El Padrino de la Cirugía - Capítulo 246

246: Capítulo 0230: Todos Deben Vivir 246: Capítulo 0230: Todos Deben Vivir Catorce víctimas fueron transportadas sin problemas de vuelta al hospital, la mujer embarazada que fue traída en helicóptero ya está en la mesa de operaciones.

Yoshino no falló en su misión, por ahora, todos seguían con vida.

Como médico encargado de la atención prehospitalaria de emergencia, su deber terminaba en el momento en que las víctimas eran entregadas al hospital.

Aunque a veces, los cirujanos necesitaban entender en detalle la situación en el lugar y lo discutían con Yoshino, sus responsabilidades principales habían concluido.

Con ganas de encender un cigarrillo, Yoshino fue solo a la sala de fumadores.

Era consciente de los riesgos para la salud que conllevaba fumar, y aconsejaba a otros que no lo hicieran, pero necesitaba alguna manera de aliviar la presión.

—¡Buen trabajo, Yoshino!

—llamó Sasaki.

Yoshino, en la ambulancia, había retirado con decisión la calota craneal de una víctima, la había descomprimido adecuadamente, e incluso había eliminado parte del hematoma en condiciones muy básicas.

Su juicio basado en los síntomas y signos fue muy preciso.

La mayor parte del hematoma fue eliminado, y la hernia cerebral fue tratada rápidamente, ganando tiempo valioso para el rescate.

De lo contrario, la persona traída por el helicóptero ahora no sería un ser vivo, sino un cadáver frío.

—Hace unos años, en una situación similar, dudé y finalmente desistí.

El paciente acabó muriendo, y he estado viviendo con remordimiento, cuestionándome constantemente por qué.

Hoy, no dudé.

Sea que la madre sobreviva o no, hice lo mejor que pude, ahora es tu turno.

Yoshino era solo un engranaje en el sistema.

El sistema funciona bien solo cuando cada engranaje está funcionando correctamente.

Yoshino y Sasaki tenían aproximadamente la misma edad.

Mientras Sasaki ya era profesor asociado, Yoshino seguía siendo un profesor adjunto, pero eso no le molestaba.

Su mayor alegría consistía en salvar vidas.

—El feto ya tiene cinco meses y todavía hay latido fetal.

Revisamos sus documentos médicos anteriores, y había pasado cinco años visitando numerosos hospitales para quedarse embarazada.

Es obvio cuán desesperada está por ser madre.

He decidido salvar también al bebé.

El Sr.

Fujiwara estuvo de acuerdo —Sasaki compartió los detalles de la cirugía con Yoshino.

—¡Eso es increíble!

¡Sigue así!

—Yoshino sintió una fuerte sensación de logro.

Tenía esperanzas de que si tenían éxito, él tendría su parte del mérito.

Sin embargo, salvar tanto a la madre como al feto era extremadamente arriesgado y difícil.

No era sorprendente que Sasaki tomara tal decisión; siempre estaba creando milagros.

Era el rival de la Muerte, quién sabe cuántas vidas había arrebatado de sus fauces.

Desde el centro de emergencias hasta un examen detallado, y luego a la mesa de operaciones, había tomado menos de diez minutos.

Por ser una mujer embarazada, el mejor examen sería una Resonancia Magnética, pero se había insertado una pieza metálica en el abdomen.

Después de contactar con el fabricante del automóvil para confirmar que la pieza de metal estaba magnetizada, tuvieron que renunciar a la Resonancia Magnética.

El poderoso campo magnético de la RM movería el metal, pudiendo causar su desalojamiento.

Por lo tanto, se realizó un escáner CT a la mujer embarazada en su lugar.

Aunque los rayos X podrían dañar al feto, a los cinco meses de gestación, no causaría ninguna deformidad.

Comparado con salvar su pequeña y joven vida, el daño potencial era insignificante.

Niiroi Hiro estaba realizando la cirugía.

Con monitoreo infrarrojo en tiempo real y las imágenes obtenidas del escáner CT, elaboraron una imagen 3D de un “Humano Digital” que se mostraba en una pantalla plasma Sharp transparente.

La imagen 3D transparente podía girarse 360 grados.

Las partes lesionadas estaban marcadas en amarillo, los vasos sanguíneos en rojo.

El agente de contraste de imagen que estaba unido a la hemoglobina llegaba a todo el cuerpo, capturando imágenes de los puntos de sangrado con precisión y claridad.

El sistema también indicaba qué parte y qué vaso sanguíneo debía priorizar el cirujano jefe.

La hemorragia intracraneal se mostraba con precisión, al igual que el tejido cerebral dañado.

Los parámetros térmicos del tejido cerebral y los cambios en el flujo sanguíneo fueron calculados por el dispositivo de monitoreo infrarrojo, determinando el grado de contusión en el tejido cerebral, hasta en cada área funcional.

Niiroi era muy hábil.

Utilizando la apertura hecha por Yoshino en el cráneo como punto de entrada, retiró cuidadosamente los coágulos de sangre restantes y detuvo firmemente el sangrado hasta que todo el rojo desapareció de la pantalla.

El edema cerebral debido al trauma persistiría por algún tiempo.

Durante este período, el tejido cerebral necesitaba más volumen y no debía ser comprimido de ninguna manera.

El volumen original de la cavidad craneal no sería adecuado.

Niiroi entonces colocó una cubierta protectora artificial sobre la paciente, fijándola en los huesos craneales circundantes.

Esto podría proteger el tejido cerebral y también aumentar el volumen.

Cuando el edema disminuyera, la cubierta protectora artificial sería retirada y la calota craneal del paciente sería reemplazada.

En cuanto a las contusiones del tejido cerebral, no había método para tratarlas.

Lo único que se podía hacer era crear las mejores condiciones para la auto-recuperación.

Este método de descompresión craneal mediante la extracción de la calota craneal tenía efectos más beneficiosos que el método común de descompresión mediante la extracción de un colgajo óseo.

Esta técnica se originó en el Hospital Ilizarov en la Rusia Siberiana.

El Hospital Universitario de Tokio envió a dos médicos a estudiar allí durante un año, y tras su regreso, mejoraron y perfeccionaron la técnica.

«El alumno ha superado al maestro».

Su aplicación de esta técnica, en términos de efectividad y seguridad, había superado con creces a la de Rusia.

—¡Signos vitales estables!

—dijo el anestesiólogo.

A los médicos les encantaba escuchar esto.

Todo tipo de datos de monitoreo invasivo y no invasivo se introducían en la computadora gigante.

La computadora procesaba a alta velocidad, simulando los cambios dinámicos del “Humano Digital.”
Tales cantidades de datos podían ser computadas casi instantáneamente por el servidor del sistema de emergencia de trauma del hospital.

Después de completar la cirugía craneal, era hora de comenzar la cirugía torácica.

Niiroi decidió usar toracoscopia.

El endoscopio entraría en la cavidad torácica a través del espacio intercostal, lavando la sangre del interior con una solución salina.

Debido a la severa compresión, ocurrieron múltiples fracturas de costillas.

Los extremos óseos fracturados habían perforado y causado daños pulmonares severos debido a esta presión.

Detener el sangrado y reparar las fracturas eran temas constantes en la ortopedia traumatológica.

Realizaron ventilación unipulmonar.

El pulmón lesionado dejó de recibir aire y colapsó, según el control del anestesiólogo.

Niiroi dominaba muy bien la técnica endoscópica.

Cauterizó con calma los vasos sanguíneos rotos uno por uno para detener el sangrado.

Para vasos sanguíneos más grandes, la cauterización no funcionaría.

Entonces envió una pinza de plata para asegurar firmemente el extremo del vaso sanguíneo.

Mientras detenía el sangrado e inspeccionaba el área, encontraron que el corazón y la aorta estaban bien.

Todos los puntos de sangrado fueron eliminados.

La cavidad torácica limpia se mostraba en la pantalla gracias al lavado con la solución salina.

Era hora de reparar el pulmón.

El tejido pulmonar era blando y frágil, lo que hacía que la reparación fuera bastante desafiante.

No obstante, Niiroi hizo todo lo posible para repararlo.

Desgarros de diversas formas fueron suturados uno por uno, restaurando su forma normal.

El diafragma también estaba desgarrado, con la diferencia de presión empujando los órganos abdominales hacia la cavidad torácica.

Niiroi hizo otra entrada laparoscópica en la cavidad abdominal, insertando otro conjunto de lentes e instrumentos.

La pantalla del sistema laparoscópico comenzó a dividirse, el lado izquierdo mostrando la cavidad torácica, el derecho la cavidad abdominal.

La mano izquierda usaba una varilla roma para entrar en la cavidad torácica; la mano derecha usaba una pinza sin daño para entrar en la cavidad abdominal.

Con ambas manos trabajando juntas, empujando y tirando suavemente, partes del páncreas y del intestino delgado que se habían herniado en la cavidad torácica fueron devueltas al abdomen y luego reposicionadas.

Reparó el diafragma bajo el endoscopio, lavó la cavidad torácica con solución salina una vez más, y no había sangrado.

Restableció la ventilación al pulmón dañado, sin fugas notables, confirmando que la reparación era satisfactoria.

De manera similar, bajo el microscopio, reposicionó las costillas utilizando un simple alambre para fijación mínimamente invasiva.

Diez costillas, todas reposicionadas y fijadas, luego se retiró el endoscopio de la cavidad torácica.

Comenzó el procedimiento laparoscópico para detener el sangrado de la arteria mesentérica rota, luego reparó el intestino roto y el páncreas dañado.

El hígado y el bazo estaban bien, habiendo esquivado la presión del asiento del coche.

Incluso si el hígado y el bazo estuvieran rotos, no sería un problema para Niiroi, solo requeriría un pequeño ajuste en el orden quirúrgico.

Primero, se ocuparía de las lesiones del hígado y el bazo bajo el microscopio, luego arreglaría el páncreas y el intestino delgado.

Su habilidad laparoscópica experta hacía que la operación pareciera no diferente de una cirugía abierta, pero con mejores resultados y menos trauma.

Tales lesiones combinadas complejas de pecho y abdomen fueron manejadas por Niiroi a través de solo unas pocas incisiones pequeñas del diámetro de un dedo meñique.

El latido fetal aún estaba presente, pero el líquido amniótico se había filtrado debido a una ruptura en la membrana uterina.

Sin líquido amniótico, el feto no puede sobrevivir, por lo que el asistente seguía inyectando líquido amniótico artificial.

Una placa de acero, probablemente parte del asiento del coche, había perforado el abdomen de la mujer embarazada, yendo de adelante hacia atrás, atravesando el cuerpo del feto.

La cirugía abierta era necesaria; la laparoscopía no podía manejar este tipo de operación.

Había muy pocos casos de cirugía de trauma fetal.

Niiroi carecía de experiencia en esta área, habiendo realizado solo cirugías ortopédicas fetales antes.

El feto de cinco meses solo tenía veinte centímetros de largo, un poco más largo que dos dedos.

Para realizar con éxito la cirugía, se necesitaba un microscopio.

Esta podría ser la operación de trauma más difícil del mundo.

Se ajustó una lámpara de calentamiento para brillar en la cavidad pélvica desde diferentes ángulos para mantener al feto caliente.

Niiroi abrió la cavidad abdominal, abrió el útero, deteniendo el sangrado mientras exponía el área, preparándose para retirar el fragmento de metal.

Normalmente, durante la cirugía fetal, el feto necesita ser parcialmente retirado del útero para visibilidad.

Sin embargo, no puede ser completamente retirado, o el feto perdería calor; por lo tanto, solo una parte del feto puede ser sacada para exponer el sitio quirúrgico, y tiene que ser devuelta al útero después de la cirugía.

Se necesitaba extrema precaución para el procedimiento.

Cualquier incidencia de desprendimiento de placenta pondría en peligro la vida del feto.

Se abrió el útero, revelando al feto, la pobre criaturita.

—Señor, es mi turno ahora —.

Sasaki y Fujiwara estaban sentados en el quirófano.

—Ten cuidado, ambos necesitan sobrevivir a la cirugía —Fujiwara tenía una fuerte fe en Sasaki.

—
En el Hospital Sanbo, la cirugía estaba siendo transmitida en vivo en pantallas tanto en la sala principal como en la subsala.

—Niiroi Hiro, Profesor Adjunto de Ortopedia—
Los detalles del Cirujano Jefe se mostraban en chino e inglés en la pantalla.

Todos miraban atentamente, nadie se movía ni hacía ruido, incluso el acto de beber agua se minimizaba.

Desde la cabeza, a la cavidad torácica, a la cavidad abdominal, un joven médico de nivel intermedio realizaba una cirugía con tanta destreza.

Sus habilidades laparoscópicas, en particular, la inspección minuciosa y la meticulosa reparación en cirugía de trauma, y la hemostasia estilo alfombra, eran tan finas como una demostración didáctica.

El sistema de cirugía de trauma asistido por computadora, principalmente monitoreando con infrarrojos, combinado con escaneo CT, incluso podía reconstruir un humano digital.

¡Esto era realmente revelador!

Todas estas tecnologías y técnicas reales difícilmente podrían ser reemplazadas por un teclado.

Alguien tenía la garganta seca, tragó varias veces, pero seguía sintiéndose seca e incómoda.

Aunque originalmente estaba planeado para un joven médico de nivel intermedio, ahora que era cirugía fetal, era razonable que un médico de mayor rango tomara el relevo.

El médico junior ya había actuado espléndidamente; habían mostrado estándares de clase mundial.

—¡Ahora es el turno de Sasaki!

Takahashi murmuró para sí mismo, creía en su junior.

Una cirugía así requería un microscopio, y una operación a tiempo completo con ambas manos suspendidas en el aire; comparado con reimplantar miembros amputados con los codos apoyados en la mesa, la dificultad aumentaba significativamente.

Esto era realmente el pináculo de la microcirugía.

¿Qué contaría un reimplante de cinco secciones?

Takahashi se burló de la idea en su mente.

La pantalla mostraba una vista clara y detallada, el útero abierto, el feto expuesto.

Sasaki ya estaba lavándose las manos y poniéndose la bata quirúrgica; estaba a punto de realizar una cirugía que asombraría al mundo.

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