Capítulo 335: Capítulo 0318: Emboscada por Todos Lados_2

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Irrigación, numerosos lavados con una gran cantidad de solución salina, alternando entre peróxido de hidrógeno, solución salina, solución de povidona yodada y solución salina, inmensas cantidades utilizadas de manera intercambiable.

La gran cantidad de heces contaminando la cavidad abdominal aumenta significativamente la probabilidad de infección. Muchas fracturas pélvicas abiertas están contaminadas por heces, resultando en última instancia en infecciones graves que conducen a la muerte del paciente.

Irrigación, irrigación incesante, diluyendo continuamente las bacterias, este es el mejor método.

Impulsado por una necesidad casi obsesiva, Yang Ping irriga, diluyendo la mezcla de sangre coagulada y heces una y otra vez.

Sus manos con guantes estériles revolvían dentro del abdomen, asegurándose de que el cabezal de pulverización pulsante en manos de Song Zimo llegara a cada rincón.

La bolsa de tres litros de solución salina está colgada, conectada a través de la máquina de irrigación por pulsos, conectando las tuberías de irrigación, agua rociando desde el cabezal de irrigación.

La solución salina se agota rápidamente, y la enfermera circulante la reemplaza continuamente. El cubo designado para bolsas vacías ya se ha llenado con más de veinte bolsas.

El cubo que recoge los fluidos, sin embargo, ve un constante aumento en los niveles de líquido, contiene una cantidad sustancial de impurezas.

Solo cuando el fluido de irrigación se volvió claro, Yang Ping y Song Zimo se fueron a lavarse las manos y desinfectarse.

Zhang Lin Xiaowu, que ya se había lavado las manos, comenzó a desinfectar las sábanas de cubierta, retomando perfectamente donde ellos lo dejaron.

Para ahorrar tiempo, Yang Ping se lavó mucho más rápido de lo habitual, simplificando el proceso.

El bisturí eléctrico, la electrocoagulación bipolar, el tubo de succión, el tubo de irrigación estaban todos correctamente conectados.

Yang Ping vestido con batas quirúrgicas, se puso los guantes y comenzó la cirugía. El procedimiento preoperatorio habitual fue naturalmente omitido.

El bisturí se utilizó para extender la herida abdominal, intentando exponer todo el abdomen.

Dos ganchos de retracción grandes en forma de S fueron colocados suavemente, y Zhang Lin Xiaowu tomó su posición.

Se organizó un nuevo conjunto completo de tubos para continuar la irrigación. Una vez completada la irrigación, todos cambiaron los guantes.

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Con ambas manos, Yang Ping se estiró hacia el interior, examinando cuidadosamente cada órgano en la cavidad abdominal, determinando cuáles valía la pena reparar y cuáles necesitaban ser extirpados quirúrgicamente sin dudarlo.

El bazo ya estaba destrozado, a menudo Yang Ping ligaría los vasos sanguíneos, a veces separaría con los dedos, a veces con tijeras quirúrgicas, el deslumbrante despliegue de cambios de instrumentos quirúrgicos causaba confusión.

Moviéndose tan rápido, los pasos no eran claros, el hecho de que el bazo destruido fue exitosamente extirpado y arrojado a una palangana de metal ocurrió en un abrir y cerrar de ojos.

Sin perder un momento, comenzó a trabajar en la extirpación del lóbulo hepático derecho destrozado, un procedimiento normalmente complicado manejado con destreza, incluso realizando algunos pasos completamente al tacto sin exposición.

Cosas como ligar vasos, extirpar la vesícula biliar, separar el lóbulo hepático derecho se hicieron tan rápidamente que no se podía ver claramente el procedimiento. Las pinzas hemostáticas estaban enhebradas, atadas, luego se utilizaron pinzas para separar. Después de unas cuantas rondas, la vesícula biliar fue extirpada, seguida rápidamente por el lóbulo hepático derecho destrozado.

Desde la cabeza hasta la cola del páncreas, las manos de Yang Ping examinan, voltean y sondean rápida pero cuidadosamente, notando leves contusiones en el páncreas, que requieren atención por posible pancreatitis traumática postoperatoria.

Habiendo evaluado el páncreas, inmediatamente pasa al estómago, continuando de arriba a abajo, sondeando a través de todo el tracto gastrointestinal en la cavidad abdominal. Da vuelta al intestino delgado en su mano mientras lo examina, permitiendo que sus ojos vean todo el perímetro del intestino y los vasos mesentéricos. La información recogida visual y táctilmente se fusiona en su mente en un juicio absolutamente preciso.

La familiaridad de Yang Ping con la anatomía se ha elevado a un nivel de libertad sin restricciones; a veces ni siquiera tiene que mirar, simplemente sintiendo con ambas manos puede identificar con precisión las estructuras anatómicas.

Su mano se extiende, agarrando el mango del bisturí, antes de que alguien tome aliento, el intestino delgado tenía una incisión de reducción, su mano continúa hacia abajo, sosteniendo tractos intestinales resbaladizos y lisos, ni siquiera el apéndice se salva. Después de esto, el colon ascendente y descendente y el colon sigmoide fueron retenidos. El sigmoide y el recto fueron completamente extirpados y retirados.

La gran palangana de metal que alberga los tejidos removidos fue meticulosamente colocada en un carrito estéril. Algunos de ellos ya estaban llenos.

Examinó los riñones y las glándulas suprarrenales en ambos lados, dos manos sondeando simultáneamente, trazando el tracto urinario después de los riñones hasta la vejiga y más allá hacia la uretra.

Mientras continuaba sondeando, Yang Ping reportaba áreas y grados de daño, así como el próximo plan operativo.

—Riñón, glándula suprarrenal, sin lesión notable. Ambos uréteres rotos, vejiga reventada, uretra dañada.

Su voz resonaba fuerte y clara, pero permanecía extremadamente calmada, sin gritar, sin presión.

Sin embargo, todos trataron de hacer lo mejor para mantener su ritmo, especialmente Song Zimo, quien estaba prestando mucha atención y no se atrevía a aflojar.

Todos entendieron, en este momento, Yang Ping estaba compitiendo con la muerte. Cualquier negligencia, y la muerte arrebataría la vida de sus manos.

Los ovarios están bien, pero las trompas de Falopio tienen laceraciones y el útero tiene contusiones.

La exploración y reparación de estos órganos se realizan simultáneamente con la sutura, ligadura o electrocoagulación de vasos sanguíneos.

Las venas ilíacas internas y externas bilaterales, la vena renal izquierda y ambas venas de la pared abdominal inferior están ligadas; el plexo venoso sacro, por otro lado, es suturado o electrocoagulado de vez en cuando.

Estas operaciones están en curso y pueden parecer desordenadas, sin embargo, siguen el orden más optimizado.

Cuando todas las medidas exploratorias se completan, todo el omento se levanta fuera de la cavidad abdominal y se arroja a una palangana de metal.

Resulta que, mientras examinaba y reparaba los órganos, el cirujano también estaba eliminando el omento. Al completarse la exploración, el omento estaba naturalmente completamente extirpado.

—¡Microscopio!

Zhou Can ya lo había preparado y lo empujó hacia el área operativa, Yang Ping gritó a Song Zimo para que ajustara el enfoque y la distancia interpupilar.

Bajo el microscopio, se realizaron tanto la anastomosis ureteral como la nefrostomía con stent ureteral bilateral, y se reparó la vejiga rota.

Además, en el muñón del conducto cístico se insertó un tubo en T para crear una fístula biliar; también se colocó un tubo de drenaje donde originalmente estaba el bazo.

Se realizaron una fístula vesical y una colostomía del colon descendente, lo que llevó a una serie de fístulas.

Sin uretra, por lo tanto se realizó una fístula vesical temporal. Sin recto ni ano, por lo que se realizó una colostomía descendente temporal para mantener la excreción urinaria y fecal efímera después de la operación.

Al final, se utilizó un hermoso colgajo de piel para reparar la herida restante.

Se colocaron tres tubos de drenaje en la herida para drenarla, sumándose a los diversos tubos ya presentes en la cavidad abdominal. Un total de más de diez tubos de drenaje se extendían desde el cuerpo.

Durante la operación, se transfundieron 20,000 mililitros de fluidos apenas para mantener la presión arterial.

Finalmente, todo el cuerpo inferior fue separado; el cuerpo restante se asemejaba a un montón de barro, abandonando el cuerpo de la víctima.

Una persona de más de un metro sesenta se había convertido en un «medio hombre», de unos setenta centímetros de altura, como una muñeca de porcelana a medias.

El quirófano estaba inquietantemente silencioso. Takahashi, mirando la pantalla, observó toda la operación. Calculó con precisión el tiempo, desde la preparación hasta el inicio, tomó solo treinta y cinco minutos.

Además, cada paso fue ejecutado sin pausa ni vacilación alguna, como si cada movimiento individual fuera absolutamente claro. Sabiendo qué proceso se necesitaba en cada paso, con la conciencia guiando la mano, cada acción se logró con precisión.

Innumerables operaciones no se realizaron de manera rutinaria sino que se entrelazaron, combinándose flexiblemente sin ninguna disonancia.

Tal combinación no trataba de realizar cirugías una por una. Para ahorrar tiempo, el cirujano integró los pasos de todos los procedimientos independientes, los mezcló, los combinó todos. Había operaciones insertadas en operaciones, con operaciones acompañando a otras operaciones.

Como un DJ girando un disco, acelerándolo aquí, insertándolo allá, deteniendo repentinamente esta parte y conectando otra parte. Cada mano moviéndose dentro de la cavidad abdominal, coordinándose cuando era necesario y operando independientemente cuando se requería. Con transiciones perfectas, no se podía sentir ninguna discordancia.

Toda la operación se completó bajo la presión de la muerte, una experiencia que fue tensa, emocionante y excitante.

Una oleada de gran poder, como un tsunami inminente, abrumó a Takahashi, haciéndole sentir una tremenda presión, una presión tan fuerte que sintió ganas de rendirse y arrodillarse.

Yang Ping colocó suavemente el portaagujas en el tubo de transferencia de objetos punzantes y preguntó:

—¿Signos vitales?

—La presión arterial es 102/60 mmHg, frecuencia cardíaca 102 latidos por minuto, oxígeno de bajo flujo, ventilación mecánica, saturación de oxígeno 100%.

—Ha pasado la primera Puerta Fantasma, pero muchas más la esperan —Yang Ping dejó escapar un suspiro de alivio.

—Me encargaré de esta paciente —Song Zimo miró el monitor.

—Serás responsable de reunir al equipo médico e incluir también a Takahashi. Discutiré con la enfermera jefe sobre la formación de un equipo de enfermería. Si la paciente va a sobrevivir, un equipo dedicado debe estar a cargo. Cualquier error menor podría resultar en fracaso, y la muerte podría golpear en cualquier momento.

—Además de este caso, solo hay dos ejemplos de «medio hombres» de alto nivel en China. Uno fue reportado en Shanghái, pero murió seis días después de la operación…

Takahashi estaba muy familiarizado con estos casos.

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