El Padrino de la Cirugía - Capítulo 165

165: Capítulo 0159 La Historia de Gauss 165: Capítulo 0159 La Historia de Gauss A mediodía, después de almorzar con Pequeña Su en la cafetería, pasó la tarde durmiendo en la oficina del departamento.

Con las recompensas diarias habituales, su puntuación ahora es de 51.000 puntos, lo que le permite continuar con el entrenamiento quirúrgico.

Yang Ping gastó 10.000 puntos para comprar 500 casos de cirugía de reconstrucción del LCA, y otros 20.000 puntos por 500 casos de cirugía de reconstrucción de múltiples estructuras de rodilla, quedándole 21.000 puntos.

Terminó el entrenamiento de estas 1.000 cirugías después de pasar unos diez días en el espacio del sistema.

El centro comercial tiene una gran variedad de paquetes de entrenamiento quirúrgico.

Todo lo que podrías desear está disponible para comprar, siempre que tengas suficientes puntos.

El único inconveniente es la progresión en el entrenamiento.

Debes seguirlo paso a paso, completando una sesión de entrenamiento avanzado antes de progresar a la siguiente.

Después de completar el entrenamiento quirúrgico, Yang Ping realizó un entrenamiento de anatomía en el espacio del sistema, utilizando su conocimiento de anatomía para ejercicios de mapeo cerebral humano.

Cuando despertó, ya era después de las cuatro de la tarde.

Song Zimo estaba dibujando en la oficina, imágenes de lesión de péntada de la articulación de la rodilla.

Dibujó las estructuras reconstruidas en las imágenes.

Una vez que terminaba un boceto, lo tachaba y comenzaba de nuevo.

—He operado la reconstrucción de cuatro incidencias para personas comunes, pero la reconstrucción de péntada para atletas profesionales es realmente difícil de equilibrar.

¿Cómo podemos determinar con precisión los puntos de inicio y fin de estos ligamentos?

¿Y cómo ajustamos la tensión entre tantos ligamentos?

—Song Zimo estaba muy preocupado.

Este tipo de cirugía involucra muchas estructuras para reconstruir: haces dobles del ligamento cruzado anterior, haces dobles del ligamento cruzado posterior, tres estructuras del lado posterior externo, tres estructuras del lado posterior interno, una cápsula articular que necesita reparación, bandas de soporte externo patelar que necesitan ser liberadas, bandas de soporte interno que necesitan ser apretadas.

Después de que todas estas estructuras son reconstruidas, aún no termina.

La tensión para todas estas estructuras debe ajustarse hasta que sean satisfactorias y equilibradas.

Dejando de lado realizar tal cirugía, incluso un especialista en medicina deportiva puede sentirse mareado al verla.

La mayoría preferiría no pasar por la molestia, ya que frente a tal cirugía, la confianza que la mayoría de los médicos acumularon con el tiempo se haría añicos.

Sin mencionar que Song Zimo rara vez se encontraba con tales situaciones, incluso Su Nanchen del Primer Hospital Afiliado parecía sentirse impotente.

Después de todo, el número de casos era demasiado pequeño–difícil de acumular.

Solo un centro nacional de medicina deportiva como el tercer hospital en Pekín podría acumular un gran número de casos.

Que Song Zimo pueda manejar reconstrucciones de cuatro incidencias en personas comunes y que Su Nanchen esté en la puerta de los cirujanos veteranos del tercer hospital de Pekín con su experiencia en reconstrucción de cuatro incidencias en atletas profesionales – estos logros por sí solos los hacen excepcionalmente dotados.

—Cuando llegue el momento, comprenderás después de observar una cirugía.

Dile a Jiahui que prepare los instrumentos quirúrgicos.

Como esta es una operación grande, prepara al menos 10 tendones de aloinjerto para la reconstrucción —instruyó Yang Ping a Song Zimo.

—Tan pronto como el paciente llegó, notifiqué a Huang Jiahui.

Ella ya ha preparado todos los instrumentos quirúrgicos.

En cuanto a los tendones de aloinjerto, he preparado veinte, del Banco de Tejidos Médicos de Shanxi, uno de los proveedores listados por nuestro hospital.

Están disponibles para uso inmediato.

Los Centros de Medicina Deportiva también usan los suyos.

Huang Jiahui tiene gripe y está recibiendo rehidratación intravenosa en el departamento de emergencias.

Le dije que no asistiera al procedimiento, pero insiste y estará allí pase lo que pase —dijo Song Zimo, habiendo hecho preparativos minuciosos para la operación, dejando a Yang Ping sin nada de qué preocuparse.

—¿Fue exitosa la cirugía del paciente de Singapur?

—preguntó Yang Ping con cuidado.

Song Zimo respondió con confianza:
—Sí, fue muy bien.

Tengo los resultados del escaneo de seguimiento.

Cuando estés libre, puedes echarles un vistazo.

Dibujé un modelo tridimensional antes de la operación, simulé el raspado del hueso necrótico.

Durante la cirugía, deberíamos haber raspado todo el hueso necrótico.

—¡Bien hecho!

—Yang Ping levantó el pulgar.

Song Zimo estaba un poco avergonzado:
—Bueno, debería aprender algo de ti.

Comparado contigo, mi capacidad de localización espacial es vastamente inferior.

Esta realmente era una cirugía compleja.

Ver las cirugías de Yang Ping puede volverse adictivo.

A menudo llevaban a descubrimientos inesperados, como una iluminación repentina.

Por esta razón, el Director Han se había vuelto adicto.

Su departamento de ortopedia general acababa de comenzar recientemente, y sin embargo, ya han comenzado a realizar reconstrucciones de lesiones de péntada.

El sábado, Pequeña Su no fue a casa.

Yang Ping la acompañó a jugar tenis en la cancha del hospital.

Pequeña Su era profesional, mientras que Yang Ping solo tenía algo de experiencia con el deporte durante la universidad.

Naturalmente, fue completamente derrotado por Pequeña Su, y ella se convirtió en su entrenadora.

El domingo, Pequeña Su fue a casa, mientras que Yang Ping se quedó dentro sin salir.

Estudió y trajo algunos materiales de referencia sobre el Bisturí Gamma para leer.

El lunes, el Director Han estaba temprano en el quirófano.

Normalmente no entraba hasta que la cirugía había comenzado.

—Pequeño Cinco, ajusta un poco el sistema de video.

Necesitamos tomar fotos después.

Quiero hacer un póster de esta cirugía y colgarlo en la pared de la sala.

Esta cirugía, junto con la cirugía de reconstrucción de inestabilidad multidireccional de la articulación del hombro, se clasifican entre las cirugías más difíciles en medicina deportiva —dirigió el Director Han a Pequeño Cinco mientras se sentaba.

La última vez, durante la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, la escultura de la escotadura intercondílea femoral fue como un tallado hecho por un escultor.

Cincelando implacablemente hasta que se formó una perfecta escotadura intercondílea femoral.

El Director Han había reproducido el video de la cirugía varias veces, y creía firmemente que Yang Ping debía haber estudiado escultura y practicado esculpiendo la escotadura intercondílea femoral con una fresa.

De lo contrario, ¿cómo podría haberlo hecho tan perfectamente?

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El Director Han tenía razón al suponer que Yang Ping había practicado, pero solo en el espacio del sistema.

En el espacio del sistema uno podía realizar innumerables cirugías porque no había repercusiones si te equivocabas —simplemente lo intentabas de nuevo.

Mientras se acumularan puntos, continuaba proporcionando nuevos casos.

Independientemente de si era una lesión pentámera, hexámera, heptámera o incluso octámera, todas estaban disponibles para practicar.

Incluso casos que uno podría nunca encontrar en la vida real podían ser simulados en el espacio del sistema.

Yang Ping había usado previamente taladros para practicar en el espacio del sistema, perfeccionando el arte de dar forma a la fosa intercondílea.

Estudió numerosos libros sobre tallado, entendió la teoría detrás de la forma de arte, usó la fosa intercondílea del paciente como materia prima para la práctica, y el taladro como cuchillo para tallar en este ejercicio de escultura corporal.

Si alguna vez se requiriera que Yang Ping realizara alguna cirugía plástica que involucrara tallado de hueso, podría depender enteramente de este truco y abrir una clínica especializada en ello.

Pequeño Cinco estaba profundamente interesado en estos dispositivos médicos.

Era tan hábil usando este sistema de video, que se había vuelto más familiar con él que los ingenieros que lo diseñaron.

Cuando el sistema de video previamente tuvo un error de software, los fabricantes no pudieron resolver el problema a pesar de sus muchas disculpas.

Finalmente, fue Pequeño Cinco quien solucionó el problema.

Huang Jiahui había dejado de tener fiebre, pero todavía se veía muy pálida.

Cuando Yang Ping pasó por su carrito de instrumentos, ella se inclinó ante él.

—¡Hola, Profesor Yang!

—Espero que te sientas mejor.

Si no es así, puedes descansar.

No tienes que estar aquí —dijo Yang Ping con una sonrisa.

Para sí misma, Huang Jiahui pensó en lo afortunada que era de haber conocido a un doctor de tan buen carácter.

No había mostrado demasiado descontento incluso la última vez que llegó tarde.

La reconstrucción de los ligamentos cruzados anterior y posterior no era muy diferente de la cirugía anterior.

El ligamento cruzado anterior fue reconstruido anatómicamente con una técnica de octuple haz para maximizar su funcionalidad, mientras que el ligamento posterior también fue reconstruido con un método de reconstrucción anatómica de doble haz.

Los principios quirúrgicos eran similares; solo las posiciones de los túneles óseos eran diferentes.

La cirugía parecía sin esfuerzo como si un procedimiento mayor se hubiera realizado con la misma facilidad que uno menor.

Si uno no lo supiera mejor, pensaría que solo están haciendo una cirugía menor.

Después de terminar la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y posterior, se reconstruyeron las estructuras laterales y mediales posteriores.

Había tres estructuras necesarias para el rincón posterolateral que necesitaban reconstrucción: el ligamento colateral lateral, el tendón del bíceps femoral y el ligamento poplíteo-fibular.

Para el rincón posteromedial, también había tres estructuras: el ligamento colateral medial, el ligamento oblicuo posterior y el ligamento poplíteo oblicuo.

Después de reconstruir estas ocho estructuras, la cápsula articular necesitaba ser reparada.

La banda de soporte lateral de la rótula tenía que ser aflojada, y la banda de soporte interno tenía que ser apretada, corrigiendo la trayectoria de la rótula.

Los ligamentos se estiraban alternativamente desde el hueso femoral hacia abajo hasta la tibia o el peroné.

Cada uno debía ser insertado en el canal óseo con precisión y tensión adecuada.

Todos deberían considerarse por igual sin ningún sesgo.

Si algún ligamento estaba mal reconstruido, incluso si estaba un poco flojo o apretado, la cirugía se vería comprometida, lo que significaba fracaso.

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En el torbellino de dispositivos, el taladro zumbaba intermitentemente.

Uno tras otro, los tendones extraños fueron entregados, y se convirtieron en los ligamentos del paciente extendiéndose anterior, posterior, medial y lateralmente—toda la articulación estaba densamente empaquetada con tendones insertados.

Los operadores parecían estar muy despreocupados y los espectadores se sentían igual de tranquilos.

Después de la finalización, probaron la estabilidad de la articulación de la rodilla.

Era increíblemente estable—habían logrado equilibrar perfectamente la estabilidad y la tensión de una sola vez.

Song Zimo quedó desconcertado.

El paciente fue sacado en camilla por Pequeño Cinco y Zhang Lin.

Gordito fue muy cauteloso esta vez.

Tenía miedo de que la cirugía hubiera sido demasiado larga, así que usó mucho anestésico.

La pierna operada del paciente todavía estaba adormecida cuando salieron.

Song Zimo se acercó silenciosamente a Yang Ping y preguntó:
—¿Dónde has practicado cirugías tan complejas?

¿Puedes darme una respuesta convincente que no sea demasiado mística?

Yang Ping estaba copiando el video.

—¿Conoces a Gauss?

—preguntó.

—Sí, lo conozco.

Pero ¿qué tiene que ver esta cirugía con Gauss?

Aunque Song Zimo era inteligente, no pudo descifrar el significado oculto detrás de las palabras de Yang Ping.

Yang Ping dejó de operar su ratón y dijo:
—Cuando Gauss tenía 19 años y estudiaba en la Universidad de Göttingen, su maestro le asignaba tres problemas cada día.

Un día, su maestro solo le asignó dos problemas.

Pero por error, un papel con un problema se quedó pegado dentro del libro de texto de Gauss.

Gauss resolvió rápidamente los dos primeros problemas, pero luchó con el problema en el papel.

Pasó toda la noche trabajando en él.

A la mañana siguiente, entregó su tarea y dijo con culpa a su maestro: «Lo siento, pero pasé toda la noche en el tercer problema que me asignó.

Me temo que le he decepcionado».

Este problema había sido un misterio matemático de dos mil años que ni Arquímedes ni Newton pudieron resolver.

Después de copiar los videos y las imágenes, Yang Ping se levantó.

Song Zimo parecía estar en estado de shock, pues la respuesta era evidente en la historia misma.

Yang Ping le dio una palmada en el hombro y dijo:
—Algunas personas pueden aprender la cirugía solo viéndola una vez, como tú.

Otros pueden hacer lo mismo leyendo un libro una vez y hacer que la cirugía sea perfecta, como yo.

Creerlo o no, depende de ti.

—Solo hay una clave para este tipo de cirugías; para reconstrucciones estructurales simples, la posición del túnel es crucial.

Para reconstrucciones multi-estructurales, necesitas tanto la posición correcta del túnel como el equilibrio correcto.

Ambos son indispensables.

Para ajustar el equilibrio, necesitarás confiar en tus instintos.

Los pocos centímetros listados en tu libro de texto son inútiles.

Encontrar tu equilibrio es algo que necesitas descubrir por ti mismo.

Creo que después de hacer unas cuantas operaciones, entenderás lo que estoy diciendo hoy.

Yang Ping le pidió una dirección de correo electrónico a Su Nanchen a través de WeChat.

Luego envió el video del procedimiento quirúrgico para referencia de Su, ya que su paciente pronto requeriría una cirugía similar.

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