Capítulo 351: Capítulo 0334 Asustándose a uno mismo

El día después de la cirugía, el niño dijo que no había sentido dolor durante toda la noche.

El padre del niño estaba seguro de que la raíz de la enfermedad había sido completamente eliminada, pero entonces surgió un problema: el número de amigos que le habían pedido que contactara con el Doctor Yang había crecido a más de diez, y todos eran de Ciudad G.

Apenas había intercambiado unas pocas palabras con el Doctor Yang cuando discutían la enfermedad de su hijo; difícilmente se conocían.

Pero había hablado sin pensar, afirmando por capricho que estaba familiarizado con el Doctor Yang. Ahora sus amigos querían que les concertara una cita, ansiosos por ver al doctor para una consulta lo antes posible.

Después de hacer las rondas, el padre de Zhang Zhe siguió a Yang Ping hasta su oficina.

—Doctor Yang, soy el padre de Zhang Zhe…

—¿Necesita algo? —preguntó Yang Ping, notando su vacilación.

—Doctor Yang, tengo más de diez amigos cuyos hijos tienen condiciones similares a las de Zhang Zhe. Quieren traer a sus hijos para que usted los trate, esperando la misma cirugía para eliminar la raíz del problema.

«¿Más de diez?». Supuso que eran padres preocupados por los “dolores de crecimiento” de sus hijos.

—El dolor de la mayoría de los niños no es un problema grave. La condición de su hijo es relativamente rara, y no todos los niños requieren este tipo de cirugía.

Yang Ping sintió que él tenía un profundo malentendido, creyendo que todos los “dolores de crecimiento” tenían una raíz subyacente que la cirugía podría eliminar, suprimiendo naturalmente el dolor.

—Todos están ansiosos, Doctor Yang. Por favor, ¿podría ver cuándo tendría tiempo para ayudarnos a todos? —El padre de Zhang Zhe finalmente soltó su petición.

—Dígales que vengan exactamente a las 4:30 p.m. a la sala de enseñanza. Realizaré una clínica gratuita para todos. Zhang Lin, tú serás responsable de la recepción y los arreglos —dijo Yang Ping, notando su urgencia.

Cualquier dolor tiene una causa, y si la causa no se puede encontrar, como mínimo, se deben descartar otras enfermedades raras y graves para tranquilizar a los padres.

Con dolor crónico y recurrente, definitivamente se tienen que realizar ciertas pruebas básicas, o de lo contrario, caer en la trampa de la baja probabilidad puede retrasar el tratamiento de una enfermedad, llevando al arrepentimiento.

El desarrollo de la medicina ha sido un proceso gradual de ambigüedad a precisión, de depender de la experiencia a la práctica basada en evidencia. Las pruebas pueden no siempre encontrar un problema, pero también pueden confirmar la ausencia de problemas temidos, como tumores.

Al escuchar que Yang Ping aceptaba, el padre de Zhang Zhe inmediatamente publicó en el chat grupal:

—Todos apresúrense, esta tarde a las cuatro en punto, nos encontraremos en la entrada principal de Ortopedia Integral del Hospital Sanbo, no lleguen tarde.

El padre de Zhang Zhe se sintió empoderado, y no había nada que pudiera hacer al respecto—después de todo, conocía a un doctor tan impresionante. Todos tenían que depender de él y contar con su ayuda.

Si se tratara de un asunto propio, probablemente inventaría varias excusas para retrasarlo, sin tomárselo tan a pecho como lo hacía con el bienestar de su hijo, que no podía permitirse ni un momento de demora.

Esa tarde, aparte de algunos casos especiales, una docena de padres, ya fueran padres o madres, llevaron a sus hijos a la entrada de Ortopedia Integral.

Los guardias de seguridad pensaron que había ocurrido algún incidente grupal y vinieron a preguntar. Cuando les dijeron que estaban allí para ver a un médico, los guardias no insistieron más.

El padre de Zhang Zhe llamó a todos, dirigiéndolos para que formaran una fila, recordándoles la etiqueta durante la consulta médica y que valoraran el tiempo de la cita tan difícilmente conseguida.

Los padres estaban inmensamente agradecidos. El padre de Zhang Zhe nunca antes había ocupado una posición de liderazgo entre un grupo de personas, ni había recibido tal respeto. Sintió como si hubiera hecho un gran servicio para todos, y su orgullo se disparó.

Siguiéndolo, tomaron el ascensor hasta la Sala de Ortopedia Integral. Al pasar, el padre de Zhang saludó a cada médico y enfermera, demostrando su familiaridad con el lugar.

Zhang Lin los guió a la sala de enseñanza, y Pequeño Cinco ofreció agua a todos. Con los padres y sus hijos, había casi treinta personas reunidas, un grupo de tamaño modesto.

A las 4:30 p.m., Yang Ping apareció puntualmente. A pesar de su juventud, su comportamiento único inspiró gran confianza en todos.

Algunos ya se habían realizado pruebas y trajeron sus radiografías, mientras que otros nunca se habían sometido a un examen y ahora se sentían algo preocupados y temerosos. Pero luego pensaron que solo se trataba de eliminar la raíz de la enfermedad; no era nada demasiado serio.

—En realidad, el dolor en las extremidades inferiores de la mayoría de los niños no es un problema grave, y no necesitan estar excesivamente ansiosos. La situación de cada uno es diferente, y la cirugía no siempre es necesaria. Por ejemplo, las circunstancias de Zhang Zhe son relativamente raras. Para el dolor crónico y recurrente, todavía hay que hacer las pruebas necesarias. Las pruebas no son solo para diagnosticar una enfermedad, sino, más importante aún, para descartarla. Las pruebas necesarias no son un sobretratamiento.

Yang Ping comenzó con estas palabras iniciales para aliviar la excesiva ansiedad de todos.

Luego procedieron a consultar con los pacientes en orden, primero los que no tenían resultados de pruebas, y después aquellos con resultados.

Incluso para una clínica gratuita organizada apresuradamente, Yang Ping seguía siendo meticuloso y serio, sin intención de escatimar.

Con cada niño, preguntaría sobre su historial médico, los examinaría personalmente, y las radiografías tenían que ser revisadas cuidadosamente en el negatoscopio; nunca simplemente las sostenía contra la luz natural para una mirada rápida.

—Este niño probablemente tiene un osteoma osteoide, con dolor en la parte proximal de la pierna izquierda, dolor nocturno y empeoramiento progresivo. La aspirina oral puede aliviar el dolor. Los médicos de Fuer ya han realizado un tratamiento diagnóstico y recomendado una radiografía considerando un osteoma osteoide. ¿Por qué no se la han hecho? —Yang Ping se preguntó, ya que el historial médico escrito por los médicos era muy claro.

—Las radiografías tienen radiación nuclear, y mi hijo nunca ha tenido esta enfermedad antes, y nadie en mi familia la ha tenido jamás. Lo busqué en Internet, y son solo dolores de crecimiento.

—Debería escuchar al médico, hacerse la radiografía rápidamente. Una vez diagnosticado, proceder con la cirugía para la resección y luego un examen patológico. No se preocupe demasiado; si es un osteoma osteoide, es benigno, y mientras se elimine por completo, la probabilidad de recurrencia después de la cirugía es muy baja. Cada actividad diagnóstica y terapéutica es una elección hecha después de sopesar los pros y los contras. No realizar las pruebas necesarias retrasará la enfermedad —Yang Ping tuvo que explicarle.

—Doctor Yang, hay algo que no entiendo. ¿Puede explicar en detalle por qué puede determinar esto solo con mirar, y si está tan seguro, por qué todavía necesitamos hacer una radiografía? Además, ¿no hay una manera de tratar esta enfermedad con medicamentos? ¿Por qué tiene que ser cirugía? —A este padre le gustaba llegar al fondo de las cosas.

Ponerlo de primero, quién sabía que iba a ser tan quisquilloso. Cuando un médico te dice que te hagas un chequeo, vas y te lo haces. Si quieres profundizar, ¿los demás tendrán su turno?

—¿Quiere entender? Primero, vaya a leer todos los libros de texto de una licenciatura de cinco años en medicina clínica, luego estudie los libros de texto para una maestría y doctorado en ortopedia, y después de eso, lea cien artículos académicos sobre tumores óseos. Busque un departamento de ortopedia y oncología en un hospital, entrene como aprendiz durante unos años, luego regrese y discuta conmigo lentamente. En este momento, todos tienen prisa, no es adecuado para la discusión. Pequeño Cinco, ¿podrías organizarle una vista anteroposterior y lateral de la articulación de la rodilla izquierda? Rápido, el departamento de imágenes está a punto de cerrar.

El padre quería discutir algunos puntos más pero fue llevado por Pequeño Cinco. Los padres que esperaban detrás, con sus hijos, inmediatamente ocuparon el espacio vacante, y Yang Ping pasó a examinar al siguiente niño.

—Su hijo tiene pies planos, lo que lleva a una rotación interna excesiva de la pierna al soportar peso. Hágale fabricar un par de plantillas ortopédicas para pies planos para elevar el arco y corregir la rotación interna de las piernas. El dolor debería aliviarse —aconsejó Yang Ping al padre.

—¿Deformidad de pie plano? No puede ser, eso debería ser hereditario. Mire mis pies, ¿no son normales? —El padre del niño inmediatamente se quitó los zapatos y pisó un trozo de papel que Yang Ping proporcionó.

—Sus arcos son normales —Yang Ping echó un vistazo.

El padre del niño estaba un poco confundido:

—¿No tengo pies planos? Entonces, ¿cómo es que él tiene pies planos?

—Los pies planos tienden a ser hereditarios, pero no significa que lo sean absolutamente. No quiero que se haga una idea equivocada. Algunas personas pueden ser tercas y sensibles, y si sigue pensando en ello, podría terminar con una concepción errónea —dijo Yang Ping, temiendo que el hombre lo interpretara mal.

Después vino una madre con su hija de diez años, que tenía dolor en la parte interna del muslo derecho, particularmente después del ejercicio. Yang Ping llamó a una enfermera para que las acompañara a la sala de examen. Al regresar, dijo:

—Las presiones de piernas en el baile lesionaron los músculos aductores; llévela al departamento de rehabilitación para entrenamiento de recuperación de los músculos aductores.

—No hay problema con eso. Es causado por la acumulación de ácido láctico o lesiones menores de fibras musculares debido al ejercicio. Tome un baño caliente por la noche.

—Mire, hay una ligera deformidad en la caja torácica y ambas extremidades inferiores están ligeramente arqueadas. ¿Tuvo raquitismo cuando era niño? Aumente los deportes al aire libre, tome sol y tome suplementos de calcio.

Después de ver a más de una docena de niños, Yang Ping terminó lentamente. Algunos tenían otras enfermedades, pero la mayoría no tenían problemas y se atribuyeron a la acumulación de ácido láctico o lesiones menores de fibras musculares por el ejercicio. Los baños calientes después de actividades más extenuantes generalmente podían proporcionar alivio.

Los padres estaban todos complacidos y se sentían mucho más seguros, conociendo la causa del dolor y las soluciones para tratarlo. La cara del padre del niño que estaba siendo considerado para un osteoma osteoide estaba pálida.

Yang Ping le pidió a Pequeño Cinco que ayudara a contactar con el departamento de radiología para organizar rápidamente la radiografía. Después de realizar la radiografía, deberían regresar a la sala general de Ortopedia, y Yang Ping le explicaría la condición al padre del niño en persona. No era momento para ser poco claro, ya que toda la familia podría no dormir bien esa noche.

Bajo la supervisión de Pequeño Cinco, las radiografías se completaron rápidamente, y el padre, con su hijo, llevó las radiografías y los informes de vuelta a la sala general de Ortopedia.

Yang Ping abrió la radiografía en la pantalla de revisión electrónica: efectivamente, había un pequeño osteoma osteoide en la parte proximal de la tibia izquierda. El historial médico, el examen físico y las radiografías, los tres combinados, llevaron a un diagnóstico incuestionable de osteoma osteoide. Sin embargo, un diagnóstico definitivo final dependería de un examen patológico postoperatorio.

—¿Dónde está su hijo? —Yang Ping solo vio al padre entrar—. Un niño tan grande debería entender esto por sí mismo; de lo contrario, podría sentirse agobiado.

El padre, al ver la leve prominencia ósea en la radiografía, estaba sombrío y suspiró:

—Doctor, tenía razón, realmente es un osteosarcoma. Doctor, esto es demasiado para asimilarlo de una vez, pero no me consuele; dígamelo tal como es. Acabo de consultarlo en Baidu, y el osteosarcoma es maligno, altamente maligno e incurable.

Mientras hablaba, sus ojos enrojecieron y las lágrimas fluyeron.

—Cálmese, mire cuidadosamente estas palabras: “considerando osteoma osteoido”, no “osteosarcoma”. Es diferente —lo corrigió Yang Ping.

—Es casi lo mismo, uno crece dentro de la carne, el otro dentro del hueso —el padre del niño se frotó los ojos.

—El osteosarcoma es un tumor maligno, el osteoma osteoide es benigno. Con el osteoma osteoide, solo necesita cirugía para una resección completa, asustándose por nada. Elija un momento para que el niño sea ingresado y se realice la cirugía. Solo tomará tres días; ingreso el día anterior, operación al día siguiente y alta al tercer día, seguido de un examen patológico después de la cirugía, para que todos estén seguros. No busque sin rumbo por la noche.

Luego, Zhang Lin sacó un libro de texto de “Cirugía”, abrió el capítulo sobre osteomas osteoides y señaló para que mirara:

—Mire, esto es un osteoma osteoide, y esto es un osteosarcoma. Léalo usted mismo.

El padre del niño lo leyó lentamente, palabra por palabra, y luego estalló en una sonrisa:

—Realmente son diferentes.

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