracorpórea.

Puede reemplazar la función pulmonar o cardíaca de una persona hasta cierto grado y durante un cierto período de tiempo.

Extrae sangre de las venas, la oxigena a través de la máquina, la convierte en sangre rica en oxígeno y luego la devuelve al cuerpo humano a través de venas o arterias.

Si se devuelve a través de las venas, puede reemplazar la función pulmonar; si se devuelve a través de las arterias, puede reemplazar tanto las funciones cardíacas como pulmonares.

¡Los médicos llaman al ECMO la última paja salvavidas!

Sin embargo, esta máquina es muy costosa, por lo que el costo de uso también es alto, y no está cubierto por el seguro médico.

El costo inicial es de sesenta mil, y el costo diario posterior es de entre diez y veinte mil.

Esto es astronómico para las personas comunes, pero para el Sr.

Ning, ni siquiera es motivo de consideración.

Mientras los dos caminaban hacia la sala, el Director Kong le explicaba la situación a Yang Ping.

Para cuando llegaron a la sala de emergencias, ya le había dado un informe completo de la situación.

La sala de emergencias del Edificio de Chinos de Ultramar es equivalente a una mini UCI, completamente equipada con todo tipo de equipos de emergencia, incluido el costoso «pulmón milagroso».

Además, estos equipos no fueron comprados por el hospital mismo.

Muchos fueron donados por pacientes que vivían o han vivido aquí.

Dentro, el Director Jiang de la UCI estaba insertando el tubo con su asistente, pero ya se habían detenido, probablemente esperando a Yang Ping.

Cerca, también había médicos jefes o médicos jefes adjuntos de cirugía vascular, cirugía general, cirugía oncológica y de la sala de ultrasonido.

—¡No avances más, retrocede un poco rápidamente, o la vena se romperá!

—el médico jefe adjunto de cirugía vascular advirtió al Director Jiang.

—¡Baja la presión un poco!

¡Mira claramente!

—el Director Jiang ordenó al doctor de la sala de ultrasonido.

La sonda del doctor de ultrasonido presionó un poco más abajo, haciendo que la imagen del vaso sanguíneo fuera más clara en el ultrasonido.

El Sr.

Ning yacía en la cama, con el rostro demacrado y algo delirante.

Estaba cubierto con una sábana estéril azul.

El Director Jiang acababa de completar la cateterización de las venas femorales bilaterales.

La cateterización en la vena femoral izquierda fue suave, pero había un estrechamiento en el lado derecho, por lo que el catéter no podía insertarse profundamente.

El tubo en el lado derecho se usaba para extraer sangre y el tubo en el izquierdo para introducir sangre.

Debido al estrechamiento de la vena ilíaca externa derecha, la sangre extraída no alcanzó el flujo esperado.

Si intercambiaban y usaban el lado derecho como tubo de entrada y el lado izquierdo como tubo de salida, el resultado no sería diferente.

Incluso si se oxigena suficiente sangre en el lado izquierdo, si el flujo de sangre de regreso es demasiado lento, todavía no se puede lograr el propósito esperado.

—Doctor Yang, tengo que molestarle de nuevo —dijo la Señorita Ning.

Ella había estado acompañándolo, en cuclillas junto a la cama, sosteniendo la mano de su padre y sonriendo:
— Papá, no tengas miedo, el Doctor Yang está aquí, él tiene una solución.

El Sr.

Ning escuchó las palabras de su hija, pareció entender, pero no podía hablar.

Asintió con dificultad.

En realidad, para un paciente con cáncer de hígado avanzado e insuficiencia sistémica, ¿qué se puede hacer?

Yang Ping también estaba impotente.

Un médico para un paciente es, como se indica en la lápida del Dr.

Trudeau de Nueva York, América: A veces para curar, a menudo para ayudar, siempre para consolar.

El Sr.

Ning extendió esforzadamente y temblorosamente una mano.

Yang Ping sostuvo firmemente su mano fría y delgada.

Tembló los labios, tratando de decir algo.

Yang Ping acercó su oído a su boca y escuchó las palabras difusas.

—Ayúdame…

a aguantar…

unos días…

más —después de pronunciar estas palabras, el Sr.

Ning pareció haber agotado todas sus fuerzas.

Yang Ping asintió gravemente y sostuvo firmemente su mano, indicando que había escuchado sus palabras.

Confianza, qué preciosa era esta confianza, con solo unas pocas palabras intercambiadas en la mesa de operaciones, una vida podía ser confiada a él.

—¡Haré todo lo posible para luchar por usted!

—Yang Ping soltó su mano.

El Sr.

Ning había estado hospitalizado anteriormente en el primer hospital adjunto.

Para su condición, el primer hospital adjunto había invitado a todos los expertos en tumores de primera línea de la industria, incluso se invitó a expertos extranjeros para consulta.

Sin embargo, ya estaba en etapa avanzada, con agotamiento sistémico, múltiples metástasis tumorales y la pérdida de la oportunidad para la cirugía.

La resección del tumor, el trasplante de hígado y el trasplante de pulmón eran imposibles.

Entonces se sometió a un tratamiento intervencionista para el cáncer de hígado, luego a un tratamiento dirigido con Lefatinib.

Cuando se volvió resistente a los medicamentos, cambiaron a Regorafenib, e invitaron a famosos practicantes ancianos de medicina tradicional china del Hospital Provincial de Medicina China para llevar a cabo un tratamiento de medicina tradicional china.

Debido a que las condiciones de hospitalización del Edificio de Chinos de Ultramar de Sanbo pueden considerarse las mejores salas VIP en la Ciudad G, se trasladó a Sanbo, planeando recorrer el último tramo de vida en el Edificio de Chinos de Ultramar de Sanbo.

—La región venosa subclavicular bilateral y yugular interna y externa está severamente invadida por el tumor, y no nos atrevemos a perforar para la colocación del catéter, así que queremos colocar dos tubos en las venas femorales bilaterales.

El lado izquierdo no tiene problema, pero el tubo en el lado derecho no se puede colocar correctamente.

Mirando las radiografías, el tumor había abierto la vena ilíaca externa, causando compresión, y el tubo no puede entrar.

La inserción forzada puede romper el vaso sanguíneo, resultando en un sangrado abundante.

Si se deja aquí, el flujo de salida del intercambio es demasiado bajo, no cumple con el estándar, y el oxígeno en sangre todavía no puede subir, como puede ver, es solo 80, lo cual no es bueno…

El Director Jiang no se preocupaba por su imagen en este momento, era una persona pragmática, al borde de la vida y la muerte, escucharía a cualquiera que tuviera una solución, independientemente de si era un médico joven o un gran profesor.

En cuanto a Yang Ping, estaba familiarizado con él.

Había oído hablar del bloqueo previo de la raíz nerviosa, sin mencionar el reimplante de cinco secciones, la joya preciosa del Director Han, si sus habilidades no estuvieran a la altura, no tendría derecho a estar aquí en este momento.

—Has trabajado duro, déjame echar un vistazo.

La sala de emergencias tenía un negatoscopio, y la película ya estaba colgada adecuadamente.

Yang Ping se dirigió al negatoscopio para ver la película.

De hecho, como dijo el Director Jiang, las venas subclaviculares bilaterales y yugulares internas y externas ya no estaban disponibles para punción.

Solo las venas femorales bilaterales podían ser puncionadas.

La arteria femoral derecha y la vena ya habían sido invadidas y comprimidas por el tumor, y la luz estaba aplanada.

Si se forzaba la punción, una ruptura del vaso sanguíneo provocaría un sangrado abundante.

Si el Sr.

Ning tuviera tal hemorragia abdominal masiva, todo su cuerpo colapsaría inmediatamente, múltiples funciones de órganos fallarían, y no podría ser salvado por el pulmón artificial.

Pero ahora, si solo se deja el catéter del pulmón artificial en su posición actual, hay una boca estrecha arriba, la cantidad de sangre extraída es demasiado pequeña, la cantidad de sangre oxigenada por unidad de tiempo es demasiado pequeña, y no satisface las necesidades de los órganos vitales.

Si se usara un stent para mantenerlo abierto, necesitaría poder pasar a través antes de poder ser apuntalado.

Con razón, la última vez que lo examinó, la temperatura de su extremidad inferior derecha era más baja que la izquierda, y la circulación en las extremidades era especialmente pobre.

Yang Ping se paró frente al negatoscopio utilizando el conocimiento del entrenamiento sistemático de anatomía combinado con la TC del Sr.

Ning, comenzó a formar imágenes en el cerebro, apilando sección sobre sección, lentamente, una imagen anatómica tridimensional se presentó en el cerebro.

Esta vez todavía fue extenuante, varios intentos de montaje no tuvieron éxito, pero fue más fácil que la última vez, lo que mostró que había mejoría.

Basado en la velocidad del flujo sanguíneo del cuerpo, Yang Ping simuló el flujo sanguíneo en su mente y agregó la imagen dinámica del flujo sanguíneo, presentando una clara imagen anatómica tridimensional dinámica en su mente.

Parecía que la construcción de imágenes del cerebro era muy significativa para mejorar las habilidades médicas.

El sistema estaba entrenando incansablemente su habilidad usando la anatomía para sentar una base sólida para la mejora de habilidades médicas futuras.

Yang Ping entendió la intención del sistema.

Para puncionar con éxito y colocar el catéter, también era necesario construir el catéter del pulmón artificial.

Yang Ping preservó la imagen en su cerebro y se volvió para preguntarle al Director Jiang:
—Director Jiang, ¿tiene el catéter del pulmón artificial?

¿Puedo verlo?

—Xiao Li, abre un tubo para que el Doctor Yang lo vea —dirigió el Director Jiang a un médico de UCI cercano.

Un tubo era muy caro, costando miles o decenas de miles, pero ahora no era el momento para cálculos, ni era necesario.

Xiao Li abrió el empaque estéril del tubo.

Yang Ping inspeccionó el catéter completo, replicó un catéter similar en su mente, luego lo combinó con la imagen construida en su cerebro para simular la punción y la colocación del catéter.

Ahora, Yang Ping tenía un plan.

—¡Es suficiente!

—Yang Ping dejó que Xiao Li guardara el catéter.

—¡Déjame intentarlo!

Yang Ping se puso guantes estériles, se puso una bata estéril desechable y se paró junto a la cama.

Fuente: Webnovel.com, actualizado en Leernovelas.com