El Padrino de la Cirugía - Capítulo 153
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153: Capítulo 0147: Gran Escena 153: Capítulo 0147: Gran Escena En realidad, la discusión del caso comenzó a las dos en punto, y alrededor de las tres empezaron a discutir los casos del Centro de Medicina Deportiva.
—Esta paciente con un tendón laxo es una medallista olímpica de oro en los 5,000 metros femeninos y todavía está en sus años deportivos de mayor rendimiento, por lo que el hospital está prestando especial atención.
—Si realizan con éxito la cirugía en esta paciente, la especialidad de Medicina Deportiva del hospital podría tener el potencial de alcanzar la cima de la industria, al igual que la Cirugía Espinal.
Después de ver a la paciente, Su Nanchen llevó a Yang Ping a la sala de reuniones en el vigésimo piso, donde se llevan a cabo las discusiones semanales de casos de ortopedia.
En la segunda fila de la sala de reuniones, había dos asientos vacíos reservados, donde Su Nanchen y Yang Ping se sentaron.
Era realmente un gran evento.
En la primera fila estaban sentados los jefes de todas las especialidades del Centro Ortopédico, todos supervisores doctorales, expertos con subsidios especiales del gobierno, y algunos eran figuras de renombre nacional.
Como el director del Centro de Columna, el Profesor Zou – un maestro de renombre nacional en corrección de curvatura espinal.
Solía seguir al Profesor Su.
Después de que el Profesor Su se convirtiera en decano, se concentró menos en el trabajo clínico y más en la investigación y el trabajo administrativo, permitiendo que la mayoría de las cirugías espinales fueran realizadas por el Profesor Zou.
Fue el segundo editor de “Cirugía de Curvatura Espinal” después del Profesor Su.
El Profesor Huang, director del Centro Ortopédico de Trauma, también es un profesor conocido a nivel nacional y uno de los principales traductores de “Principios AO de Fijación de Fracturas”.
El Profesor Guan Sheng, jefe del Centro de Medicina Deportiva, es un estudiante preciado de los grandes nombres de la Medicina Deportiva en los tres mejores hospitales de Pekín.
Reclutado por Su Qingyun, ha logrado grandes avances en Medicina Deportiva en solo unos pocos años.
La mayoría de los médicos se sentirían asombrados e intimidados en esta sala de reuniones.
Sin embargo, Yang Ping estaba tranquilo.
Había sido entrenado duramente en el espacio del sistema.
Se sentó allí con calma, observado secretamente por Su Nanchen; su compostura rara vez se encontraba en las personas, y Su Nanchen no pudo evitar admirarlo más.
La jerarquía entre los médicos se manifestaba al máximo aquí.
Incluso si había asientos vacíos en la primera fila, nadie con un estatus inapropiado se sentaría en ellos.
La segunda fila estaba ocupada por profesores líderes de grupo que eran jefes de departamento o jefes asociados; la tercera fila estaba ocupada por otros jefes asociados; la cuarta fila estaba reservada para individuos destacados entre la generación más joven.
De la quinta fila en adelante, los asientos eran libres, pero los grupos se dividían espontáneamente.
Por ejemplo, los doctores con doctorado y los médicos adjuntos se sentaban cerca del frente, los titulares de maestrías y médicos residentes se sentaban más atrás, y aquellos que recibían educación adicional o que estaban en formación regular se sentaban aún más atrás.
Nadie se abría paso hacia adelante de manera grosera.
En la segunda fila también estaba el profesor principal de Medicina Deportiva, Chen Ge.
Era todo un personaje, siempre le gustaba competir con Su Nanchen.
Como estudiante de doctorado de Guan Sheng, se quedó en el hospital después de graduarse.
Chen Ge era orgulloso y competitivo, pero siempre parecía estar eclipsado por Su Nanchen.
Notó que Su Nanchen llevaba a un extraño a la sala y lo miró disimuladamente.
Chen Ge sabía que Su Nanchen había invitado a un médico de otro hospital para una consulta y se había estado preguntando quién era este individuo impresionante que Su Nanchen había invitado.
Ahora, al ver a la persona, pensó que sería algún profesor, pero esta persona parecía tener veintitantos años, un médico joven.
Venir a este hospital para una consulta hacía las cosas interesantes.
Chen Ge se frotó la barbilla, una burla apareció en su mente.
Cuando Su Qingyun giró la cabeza y vio a Yang Ping ya sentado con Su Nanchen, aparentemente firme como una roca, lo admiró en silencio.
La discusión del caso fue muy acalorada, la gente debatía ferozmente.
A pesar de las voces altas, los debatientes no eran indisciplinados ni personales.
Razonaban basándose en hechos en debates puramente académicos y resolvían problemas académicos de manera académica.
Todos tenían derecho a hablar, independientemente de su rango.
Esta era una regla establecida por Su Qingyun.
El ambiente académico libre era uno de los elementos clave en el rápido desarrollo del departamento de ortopedia de este hospital.
Generalmente, las discusiones normales de casos se realizan dentro del departamento.
Los casos discutidos a nivel del Centro Ortopédico suelen ser de alta dificultad, alto riesgo o nuevos métodos quirúrgicos, o figuras de alto rango que tienen una influencia social significativa.
Yang Ping también escuchó uno de ellos.
Se trataba de un caso de curvatura de la columna donde el paciente estaba casi doblado por la mitad y su nariz casi tocaba sus dedos del pie.
Planeaban realizar una cirugía correctiva para enderezar la columna.
Finalmente, fue el turno de los casos del Centro de Medicina Deportiva.
Tenían dos casos para discusión: uno sobre una articulación inestable de la rodilla y otro sobre un tendón laxo.
El caso de la articulación inestable de la rodilla era de un futbolista profesional y una estrella famosa.
La dislocación de la articulación de la rodilla causó que el ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior y las estructuras lateral y medial se rompieran.
Todos necesitaban ser reconstruidos, y había múltiples estructuras en las partes lateral y medial que necesitaban reconstrucción.
El nivel de complejidad era bastante alto, como una muñeca matrioshka.
La cirugía era extremadamente compleja; la reconstrucción de este caso era la cirugía de nivel superior para lesiones de movimiento de la articulación de la rodilla.
A nivel nacional, solo hay seis hospitales capaces de realizar dicha cirugía correctamente, y el número de médicos capaces de hacerlo se puede contar con los dedos de una mano.
La mayoría de las cirugías en Medicina Deportiva no son una cuestión de vida o muerte.
El objetivo apunta directamente a la función y se centra en la calidad de la cirugía, no es cuestión de si se puede hacer, sino más bien una cuestión de calidad.
Al igual que las cirugías plásticas que apuntan directamente a la apariencia, los resultados son claros.
—¿Qué opinas de este caso?
—preguntó Su Nanchen en voz baja.
—Demasiadas estructuras necesitaban ser reconstruidas.
El equilibrio estático, el equilibrio dinámico, el equilibrio a corto plazo y el equilibrio a largo plazo, todos deben ser considerados —Yang Ping también bajó la voz.
—Si fueras a realizarlo, ¿lo harías en múltiples operaciones o en una sola operación?
—Su Nanchen intentó calibrar sus pensamientos.
—¡Una sola!
Esa es la única manera de lograr un verdadero equilibrio —respondió Yang Ping sin dudar.
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—¿Una sola?
Para lograr el equilibrio, la dificultad es enorme —Su Nanchen se sintió avergonzado.
El segundo caso es una corredora de larga distancia con tendones sueltos.
El Dr.
He subió al escenario para informar sobre el caso, con el médico jefe asistiendo y agregando detalles según fuera necesario; los datos de imágenes, marcados claramente con fechas, se mostraron en una gran pantalla de alta definición.
—La paciente es una atleta profesional, y el estado de sus tendones afecta su rendimiento atlético y su futura carrera.
Planeamos realizar una cirugía de acortamiento de tendón, utilizando el método clásico de cortar el tendón en forma de Z o horizontalmente y luego acortarlo y suturarlo.
Esto resuelve el problema de la flacidez, pero introduce un nuevo problema: la reunión del tendón cortado implica una cierta cantidad de tejido cicatricial.
Aunque es solo una pequeña cantidad, está ahí, y una pequeña cantidad de tejido cicatricial afecta la fuerza y la resistencia del tendón.
La paciente buscó tratamiento médico en el Reino Unido anteriormente, y siguieron el mismo plan de tratamiento.
Por lo tanto, me gustaría que todos discutieran si hay tratamientos mejores.
Una vez finalizado el informe del caso, Su Nanchen esbozó el propósito de la discusión como profesor principal.
—En cuanto a la sutura del tendón, cualquier médico residente de ortopedia puede hacerlo hábilmente.
El quid de la cuestión es determinar cuánto acortar.
Demasiado resultaría en tendones tensos; muy poco, y los tendones seguirían estando demasiado flojos.
En cuanto a la formación de tejido cicatricial, es inevitable.
La cirugía puede realizarse bajo un microscopio, y se pueden usar cuchillos afilados para incisiones rápidas de tendón para minimizar el daño tisular, reduciendo así la formación de tejido cicatricial —contribuyó Chen Ge con entusiasmo.
—Entonces, ¿cómo decides cuánto acortar el tendón?
—preguntó Guan Sheng, el director del Centro de Medicina Deportiva.
—Cada milímetro que acortamos el tendón, la tensión aumenta en una cantidad correspondiente.
Estoy realizando un experimento con animales sobre esto y actualmente estoy recopilando datos —respondió Chen Ge con orgullo.
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—Los simios son cuadrúpedos, y los humanos son bípedos.
La estructura de los tendones de los simios difiere de los humanos, por lo que los datos de experimentos con animales no pueden aplicarse directamente a los humanos —replicó un profesor opositor del departamento de Medicina Deportiva.
—¿Por qué debemos depender de experimentos con animales?
¿No podemos obtener datos confiables del lado sano del paciente?
—un becario postdoctoral que estaba de pie ofreció su opinión.
—Durante la cirugía, incide la piel en el lado sano, expone el tendón, mide la tensión bajo la misma postura, y luego aplica estos datos al lado afectado, acortando paso a paso hasta que la tensión coincida con los datos del lado sano!
—el postdoc continuó explicando.
Estaba sentado en la cuarta fila, luciendo algo desaliñado.
Los botones de su bata blanca estaban desalineados por uno, y sostenía una botella de leche en su mano, con la pajita masticada hasta la pulpa.
Se permitía comer y beber siempre que no fuera demasiado ruidoso.
Las discusiones de casos por la tarde a menudo involucraban a muchos médicos que acababan de salir de cirugías y probablemente no habían almorzado.
—Los ajustes de tensión de los que todos están hablando son estáticos, pero el movimiento de carrera del paciente es dinámico.
Debemos analizar el estado de movimiento del paciente.
Después de todo, el tendón del paciente y el tríceps experimentaron un cambio relativo.
¿Seguimos determinando la tensión según los estándares anteriores?
Estos datos deben obtenerse dinámicamente —ofreció su opinión Su Nanchen.
El debate continuó ferozmente.
Las opiniones surgían y caían desde diferentes rincones de la sala, cada una con su perspectiva única mostrada.
Los que hablaban estaban animados mientras que los que escuchaban estaban absortos.
Nadie estaba revisando sus teléfonos y no sonó ni un solo teléfono.
—Todos están muy activos en esta discusión, con opiniones que son más o menos unificadas.
Nuestro enfoque quirúrgico implica acortar el tendón, con la parte difícil en exactamente cuánto acortar.
Necesitamos números exactos, de lo contrario, la cirugía fallará y el rendimiento atlético del paciente podría incluso disminuir antes de la cirugía.
Acabamos de mencionar varios métodos que incluyen experimentos con animales, referencia al lado sano, y análisis del estado de movimiento.
Entonces, nuestro próximo paso es averiguar la longitud precisa para acortar el tendón.
Profesor Su, ¿cómo le suena eso?
El Profesor Su se levantó y dijo:
—Todas sus sugerencias son buenas.
La singularidad de la perspectiva de cada uno muestra que todos están pensando meticulosamente.
Así es como deben ser las discusiones académicas: ¡un diálogo basado en la igualdad y la libertad!
Tenemos el privilegio hoy de invitar al Dr.
Yang Ping del Hospital Sanbo para una consulta.
El Dr.
Yang tiene una experiencia distintiva en medicina deportiva, ¿veamos qué piensa?
Siguiendo el aplauso del Profesor Su, todos los demás se unieron aplaudiendo.
Todos conocían el Hospital Sanbo, una institución a nivel de ciudad.
Pero, ¿quién era el Dr.
Yang Ping?
¡No lo conocían!
¡Nunca habían oído hablar de él!
¿Realmente fue invitado al Primer Hospital de Pekín para una consulta?
Su Nanchen se puso de pie.
—Dr.
Yang, ¡por favor!
Un titubeo en este ambiente enfriaría el entusiasmo de Su Nanchen y decepcionaría las expectativas de todos.
Yang Ping, como de costumbre, mantuvo la compostura.
Se puso de pie y saludó a todos.
—Xiao Yang, sube al podio y comparte tus pensamientos —alentó el Profesor Su.
—¿Quién es él?
¿De dónde salió esta persona asombrosa?
—Todos miraron alrededor, esperando que alguien lo reconociera y tuviera alguna información.
Aquellos que acababan de hacer las rondas con él dijeron:
—Es compañero de clase del Dr.
Su, ¡y realmente es asombroso!
Uno de ellos que parecía muy sincero ya había sacado un cuaderno, listo para tomar notas.
—Hermano, toma buenas notas.
Antes, estábamos viendo pacientes con él, y dijo algo.
Después de escuchar, dudé si mi título de doctorado era genuino.
El que hizo la pregunta también sacó su cuaderno y encontró un bolígrafo.
—¿Es un compañero de clase del Joven Maestro Su de sus estudios en los Estados Unidos?
—¡Muy probablemente!
Tranquilo como siempre, Yang Ping se acercó al podio e hizo una leve reverencia a la audiencia.
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