Capítulo 347: Capítulo 0330: El Correo de Estados Unidos

Son justo después de las cinco de la tarde, lo que debería ser justo después de las cinco de la mañana según el horario estadounidense.

Este Robert de los Estados Unidos parece tener mucha energía, enviando correos electrónicos ya sea a la una de la madrugada o a las cinco de la mañana. ¿No necesita dormir este hombre?

Yang Ping abrió el correo electrónico: «Estimado Dr. Yang, disculpe que lo moleste nuevamente. He utilizado su método quirúrgico y he completado una reconstrucción de múltiples ligamentos de rodilla. El resultado superó las expectativas. Ahora, entre mis pacientes, hay un caso especial, he enviado el expediente a su correo electrónico, vea el archivo adjunto, si es posible, por favor deme su consejo, ¡muy agradecido! Robert desde Nueva York».

Desde que comenzó el proceso de revisión, Yang Ping ha comunicado varias veces con Robert por correo electrónico. Ahora que está enviando el expediente del caso, parece que el Viejo Robert es un verdadero técnico.

Yang Ping generalmente aprecia este tipo de persona. La pantalla del teléfono móvil es demasiado pequeña, y es inconveniente para ver imágenes diagnósticas. Yang Ping abrió el correo electrónico en la computadora de la oficina, descargó los archivos adjuntos, y luego habitualmente los escaneó en busca de virus.

El departamento de información del hospital ha emitido varios avisos en la red interna para no abrir correos electrónicos sin precaución, especialmente los del extranjero, y realizar un escaneo antivirus rutinario antes de abrirlos para prevenir infecciones de ransomware.

«Más vale prevenir que lamentar. Este correo electrónico es de América, es mejor escanearlo para detectar virus», pensó.

La computadora está conectada a una pantalla radiográfica profesional, y las imágenes de resonancia magnética son muy claras. Este es un caso raro de un niño de cinco años con lesiones de rodilla y múltiples roturas de ligamentos.

Yang Ping ha realizado muchas de estas cirugías en el espacio del sistema, desde casos extraños hasta comunes. Este tipo de caso se considera relativamente común en el espacio del sistema, pero en realidad, Yang Ping aún no lo ha encontrado.

La dificultad de este caso radica en que tiene múltiples roturas de ligamentos en la articulación de la rodilla, y también es un niño en la etapa de crecimiento y desarrollo. La reconstrucción de múltiples ligamentos ya es difícil, y tratándose de un niño, la dificultad se multiplica.

Los niños no son adultos en miniatura. Los cuerpos de los niños están en proceso de crecimiento y desarrollo, cada uno con sus propias características, y los niños de diferentes edades tienen diferentes características. La cirugía para niños no puede considerarse una versión reducida de la cirugía para adultos.

Para un niño de cinco años, toda la operación no debe dañar la epífisis, de lo contrario, la articulación de la rodilla e incluso la extremidad inferior izquierda desarrollarán malformaciones.

La línea epifisaria de los adultos hace tiempo que se cerró, lo cual no es un problema. Cuando un adulto se somete a este tipo de cirugía, ni los túneles tibiales ni femorales necesitan tener en cuenta la epífisis. Si la cirugía para niños se realiza de la misma manera que para adultos, el túnel pasará a través de la epífisis.

Por lo tanto, al realizar este tipo de cirugía en niños, los puntos de inicio y finalización del ligamento no pueden colocarse en la posición anatómica original. Deben moverse a una posición especial para evitar la epífisis.

De esta manera, una vez que se cambian los puntos de inicio y finalización del ligamento, todos los datos anatómicos relacionados con el ligamento normal no pueden utilizarse. En tales circunstancias especiales, simular la función normal del ligamento es muy desafiante.

El tendón implantado durante la operación, simula la función normal del ligamento no solo para lograr la estabilidad inicial, sino también para tener en cuenta su futura tendencia de crecimiento y desarrollo.

Después de que se implanta el tendón, permanece muerto durante un período de tiempo, y se necesita tiempo para activarse; después de la activación, durante un largo período de tiempo, la tasa de crecimiento del ligamento no coincide con la tasa de crecimiento de la articulación de la rodilla; después de pasar por este período de no coincidencia, entra en un período de coincidencia, y la estabilidad en este momento es la estabilidad definitiva.

La relación entre el crecimiento del ligamento y el crecimiento de la articulación de la rodilla no es lineal durante mucho tiempo y es extremadamente compleja.

Si no se tienen en cuenta estos aspectos, poco después de la operación, la articulación de la rodilla volverá a un estado inestable, requiriendo una segunda operación para ajustar la tensión del ligamento; después del ajuste, no se sabe cuándo se perderá nuevamente la estabilidad obtenida de la operación, requiriendo una tercera operación; operaciones interminables hasta la edad adulta, y el efecto quirúrgico sigue siendo insatisfactorio; en este terrible proceso, el impacto negativo de la inestabilidad en el crecimiento y desarrollo de la articulación de la rodilla ha ocurrido silenciosamente y es permanente.

Esta es también la razón por la que Robert, un maestro de medicina deportiva, aún no ha elaborado un plan quirúrgico satisfactorio.

El mercado tiene relativamente pocos dispositivos médicos e implantes para la medicina deportiva infantil. Solo una empresa estadounidense fabrica estos productos—OrthoPediatrics, la única empresa en el mundo que se enfoca en implantes ortopédicos pediátricos.

En China, los dispositivos para medicina deportiva infantil son un terreno inexplorado. Para Yang Ping, el problema radica en los dispositivos médicos y consumibles; la tecnología no es un problema.

—Doctor Robert, felicitaciones por el éxito de su primera cirugía. He estudiado el material del caso que envió. Para este caso, la cirugía debe realizarse lo antes posible, cuanto más se demore, más profundo será el daño al crecimiento y desarrollo de la articulación de la rodilla. La cirugía es muy complicada, involucra muchos factores, y muchos de estos factores están relacionados con el crecimiento y desarrollo y están en un estado dinámico. Sin embargo, no hay dificultad con la cirugía. Para completar con éxito la cirugía, requiere la asistencia de la empresa OrthoPediatrics. Sin embargo, sus productos actuales no son adecuados para este paciente. Necesitan usar su línea de producción flexible para diseñar y fabricar un conjunto de dispositivos e implantes personalizados para el paciente. Yang Ping desde Ciudad G.

Yang Ping respondió al correo electrónico. No estaba segura si era la influencia del espacio del sistema, o si estaba demasiado enfocada en la medicina, pero ahora le gusta ser directa para evitar perder tiempo.

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Yang Ping apagó la pantalla de revisión de películas, dándose cuenta de que, cuando tuviera tiempo, debería escribir un artículo sobre la reconstrucción de ligamentos de hombro y rodilla en niños para difundir conocimientos relacionados.

En realidad, innumerables médicos podrían tardar décadas en acumular este conocimiento, pero Yang Ping podría adquirir experiencia rápidamente en el espacio del sistema, elevar la experiencia a teoría, y proporcionarla a todos – una cosa maravillosa, de hecho.

—¡Dios mío, esto es fantástico! Al escuchar esta noticia, derramé café por todas partes: por el suelo, mi escritorio, mi teclado de computadora, mi ropa y mis pantalones. No estaba muy caliente, afortunadamente. OrthoPediatrics Inc., siempre se mantiene en estrecho contacto conmigo, por lo que producir instrumentos dedicados no es un problema. Si es posible, ¿podríamos cruzar el Pacífico y sentarnos juntos, tomando café mientras discutimos este caso? Si Dios me concediera un poco más de gracia, sería aún mejor si pudiera observar la cirugía del Doctor Yang. Desafortunadamente, vi en el sitio web oficial de su hospital que el departamento del Doctor Yang requiere que los internos internacionales tengan un nivel cuatro de competencia en chino, un requisito que tristemente no puedo cumplir en el corto plazo. Sin embargo, ¿podría visitar al Doctor Yang para un intercambio académico, aunque sea por solo una semana? ¿Si eso no es posible, tres días? Si tres días no es posible, incluso un día serviría. Pequeño Robert desde Nueva York, escribiendo con una mano, y usando la otra para limpiar el café en el escritorio.

Este estadounidense parecía estar esperando correos electrónicos y tratándolos como comunicación instantánea en WeChat. Solo unos minutos después de que se envió el correo electrónico, Robert respondió.

—Con respecto al intercambio académico, no puedo dar una respuesta definitiva en este momento. Le pediré al secretario de nuestro departamento que se ponga en contacto con usted. Yang Ping desde Ciudad G, China.

Yang Ping llamó a Zhang Lin a su oficina:

—Zhang Lin, hay un médico de los Estados Unidos, el Doctor Robert del Hospital de Cirugía Especializada de Nueva York, que quiere venir y aprender sobre cirugía. Dijo que temporalmente no puede aprobar el examen de nivel cuatro de chino. ¿Puede visitar nuestro departamento como un intercambio académico por unos días?

—Según el protocolo de nuestro departamento, los internos internacionales deben aprobar el nivel cuatro de chino. Pero para intercambio académico, no hay requisito de idioma. Sin embargo, solo pueden observar y no pueden participar en trabajo clínico o realizar cirugías en la mesa de operaciones —respondió Zhang Lin seriamente, ya que ha sido muy diligente en este trabajo.

Yang Ping le dio a Zhang Lin la dirección de correo electrónico de Robert:

—Con respecto al intercambio académico, puedes contactar directamente a Robert y organizarlo según las regulaciones.

Zhang Lin anotó la dirección de correo electrónico, sintiendo el peso de su responsabilidad. El Pequeño Gao ha llegado recientemente, y ahora el Pequeño Robert también planea venir.

—Doctor Yang, estos extranjeros vienen uno tras otro. Es bastante una carga, ¿sabes? Permitir una gestión flexible puede llevar a que no aprendan mucho, lo que dañaría nuestra reputación. Pero si soy demasiado estricto, temo que estos extranjeros me acusen de ser frío y opresivo —expresó Zhang Lin sus preocupaciones.

Yang Ping sonrió, entendiendo el estado actual de Zhang Lin:

—Solo manéjalos como deberías, concéntrate en el trabajo, no en las personas. Mientras sigas las regulaciones, no habrá problema.

—Eso es tranquilizador. Me encargaré del asunto de Robert entonces —Zhang Lin asumió la responsabilidad.

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En el futuro, habrá muchos médicos que vendrán para prácticas e intercambios, y muchos de ellos son expertos técnicos de primer nivel. Debería estar bien si son respetuosos, pero si no cumplen con la disciplina, es imposible sin regulaciones estrictas de gestión.

En la oficina del doctor, algunos estudiantes de formación estandarizada participaban en una animada conversación. Cuando vieron entrar a Zhang Lin, dijeron:

—Profesor Zhang, hay algunas noticias.

Zhang Lin tenía curiosidad sobre las noticias en medio de todo este ajetreo.

—La demanda del Director Zhu y Wang Ge irá a juicio para la segunda vista el próximo lunes —uno de los estudiantes en formación le mostró a Zhang Lin en su teléfono.

No hace mucho tiempo, cenaron juntos—el Director Zhu pagaba—así que naturalmente, todos comenzaron a prestar atención a los asuntos del Director Zhu. Por aburrimiento, buscaron en línea y encontraron esta noticia.

—Déjame ver —Zhang Lin sabía de esto hace unos días pero estaba demasiado ocupado para compartir la noticia.

La noticia que compartió este estudiante en formación se había adelantado a Zhang Lin. Sin embargo, Zhang Lin no se sintió obligado a difundirla ahora ya que sus energías estaban enfocadas en su trabajo como secretario de enseñanza.

—El Director Zhu demandó a Wang Ge por infringir su derecho a la reputación con noticias falsas. En la primera vista, el juicio fue: según la evaluación del Ministerio de Salud, la cirugía del Director Zhu se ajustaba a las normas y estaba sin fallas. Después de la investigación y evaluación del tribunal, las noticias de Wang Ge violaron el principio de presentar la verdad en el periodismo y eran noticias falsas. El tribunal dictaminó que Wang Ge debe disculparse con el Director Zhu en la corte y publicar una disculpa, y compensarlo con 20,000 yuanes por daño a la reputación y lesiones psicológicas. Wang Ge no estaba satisfecho con esto en la corte, cuestionó la evaluación del Ministerio de Salud y se negó a reconocer la valoración de sus noticias falsas. Apeló, y el caso procedió a la segunda vista. La noticia dice que ambos han estado en litigio durante cinco años, pero no he visto ningún informe al respecto —el estudiante en formación estaba perplejo.

—¿Crees que la segunda vista mantendrá el juicio original? —preguntó alguien nerviosamente.

—Cree en la ley. Mantendrá la justicia para el Director Zhu —dijo alguien con confianza.

Sonó el teléfono—era una llamada del Director Tian, quien tenía asuntos importantes que discutir. No podía venir y preguntó si Yang Ping podría ir al Edificio de Chinos de Ultramar.

Yang Ping y el Director Tian tenían una muy buena relación. Si tenía un asunto tan urgente, ella ciertamente no lo descuidaría e inmediatamente se apresuró al Edificio de Chinos de Ultramar.

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