El Padrino de la Cirugía - Capítulo 190

190: Capítulo 0181: Cambiando Personas a Mitad de Camino 190: Capítulo 0181: Cambiando Personas a Mitad de Camino El Dr.

Yao y el Dr.

He ya estaban preparados para la cirugía.

No solo habían conectado todos los tubos, sino que también habían ajustado la distancia focal de la cámara.

Yang Ping se acercó, probó la cámara y encontró el ajuste muy adecuado.

Él mismo tenía prisa.

Como Su Nanchen ya había asignado dos enfermeras instrumentistas y dos médicos, no debería ser cortés y procedería lo más rápido posible sin comprometer la calidad de la cirugía.

Hizo una incisión con el bisturí, creando los portales anteromedial y anterolateral de una sola vez.

Era tan hábil que atravesó la piel, la cápsula articular y la membrana sinovial en un solo movimiento, deteniendo el bisturí justo cuando atravesó la capa sinovial para evitar cualquier lesión a las estructuras dentro de la cavidad articular.

Normalmente, las personas hacen una incisión con el bisturí, insertan la cámara y luego guían otra incisión con una aguja de jeringa para mayor precisión.

Pero Yang Ping no necesitaba eso, cortó dos portales directamente porque no necesitaba la guía de una aguja de jeringa.

Podía colocar perfectamente los portales en sus mejores posiciones.

Lin Hao frunció el ceño.

Esto iba en contra del protocolo estándar —un enfoque temerario.

Cuando la sonda de artroscopia con la vaina entró, el Dr.

Yao ya había conectado los tubos de entrada y salida de antemano.

La sonda no encontró resistencia, lo que indicaba que no solo los portales estaban bien cortados, sino que también el operador estaba muy familiarizado con el paso de estos portales.

No habría obstáculos debido al movimiento relativo de las capas, particularmente la capa sinovial que puede dificultar ligeramente la entrada del artroscopio o instrumento, requiriendo una pequeña exploración para encontrar la dirección del pasaje.

Pero Yang Ping no necesitaba explorar.

Entró de una sola vez sin ninguna obstrucción y accedió fácilmente a la cavidad articular.

Comenzó el examen artroscópico e irrigó completamente la cavidad articular antes de cerrar el tubo de salida.

El tamaño de los portales tenía que ser muy preciso.

Si eran demasiado estrechos, el instrumento no podría entrar; si eran demasiado anchos, el agua en la cavidad articular fluiría por el espacio alrededor del instrumento.

La fuga acumulada podría llenar la bolsa utilizada para recoger el agua que gotea.

Yang Ping cortó los portales perfectamente.

Ni una gota de agua se filtró por el espacio, lo que indicaba que el instrumento acababa de pasar y los espacios circundantes estaban perfectamente sellados por la membrana sinovial.

Por lo tanto, la cirugía estaba tan limpia que ni una sola gota de agua se derramó sobre la mesa de operaciones, debajo de la mesa o en la bolsa de recolección.

Algunas personas dejaban un desastre de agua por toda la mesa de operaciones después de una cirugía artroscópica.

Estos detalles no eran dominados por todos y eran una búsqueda superior más allá de la cirugía en sí.

Comenzando con la bolsa suprarrotuliana, inspeccionó cada región dentro de la articulación, estrictamente en orden, una por una.

Cada movimiento del artroscopio era preciso dentro del espacio, sin causar abrasión al cartílago, y alcanzaba la mejor posición en el área objetivo de un solo movimiento, proporcionando el mejor campo de visión.

Yang Ping sostenía el artroscopio con una mano, mientras sujetaba la pantorrilla del paciente con la otra, ajustando constantemente las posiciones con una coordinación impecable.

Diferentes posiciones requerían diferentes posturas de las extremidades.

Por ejemplo, la bolsa suprarrotuliana requería una posición recta mientras que el espacio articular medial requería una rodilla flexionada a 20-40 grados, con abducción y rotación externa.

El espacio articular lateral necesitaba estar en una posición de figura cuatro.

Los movimientos del artroscopio y los cambios en las posturas de las extremidades eran casi simultáneos.

Absolutamente ningún cambio en las extremidades causaría compresión, obstrucción o fricción en el artroscopio en movimiento.

Todo era muy fluido, como un pez moviéndose hábilmente entre plantas acuáticas sin tocar una sola.

—¡Dr.

Yao, Dr.

He, comiencen a procesar el tendón!

—ordenó Su Nanchen.

Sin su orden, incluso más personal no hubiera sido útil.

De todos, particularmente las dos enfermeras parecían no haberse dado cuenta de que el ritmo se estaba acelerando cada vez más.

—¡Preparen la aguja guía y el taladro para el siguiente paso: túnel tibial!

¡Ustedes deben medir el tamaño del tendón pronto!

—Su Nanchen instruyó a las enfermeras y al doctor.

Si no fuera por el recordatorio de Su Nanchen, realmente no habrían reaccionado a tiempo.

—Túnel tibial, aguja guía de perforación!

Todavía estaban alternando entre el cepillo eléctrico y el bisturí de plasma para limpiar la fosa intercondílea cuando Yang Ping les notificó con anticipación para evitar perder tiempo.

Tan pronto como terminó de hablar, la fosa intercondílea estaba limpia, pero la aguja guía de perforación aún no estaba en mano porque Yang Ping no se había adaptado a su ritmo con varias personas preparando la mesa.

Yang Ping estaba mirando la pantalla, no la mesa de instrumentos.

Su mano extendida no encontró lo que quería, y luego gesticuló varias veces con la palma, señalando que se apresuraran y no perdieran tiempo.

La aguja guía de perforación llegó y Yang Ping dijo de inmediato:
—Para una reconstrucción anatómica con doble haz de ocho hebras, informen el tamaño de los dos tendones que se implantarán en el cruzado anterior, luego perforen los túneles tibiales.

Aunque Su Nanchen había dado la orden hace un momento, las dos enfermeras no habían prestado mucha atención y no se habían adaptado completamente al ritmo todavía.

Ahora, con el ritmo acelerado, trataban de ponerse al día, pero era difícil.

Este tipo de coordinación, si un paso no se enlazaba bien, afectaría al siguiente, a menos que el cirujano intencionalmente hiciera una pausa y esperara.

¡Dios mío!

Apenas estaba hablando de necesitar cosas, y en el momento en que terminó sus palabras, realmente las necesitaba.

Ni siquiera necesitaba un localizador tibial, la aguja guía perforó directamente los portales de dos túneles tibiales para el cruzado anterior, uno para el haz anterolateral y otro para el haz anteromedial.

Había muchas metodologías para una reconstrucción del cruzado anterior, como el haz único, doble haz, reconstrucción isométrica, reconstrucción anatómica, siendo la más avanzada la reconstrucción anatómica de doble haz de ocho hebras.

Esto se debe a que los estudios mostraron que tanto funcional como anatómicamente, el cruzado anterior se divide en dos haces—el anterolateral y el anteromedial.

Solo el doble haz, reconstruido en la ubicación anatómica, podría recuperar la máxima funcionalidad.

Para una reconstrucción anatómica de doble haz, para garantizar la resistencia del ligamento, un haz requiere cuatro hebras del tendón.

La tarea de perforar bien dos túneles tibiales y dos túneles femorales era muy desafiante.

No solo debían perforarse en el sitio anatómico, sino que también no deberían interferir entre sí.

El Dr.

Yao y el Dr.

He habían comenzado a sudar.

Lo habían anticipado, por lo que fue ligeramente mejor para ellos.

Sin embargo, ninguno de los dos había trabajado nunca en el equipo de Yang Ping.

Su Nanchen les había dicho repetidamente que mantuvieran el ritmo y que Yang Ping realizaba cirugías muy rápidamente.

¿Qué tan rápido era exactamente?

No tenían experiencia mental de ello, pero al ver tal velocidad aterradora ahora, naturalmente se sentían presionados.

Después de todo, con tanta gente mirando, sería vergonzoso para ambos no poder seguir el ritmo.

¡Medir, medir rápido!

Dos haces de tendones, dos personas estaban procesando y suturando al mismo tiempo.

Apenas terminaron a tiempo.

Esto fue porque se habían preparado con anticipación y comenzaron tan pronto como comenzó la operación.

El procesamiento del tendón para el siguiente paso no sería tan rápido.

El Dr.

Yao y el Dr.

He informaron cada uno las dimensiones, no se atrevían a descansar ni a decir una palabra extra.

Su Nanchen ya había colocado el tendón requerido frente a ellos, y regresaron inmediatamente al trabajo.

Una fila de taladros de diferentes tamaños estaba dispuesta sobre la mesa de instrumentos, y las enfermeras comenzaron a buscar el taladro del tamaño correcto, finalmente comprendiendo el dolor de quedarse atrás en el ritmo.

Habiéndoles advertido varias veces antes, Su Nanchen estaba ligeramente enojado de que todavía no lo tomaran en serio.

Era paciente y no perdería la paciencia con una enfermera, pero ya sentía descontento en su interior.

—¡Preparen la guía de perforación femoral!

—ordenó Su Nanchen a otra enfermera.

Se habían preparado más instrumentos quirúrgicos para la cirugía de hoy que lo habitual, incluyendo varios taladros.

Incluso habían dispuesto dos mesas de instrumentos.

Encontrándolo difícil, la enfermera finalmente preparó el taladro y se lo entregó a Yang Ping.

Yang Ping perforó directamente dos túneles en la tibia y ahora estaba a punto de perforar dos en el fémur.

Gracias a las instrucciones previas de Su Nanchen, la clavija guía femoral se preparó a tiempo.

Yang Ping posicionó el taladro contra el punto de entrada del fémur, perforó hacia adentro y hacia afuera repetidamente.

Este proceso se repitió dos veces y en segundos, se crearon dos caminos de túnel.

No se necesitaron dispositivos para el posicionamiento.

Ya no.

—¡Midan la profundidad!

Después de que Yang Ping midió la profundidad del túnel femoral, basándose en el tamaño reportado del tendón, determinó el ancho y la longitud de los dos túneles femorales.

—¡Taladro ancho!

¡Taladro estrecho!

Estaban descoordinados nuevamente.

Dos enfermeras estaban preparando al mismo tiempo, una arregló un taladro ancho y la otra uno estrecho.

El fémur y la tibia eran diferentes; cada túnel era ancho al principio para acomodar el tendón, y estrecho hacia el final para enhebrar la placa de suspensión y los alambres.

—¿Ambos juegos de taladros, por favor?

—Yang Ping había extendido su mano por demasiado tiempo sin recibir nada.

Bajó la mano para descansar.

Sin haber observado este extremo del procedimiento, resultó que las cosas no estaban listas todavía.

Sería malo seguir insistiendo cuando las cosas no estaban hechas.

Avergonzaría a Su Nanchen.

Les tranquilizó:
— Está bien.

Vayan despacio.

No hay prisa.

Para dos túneles, se requerían dos juegos de taladros, tanto anchos como estrechos.

Eso significaba preparar cuatro taladros a la vez.

La preocupación de Su Nanchen se hizo realidad.

Parecía que ya estaban controlando la velocidad de la cirugía en el Hospital Li Quan, pero ahora todavía no podían seguir el ritmo.

Era un poco humillante.

En este momento, la jefa de enfermeras entró, como una ráfaga de viento.

—Nanchen, ¿podemos cambiar a una de las enfermeras instrumentistas?

¿Podemos traer a la del lado del Profesor Ye y enviar a una de las nuestras allá?

—¿Qué quería decir?

Su Nanchen era educado y tenía buen carácter, pero seguía siendo humano.

La cirugía no iba con fluidez y estaba ligeramente molesto.

Pero ahora querían reemplazar a su enfermera.

Con rostro severo, Su Nanchen dijo:
—Ya estamos con poco personal aquí.

¿Quieres llevarte a una de nuestras enfermeras?

¡Mira por ti misma!

La jefa de enfermeras podía ver lo que estaba sucediendo.

El cirujano jefe estaba esperando, todos en la mesa de operaciones estaban ocupados, pero no seguían el ritmo.

¿Qué estaba pasando?

Si fuera cualquier otra persona, habría hecho valer su autoridad como jefa de enfermeras.

Con el poder de programar cirugías en el quirófano, incluso los médicos senior le mostrarían cierta deferencia.

Pero hacia Su Nanchen, ¿podía permitirse perder la paciencia?

No, no se atrevería.

Después de todo, sus padres eran respectivamente el Decano del Hospital y la Jefe del Departamento de Enfermería.

Al ver las tres insignias de su jefe en la gorra, nadie se atrevería a ofenderlo.

La jefa de enfermeras dijo en voz baja:
—El Profesor Ye está enojado y dice que las enfermeras no están cooperando bien.

Quiere un reemplazo.

¿Nanchen?

Había profesores con buen carácter y aquellos con mal carácter.

Cuando se encontraba con aquellos de mal carácter, si la cirugía iba bien, todo estaba bien; si la cirugía iba mal, todos los médicos y enfermeras eran culpados por todo, desde ganchos mal colocados, piernas mal posicionadas hasta instrumentos mal preparados.

—¡Estamos en una etapa crítica aquí!

—replicó Su Nanchen con descontento.

—No es necesario hacer un cambio, simplemente enviemos una directamente.

Solo necesitamos una enfermera, esto todavía es temprano —Yang Ping, notando la tensión, intervino para mediar.

Se había sentido incómodo de que se estuvieran usando dos enfermeras en este lado.

Si no fuera necesario, la jefa de enfermeras no le habría pedido esto a Su Nanchen, con la cara enrojecida, hablando en voz baja con un tono de buscar consejo.

Estas enfermeras eran las más experimentadas en cirugía artroscópica, cambiarlas por otras solo generaría más críticas en la mesa de operaciones.

De hecho, la que estaba asistiendo al Profesor Ye ya era la mejor entre ellas, mejor que estas dos.

—Está bien, arréglalo tú —Su Nanchen asintió.

En un dilema sobre a quién ofender, al escuchar el consentimiento de Su Nanchen, la jefa de enfermeras dio un suspiro de alivio.

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