El Padrino de la Cirugía - Capítulo 436

Capítulo 436: Capítulo 401: Perforación Curva_2

Los lugares que necesitaban ser examinados con la sonda, los examinó meticulosamente; donde era necesario hacer una pausa y observar con cuidado, no se descuidó ningún paso; incluso cuando se trataba de levantar el menisco, no se omitió ningún procedimiento.

Y no desperdició tiempo que no debía desperdiciarse, ni siquiera un segundo. La destreza de la cirugía había alcanzado un nivel que generaba disfrute.

En la sala de enseñanza del quirófano, todos estaban viendo el video. La artroscopia se completó bajo la cámara, y el cirujano principal también realizaba la cirugía mientras miraba el video en tiempo real, por lo que la vista del cirujano y la del público eran las mismas.

Precisa pero delicada, veloz pero no impaciente, elegante sin ninguna frivolidad, la cirugía se realizó con la capacidad contagiosa de una expresión artística.

El Profesor Rongge, aficionado a la música y violinista de nivel profesional, mostraba juicio racional y percepción emocional en sus cirugías.

Que la cirugía cree un atractivo emocional indica que la racionalidad ha alcanzado un extremo, produciendo inconscientemente armonía y ritmo. Este nivel es de un maestro entre maestros, muy lejos del alcance de una persona común.

El Profesor Rongge suspiró, de esta cirugía china, notó un tipo de temperamento—amplitud, profundidad, simplicidad y sensibilidad, no concluido por razonamiento lógico, sino logrado a través de la imaginación emocional.

El examen dentro de la articulación de la rodilla había sido completado. A continuación, comenzó la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Esta cirugía involucraba la reconstrucción de múltiples ligamentos.

La enfermera instrumentista estaba abrumada y no podía seguir el ritmo. Robert la había entrenado en los pasos quirúrgicos muchas veces. Ella también estaba psicológicamente preparada, pero aún así no podía seguir el ritmo.

Sin embargo, el ritmo de la operación superó su imaginación, y comenzó a ponerse ansiosa. Robert la consoló:

—No te preocupes, el Dr. Yang te esperará.

Robert estaba preocupado de que ella se desmoronara. Barel sostenía la pierna, y Robert ayudaba pasando los instrumentos para mantener la situación bajo control.

Preparándose para la apertura del túnel, según Robert, el Dr. Yang utilizaría la perforación curva en el plano sagital, evitando la epífisis. Todos estaban ansiosos por ver este paso, cómo Yang Ping llevaría a cabo la excavación curvilínea del túnel.

—Perforación curva, sin necesidad de un pin guía, actualmente solo podemos perforar manualmente, en el futuro podemos usar software de computadora para la navegación. Hay tres tipos de métodos de perforación: perforación curva en el plano sagital, perforación curva en el plano coronal y perforación curva en el plano horizontal. La perforación curva en el plano sagital, para evitar dañar los nervios posteriores y los vasos sanguíneos, la segunda curva requiere una pequeña incisión en la parte delantera de la rodilla, de adelante hacia atrás, para perforar en dirección opuesta; la perforación curva horizontal, el estrés postoperatorio se concentra debajo de la línea epifisaria, puede llevar fácilmente a la concentración de estrés de tracción en la epífisis, en casos graves causando separación epifisaria; la perforación en el plano coronal es la más segura, conveniente y efectiva, evitando las deficiencias de los dos primeros métodos de perforación.

—Robert pensó demasiado simple. Pensó que Yang Ping realizaría una perforación curva en el plano sagital, que era exactamente el primer método que Yang Ping había descartado —explicaba Yang Ping mientras procedía.

El plano coronal es el plano hipotético que divide el cuerpo en mitades delantera y trasera; el plano sagital divide el cuerpo en mitades izquierda y derecha; el plano horizontal divide el cuerpo en mitades superior e inferior.

Perforación curva en el plano coronal, esta curva estará ubicada en el plano coronal.

Comenzando la perforación curva en el plano coronal, la broca flexible podía cambiar de dirección a voluntad para la perforación direccional.

—Bajo circunstancias desconocidas, debes usar monitoreo con fluoroscopía de arco en C o equipos de navegación para ayudar a prevenir daños a la epífisis.

Por supuesto, Yang Ping no necesita tal asistencia compleja, él puede perforar manualmente, está demasiado familiarizado con la anatomía.

Yang Ping le dijo esto a Robert, simplemente como un recordatorio: disparos peligrosos, no imitar.

La broca comienza desde la pared externa de la fosa intercondílea femoral, el centro anatómico del ligamento anterior, y comienza a perforar hacia el lado lateral. Sin una broca direccional como esta, este túnel curvo nunca podría ser perforado.

Siguiendo la zona segura debajo de la epífisis, la broca viaja a lo largo de una curva predeterminada, entra desde el exterior del cóndilo femoral lateral, y luego se coloca una vaina protectora flexible, que puede doblar esquinas, para evitar que la broca se tuerza y dañe el tejido blando en el siguiente paso de perforación.

Bajo la protección de la vaina, la broca gira, pasa la línea epifisaria, la broca perfora en otra zona segura justo por encima de la salida anterior, esta dirección es opuesta a la anterior, de afuera hacia adentro, pasando por la mitad de todo el fémur inferior es suficiente, no se necesita la broca.

Esta operación está oculta en el tejido óseo y no se puede ver en la pantalla. Para confirmar que el túnel no dañó la epífisis, Yang Ping decidió realizar una fluoroscopía de arco en C.

Cuando el escudo de vidrio se elevó, todos se alejaron, y el operador del arco en C llevó a cabo una fluoroscopía.

La broca todavía estaba en el túnel, la sombra metálica era la dirección del túnel, y dos sombras metálicas curvas estaban bellamente ubicadas por encima y por debajo de la línea epifisaria sin dañar la placa epifisaria.

—¡Perforación curva, hermosa perforación curva! —exclamó el Profesor Rongge.

Los taladros blandos se usan a menudo en ortopedia, especialmente cuando se realizan perforaciones en espacios estrechos. En algunos puntos ciegos de operación, debido a que la broca dura y recta se atascará, la perforación es imposible, como una bala que tiene puntos ciegos de disparo.

Por lo tanto, los taladros blandos son ampliamente utilizados. Debido a que la varilla del taladro es flexible, se puede aplicar tensión para cambiar la dirección de la broca, permitiendo perforar en casi cualquier ángulo.

Pero eso solo permite establecer cualquier agujero de perforación, la ruta a través del túnel no se puede controlar.

Ahora este médico chino, con su conjunto de instrumentos diseñados, podía realizar hábilmente perforaciones en cualquier trayectoria.

No es de extrañar que Robert lo tomara como maestro y fuera secretamente a China a estudiar. Los chinos son demasiado inteligentes.

No solo este médico tiene habilidades quirúrgicas excelentes, sino que su concepto también es avanzado.

El túnel tibial sigue el mismo método, completando la perforación del segmento curvo en el plano coronal.

El tendón se inserta en el túnel óseo, ninguno de los extremos del tendón fijados en el túnel óseo utiliza la suspensión común con placa de acero mini flip. En su lugar, se utiliza una novedosa técnica de clavo de anclaje con gancho inverso.

Desde la perforación hasta la fijación, todo utilizó la novedosa técnica de clavo de anclaje.

Todas estas nuevas técnicas, Yang Ping evitó con éxito algunos requisitos de aprobación, que están dentro del rango permitido por la FDA.

Ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, estructura posterior interna, estructuras internas y externas, muchos ligamentos se insertan con perforación curva y método de fijación con clavo de anclaje de gancho inverso, haciendo que las cirugías de niños sean tan maduras como las de adultos.

La combinación de nuevos instrumentos y excelente técnica quirúrgica hizo que esta cirugía líder mundial fuera simple y directa.

«¿Cómo conoció Robert a este médico chino?», el Profesor Rongge no pudo evitar preguntarse.

El médico jefe de medicina deportiva a su lado negó con la cabeza:

—No lo sé.

—¿El Dr. Yang solo se enfoca en medicina deportiva? —preguntó el Profesor Rongge.

—No realmente, dicen que es bueno en columna, articulaciones, trauma, medicina deportiva —respondió el médico jefe.

El Profesor Rongge estaba muy insatisfecho. Este tipo Robert había encontrado un maestro tan bueno pero nunca se lo había mencionado.

¡Tacaño, despreciable, egoísta, de mente estrecha!

El Profesor Rongge estaba furioso, todas las palabras que podía pensar, las repasó en su mente. Después, iba a tener una seria conversación con Robert.

¿Por qué no había dicho nada sobre tener un mentor así?

Si solo se concentrara en algunas cirugías artroscópicas de medicina deportiva, podría ser comprensible, ¡pero este mentor también es bueno en reemplazo articular!

La última vez, salió por una semana y mencionó ambiguamente algo sobre asistir a una conferencia académica en China.

¡Esta persona deshonesta, una persona tan deshonesta!

—Prepárense para la próxima cirugía. —Alguien le recordó al Profesor Rongge.

La segunda cirugía estaba a punto de comenzar en otro quirófano.

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