Capítulo 376: Capítulo 0356: Dominando la Lista

Takahashi, Xu Zhiliang, Zhang Lin, Pequeño Cinco y Gordito, todos ellos habían consumido varias cajas de cerveza.

Los alrededores estaban cubiertos de botellas vacías, y todos habían liberado bastante su tensión.

Cuando la reunión estaba por terminar, Pequeño Cinco de repente recordó:

—Zhang Lin, ¿no estabas intentando tener un bebé?

Zhang Lin entrecerró los ojos:

—Ya tengo uno, no necesito más consideraciones. Mírennos hoy; quien no ha bebido está preparándose para tener un bebé.

Este comentario hizo que todos dirigieran sus miradas hacia Yang Ping y Song Zimo, luego hacia Pequeña Su y Tang Fei.

Tras las palabras de Zhang Lin, todos cayeron en un extraño silencio mientras Pequeña Su y Tang Fei, las dos chicas, se sonrojaron de vergüenza.

—Zhang Lin, ¿tu cerebro se ha empapado en alcohol? Siempre nos hemos mantenido sin beber —aclaró rápidamente Song Zimo.

Zhang Lin se rió:

—No dije nada específicamente. Incluso si lo hubiera hecho, no lo recuerdo, así que no se ofendan.

—¿Por qué todos me están mirando? —Yang Ping comenzó a sentirse incómodo.

Después de la explicación de Song Zimo, todos volvieron a fijar la mirada en Yang Ping. Takahashi se inclinó:

—Dr. Yang, ¡vamos! ¿Cómo se dice en chino?

Takahashi sostuvo una copa vacía con aire confuso, pensó un momento:

—¡Que tengas un hijo pronto!

—Takahashi… —Miyuki miró a Takahashi, cuyos ojos estaban teñidos con un brillo rojizo por la bebida, y rápidamente le advirtió.

La mente de Takahashi funcionó rápido. Con una sola indirecta de Miyuki, mirando los rostros carmesí de Yang Ping y Pequeña Su, se sobrio de repente al darse cuenta del error que había cometido.

Pero, ¿por qué Miyuki también estaba sonrojada? ¿Qué le preocupaba? Takahashi no podía entenderlo.

Zhang Lin inmediatamente instó a Takahashi:

—Pequeño Takahashi, envía sobres rojos, rápido, doscientos cada uno, rápido…

Con diez mil en cambio suelto, envía más sobres rojos ahora en lugar de guardarlo para acumular intereses. Mantener el dinero en una billetera no generaría ningún interés de todos modos.

Mientras continuaban con sus bromas, tomó una cantidad considerable de tiempo para finalmente calmarse y dar por terminada la noche.

Pero no tenían que realizar cirugía al día siguiente, así que no había preocupaciones. Durante la competencia, realizarían cirugías un día y descansar al siguiente.

Esta fue una sugerencia ofrecida por el Profesor Zhang. De esta manera, podrían tomarse un día para reflexionar y resumir, así como verificar los preparativos para el próximo conjunto de cirugías, para evitar cualquier descuido.

En los días libres, el departamento celebraría discusiones. El Profesor Zhang y el Director Han asistirían y ofrecerían algunos consejos, pero solo como sugerencias para que los más jóvenes los tomaran como referencia.

En las cirugías del primer día, la mayoría de los hospitales solo realizaron una como acto de apertura, explorando el terreno por así decirlo, que era principalmente una reducción abierta con fijación interna para un antebrazo con fractura doble.

Durante las discusiones del segundo día, las puntuaciones de todos los jueces del primer día de cirugías ya estaban compiladas y se mostraban en la pantalla de alta definición, a través del sitio web del Premio Cuchillo Dorado.

Song Zimo había recibido puntuaciones perfectas de todos los jueces. En la tabla de clasificación de la región del Sur de China, los equipos de Song Zimo de Sanbo, Su Nanchen de Fuyi, Lin Hao, Chen Ge, Cao Qian, Su Fengyu, Yan Jiejun de Fuer, así como Tian Xu del Hospital Provincial del Pueblo, todos estaban empatados en el primer lugar con puntuaciones perfectas.

Los otros hospitales, incluido el Hospital Provincial de Medicina China y los Hospitales Afiliados de la Universidad de Medicina Tradicional China, habían tenido deducciones de puntos en diferentes medidas, ya que era difícil prestar atención a cada detalle durante la cirugía.

El equipo del Departamento de Ortopedia Integral realizó un resumen de su primera cirugía, luego examinó meticulosamente los preparativos para el segundo lote de cirugías, inspeccionando de cerca varios aspectos en la gestión alrededor del área quirúrgica, procedimientos operativos, redacción de casos médicos y demás. Cualquier detalle que se pasó por alto fue rectificado rápidamente sin encontrar problemas, finalmente tranquilizando sus mentes.

En las etapas iniciales de la competencia, Fuyi empleó una estrategia similar, permitiendo que su equipo quirúrgico realizara cirugías un día y tomara el siguiente día libre.

También estaban realizando un análisis de las cirugías realizadas el primer día. Tomando como referencia la cirugía de fractura doble en el antebrazo, diseccionaron la operación para aclarar a qué se debía prestar atención. Todo, desde el panorama general hasta los detalles, quedó completamente claro.

Entre los ocho equipos con puntuaciones perfectas en la tabla de clasificación, solo el equipo de Sanbo había realizado sus cirugías por un asistente.

Según las reglas del Premio Cuchillo Dorado, las cirugías durante la competencia regional pueden ser realizadas por un asistente. El arreglo de Sanbo no violaba estas regulaciones, pero ningún otro equipo se atrevió a hacer lo mismo.

Ciertamente había una brecha significativa entre las capacidades de un cirujano jefe y un asistente. Permitir que un asistente realice una o dos cirugías, para mostrar sus habilidades, no representaría un problema.

Pero confiar todas las cirugías al asistente podría arriesgar circunstancias imprevistas. Sería difícil recuperar los puntos una vez que hubiera una caída, especialmente cuando se compite contra oponentes fuertes.

Además, ningún equipo tenía el valor de dejar que un asistente realizara la primera cirugía. Establecer confianza en la primera batalla era crucial. Cualquier contratiempo afectaría directamente el estado de ánimo durante las cirugías posteriores.

Actualmente, excepto el Hospital Sanbo en la región del Sur de China, ningún otro hospital en las otras cinco regiones había tenido su primera cirugía realizada por un asistente.

En la región del Este de China, la primera cirugía también fue realizada por Wen Rentao de Mo Sexto, y no tenía intención de permitir que un asistente tomara el control.

Lin Hao siempre mantenía una estrecha vigilancia sobre el desempeño de Yang Ping. Pero ahora, todas las cirugías de Sanbo estaban siendo realizadas por Song Zimo, y Yang Ping no había hecho acto de presencia.

¿Qué significaba eso?

¿Habían renunciado al Premio Cuchillo Dorado? ¿Lo trataron como una experiencia?

Pero no parecía ser así, lograron obtener puntuaciones perfectas en su primera cirugía, a juzgar por la puntuación, claramente apuntaban a estar entre los primeros lugares.

Para el segundo lote de cirugías, cada equipo de Fuyi tenía múltiples cirugías preparadas, todo tipo de fracturas —fractura de diáfisis femoral, fractura de tibia, fractura de diáfisis humeral— todas habían sido programadas.

Los preparativos preoperatorios, los planes operativos y las precauciones postoperatorias para cada caso habían sido revisados múltiples veces por varios cirujanos jefe para asegurarse de que no hubiera descuidos.

A medida que comenzaba el segundo lote de cirugías, algunas personas comenzaron a quedarse atrás gradualmente, algunos de los ocho equipos que tenían puntuaciones perfectas antes ya se habían desmoronado.

Tian Xu del Hospital Provincial del Pueblo, mientras realizaba una fijación PFNA de reducción cerrada para una fractura intertrocantérica del fémur, tuvo la posición de su hoja helicoidal ligeramente descentrada en la radiografía lateral, lo que resultó en puntos descontados, y perdió su puntuación perfecta.

Yan Jiejun de Fuer, mientras realizaba una cirugía para una fractura de diáfisis femoral, no aplicó suficiente tracción antes de la cirugía, y tardó demasiado para la reducción durante la cirugía, casi superando los diez minutos. Apenas logró la reducción exitosamente justo en la marca de los diez minutos, apenas logrando salvar su puntuación perfecta.

Realizar tales cirugías básicas sin que se descontaran puntos requería que la cirugía y la teoría fueran impecables.

Esto requería que el Cirujano Jefe hubiera recibido una formación estandarizada desde que comenzó la práctica clínica después de graduarse, desarrollando buenos hábitos y una actitud meticulosa.

Debido al entrenamiento intensivo antes de la competencia, lograr puntuaciones perfectas para una o dos cirugías es posible. Pero lograr consistentemente puntuaciones perfectas para cada cirugía es extremadamente difícil, un solo desliz puede resultar en una deducción de puntos.

Por lo tanto, estas cirugías que mantienen una puntuación perfecta constante solo pueden atribuirse a una profunda acumulación de habilidades quirúrgicas cotidianas.

Tomemos como ejemplo la cirugía para fractura de diáfisis femoral. La reducción cerrada durante la cirugía debe realizarse rápidamente. Los criterios de puntuación dictan que la reducción durante la cirugía no puede exceder los diez minutos; cualquier exceso conduce a deducciones de puntos.

Lograr reposicionar una fractura en diez minutos y garantizar una alineación, longitud y rotación adecuadas depende completamente de la acumulación de experiencia quirúrgica diaria.

Por supuesto, si el tiempo de reposicionamiento excede esta duración, podría haber muchas razones para ello, como no operar a capacidad óptima, relajación muscular insuficiente debido a la anestesia, o que la fractura esté incrustada en el músculo.

Como dice el Profesor Zhang, ya sea nerviosismo, descuido o simplemente un rendimiento deficiente, todo tiene su raíz en la inexperiencia.

En realidad, no hay nerviosismo, descuido o mal rendimiento. Estas son solo excusas para la inexperiencia.

Uno más uno es igual a dos —¿cómo es posible cometer un error debido al nerviosismo, descuido o rendimiento deficiente?

Para el tercer día de la competencia, Song Zimo había completado cirugías para fracturas de diáfisis femoral, tibial y humeral, logrando puntuaciones perfectas en cada operación con una consistencia notable.

Revisando las calificaciones de los jueces, está claro que hay razones por las que estos cirujanos jefe lograron puntuaciones perfectas.

Uno de los pacientes con fractura de diáfisis tibial tratado por el equipo Sanbo era un extranjero que, debido a sus creencias religiosas, se arrodillaba con frecuencia.

En tales casos, aquellos con una fractura transversal de la diáfisis tibial, sin duda, la reducción cerrada y el enclavado intramedular es el tratamiento estándar de oro.

En fracturas de huesos largos de las extremidades inferiores que no involucran la superficie articular, según las reglas de calificación del Premio Cuchillo Dorado, se producirán deducciones directas de puntos si no se utilizan técnicas mínimamente invasivas. Si quieres obtener una puntuación alta, debes usar técnicas mínimamente invasivas y no puedes realizar cirugía abierta.

Las técnicas mínimamente invasivas percutáneas para fracturas de huesos largos de las extremidades inferiores ofrecen una elección de enclavado intramedular o placas; la elección depende de los detalles específicos del caso.

En este caso, Song Zimo renunció a la primera opción de fijación con clavo intramedular y optó por un enfoque mínimamente invasivo utilizando una placa larga de bloqueo. Muchos en la sección de comentarios no estuvieron de acuerdo con esta decisión.

—Para fracturas transversales de la diáfisis tibial, la primera opción no es una placa de bloqueo sino el enclavado intramedular. La estabilidad de la fijación central del clavo intramedular es claramente superior a la fijación excéntrica de una placa.

—En efecto, el cirujano jefe y el primer asistente del Hospital Sanbo todavía son inexpertos. Pueden perder puntos debido a una elección incorrecta, y la deducción de puntos puede no ser insignificante.

—Ahí va otra puntuación perfecta.

Muchos de los comentarios provenían de médicos ortopédicos de alto rango con rica experiencia, pero también de jóvenes médicos aspirantes ansiosos por aprender.

—No hay necesidad de apresurarse. Asistí a una conferencia académica en el Hospital Sanbo. El cirujano jefe, Yang Ping, no es una persona ordinaria. ¿Cómo podría una operación tan simple resultar en un error en la elección de la fijación interna? Debe haber alguna razón oculta.

—¿Qué razón oculta podría haber para algo tan sencillo? Desde Campbell hasta cirugía ortopédica, y luego al manual de fijación interna AO, el enclavado intramedular es la primera opción para este tipo de cirugía en todas partes. Ahora no es el momento de ser pioneros.

—Sigamos observando. El cirujano jefe de este equipo es realmente un experto. Es demasiado pronto para sacar una conclusión.

Excepto por algunos que reservaron sus juicios, la mayoría estaba unánime en su creencia de que el equipo eligió el método de fijación incorrecto en busca de novedad.

Esto no es raro, algunos cirujanos, en su búsqueda por destacarse y aportar una nueva perspectiva, se les ocurren algunas técnicas quirúrgicas extrañas.

Tomemos, por ejemplo, la reducción abierta y la fijación con placa para fracturas de diáfisis humeral. La incisión anterolateral es el estándar de oro, sin embargo, algunos insisten en usar una incisión anterior-medial, presumiendo de sus muchas ventajas.

El lado anterior-medial tiene tantos nervios y vasos sanguíneos, extendiéndose hacia arriba en la axila, lleno de nervios y vasos sanguíneos. ¿Cómo podría ser posiblemente superior al lado anterolateral?

Si no se esforzaran por ser originales, ¿cómo escribirían sus trabajos de investigación?

Pero ahora esto es una competencia quirúrgica, no un concurso de redacción de artículos. Una innovación inapropiada podría acabar costándoles la competencia.

Finalmente, el primer juez comenzó a puntuar. Todos estaban concentrados en la puntuación revelada.

Cada paso recibió puntuación máxima, hasta llegar al paso final que también fue marcado como perfecto, lo que hizo una puntuación general perfecta.

—¿Qué está pasando?

—¿Dónde nos equivocamos?

—¿Por qué no se descontaron puntos?

…

—¡Lean las instrucciones de puntuación con cuidado!

Las instrucciones de puntuación indican claramente: Debido a las creencias religiosas del paciente que requerían arrodillarse frecuentemente, el uso de enclavado intramedular para fracturas tibiales podría resultar en una mayor probabilidad de desarrollar dolor anterior de rodilla. Tal complicación podría afectar severamente la capacidad del paciente para arrodillarse, mientras que las técnicas percutáneas utilizando una placa de bloqueo larga no tienen esta complicación. Por lo tanto, para deportistas profesionales, aquellos que se arrodillan con frecuencia para sus actividades, o aquellos que no pueden tolerar posibles complicaciones de dolor anterior de rodilla, el enclavado intramedular debe evitarse si es posible.

—¡Expertos! Han pensado en esto, algo que nunca habríamos considerado.

—Te lo dije, este es un equipo realmente experto.

—En el hospital provincial, el caso de un atleta profesional fue penalizado por esto.

Había ocho puntuaciones perfectas en el tablero; ahora solo quedan siete, con Song Zimo aún entre ellos.

Lograron evitar cualquier deducción de puntos para este caso, un problema que la mayoría de los cirujanos ortopédicos no considerarían.

Un cierto futbolista una vez tuvo fracturas transversales en la mitad de la diáfisis tibial. La cirugía se realizó en un hospital en el Este de China. Después de mucha consideración, el cirujano jefe abandonó el método de enclavado intramedular a favor de una placa de bloqueo óseo larga. Las radiografías pre y postoperatorias fueron publicadas en un foro en línea, y muchos cuestionaron este enfoque.

Solo cuando un experto intervino para explicar, todos finalmente entendieron lo que había sucedido.

Disfrutar de una visión panorámica del pensamiento quirúrgico se construye sobre una base sólida de teoría y experiencia.

Lin Hao continuó analizando la cirugía del Hospital Sanbo, preguntándose cuánto tiempo podrían mantener su impresionante desempeño en la competencia.

Fuente: Webnovel.com, actualizado en Leernovelas.com