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Capítulo 334: Capítulo 0318: Emboscada por Todos Lados
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—¡Dr. Yang!
Yang Ping caminaba muy rápido, y Takahashi lo seguía de cerca con un ligero trote.
Pronto, todos entraron al ascensor.
—Señor Takahashi, ¿cuál es su evaluación de esta paciente?
Takahashi es un maestro de cirugía traumatológica de renombre mundial, de ninguna manera ordinario. Debería tener algunas perspectivas únicas sobre muchas cosas.
—Noté que el profesor planeaba usar la técnica de Oclusión Endovascular con Balón de la Aorta para Reanimación (REBOA), pero la arteria femoral de la víctima ha sido dañada y no se pudo lograr con éxito la implantación del balón. La técnica REBOA común actual está obsoleta, nosotros tenemos una técnica REBOA avanzada que utiliza dispositivos portátiles y guía por ultrasonido. Puede entrar en la aorta a través de cualquier arteria relativamente gruesa del cuerpo humano, como la arteria subclavia, la arteria radial, la arteria braquial, la arteria femoral, la arteria poplítea e incluso la arteria dorsal. Puede navegar por sí misma, evitando algunas bifurcaciones peligrosas para entrar en la aorta, y llevar el balón al lugar designado.
Todos tenían prisa, su hablar era rápido. Aunque el chino de Takahashi era un poco deficiente, logró expresar sus ideas claramente.
—Si el Dr. Yang está interesado, le enviaré el conjunto completo de materiales. Sin embargo, la técnica precisa de oclusión vascular que usó hace un momento ya está un paso adelante de nuestra simple oclusión aórtica.
Takahashi se sorprendió de que Yang Ping hubiera pedido su opinión, tratándolo como un igual en lugar de menospreciarlo.
En su último viaje a China, su arrogancia lo había hecho parecer estrecho de mente, como un payaso. El Dr. Yang era el verdadero maestro.
Pronto, todos se apresuraron hacia el vestuario del quirófano, cesando la discusión. No había tiempo para debates académicos.
Todos se apresuraron a cambiarse. La paciente ya había sido llevada al quirófano por una entrada separada.
Normalmente, la ropa se dobla cuidadosamente después de quitársela y se coloca en taquillas individuales. Esta vez, la arrojaron a un lado con prisa, sin que nadie se preocupara por los artículos que caían al suelo.
—Hermano, te lo ruego, por favor sálvala, ¿de acuerdo? —preguntó Song Zimo, mirando hacia abajo mientras se ponía los pantalones.
Con una lesión así, ¿quién podría garantizar que pudiera salvarse? Solo podían esforzarse al máximo. Si sobreviviría o no, todo dependía del destino.
Yang Ping no entendía; el habitualmente racional Song Zimo había dicho repentinamente algo tan emocional, tan lleno de esperanza.
Song Zimo terminó de subirse los pantalones y levantó la mirada. Yang Ping notó que había lágrimas en sus ojos.
Yang Ping comprendió al instante. Puso su mano en el hombro de Song Zimo:
—¡Prometo que haré todo lo posible para que sobreviva!
Si podría vivir, si podría sobrevivir a la cirugía, Yang Ping no lo sabía. Era un hermoso deseo.
La paciente fue llevada al quirófano y transferida a la mesa de operaciones mientras Gordito Liang esperaba.
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—¡Tenemos presión arterial, 65/30 mmHg!
Al encontrar la presión arterial medible, la enfermera estaba tan contenta que rompió en llanto.
Para un trauma así, la causa principal de muertes en etapa temprana era la hemorragia masiva. Si se pudiera detener el sangrado y reemplazarlo con infusión de líquidos, podría haber un rayo de esperanza.
Yang Ping introdujo más de una docena de pinzas vasculares de diferentes tamaños en la cavidad abdominal, bloqueando con precisión casi todas las posibles fuentes de sangrado.
Esto minimizó la pérdida adicional de sangre. Con suficiente transfusión de sangre y reanimación con líquidos, todavía había una ligera esperanza de éxito.
Debido a que la cavidad abdominal se había contaminado con heces, la máquina de transfusión de sangre autóloga no podía usarse; solo podían confiar en las transfusiones de sangre alogénicas convencionales.
Dos sets de transfusión de sangre con funciones de calentamiento estaban infundiendo sangre continuamente, con un flujo constante de productos sanguíneos fluyendo hacia el cuerpo de la paciente sin parar a través de ambas venas subclavias. Pero la transfusión de sangre tenía sus límites, excederse podría introducir algunas complicaciones.
El tiempo de oclusión de los vasos también tenía que ser monitoreado; la duración segura era de 60 minutos. La cirugía tenía que completarse dentro de los 60 minutos de la oclusión.
Las manos de Gordito Liang no se habían detenido ni un segundo. Fármacos de reanimación como dopamina y adrenalina habían sido administrados constantemente por vía intravenosa. La presión arterial se elevaba lentamente como si fuera una desafiante escalada de rocas. La máquina de anestesia estaba conectada al tubo endotraqueal ya insertado, y varios parámetros se ajustaban sin esfuerzo.
El sonido de las ruedas del carro rozando contra el suelo se podía oír desde afuera. Alguien ya había abierto temprano la puerta con sensor del quirófano, bloqueando el área del sensor con su mano, para que el carro de entrega de sangre pudiera deslizarse suavemente dentro del quirófano.
Otro carro que transportaba glóbulos rojos empaquetados y plasma fue empujado hacia adentro, las acciones de la enfermera eran expertas y rápidas mientras reemplazaba las bolsas de sangre.
Se habían dispuesto varias bandejas de instrumentos. Pequeña Su, ahora vestida con batas quirúrgicas, había categorizado y asignado los instrumentos quirúrgicos. Los que se usarían primero fueron seleccionados, con la aguja e hilo listos, e incluso las etiquetas para la solución salina alcohólica estaban correctamente pegadas.
El trabajo de todos procedía simultáneamente. No se necesitaban órdenes, y mucho menos que alguien gritara.
Los observadores autorizados contenían la respiración en las esquinas para no molestar durante la cirugía.
Con la anestesia lograda, la presión arterial continuó subiendo como si escalara un acantilado.
Basado en el extenso conocimiento profesional de Takahashi, una cirugía así tomaría al menos cuatro horas si él fuera el cirujano jefe todo el tiempo. Si se realizara con el modo de colaboración multidisciplinaria, donde diferentes lesiones fueran tratadas por diferentes médicos, la cirugía podría tomar ocho horas.
Expertos de cirugía general, urología y ginecología se apresuraron todos al quirófano. El centro de emergencias de trauma funcionaba con un modelo multidisciplinario, con traumatología ortopédica como el departamento principal.
Viendo que Yang Ping ya estaba allí, listo para tomar el escenario, todos los demás no se molestaron en subir. La autoridad quirúrgica de Yang Ping le permitía realizar cirugía de trauma en todo el cuerpo; una autorización especial del hospital, y lo hacía mejor que nadie.
El quirófano era espacioso. Como todos ya estaban allí, decidieron quedarse y observar para aprender. Un trauma así era demasiado raro.
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