El Padrino de la Cirugía - Capítulo 503

Capítulo 503: Capítulo 459: El Aula de Salud de Gordito

La gota es una enfermedad interna que raramente requiere intervención quirúrgica.

Sin embargo, los nódulos gotosos de este paciente no solo son numerosos sino también grandes. Varios de ellos han estirado la piel hasta que se rompe, formando una herida larga que no cicatriza. En este punto, sin intervención quirúrgica, la herida es casi imposible de sanar.

Los nódulos gotosos están llenos de cristales de ácido úrico. El tejido humano erosionado por cristales de ácido úrico dificulta la capacidad de cicatrización de tales heridas, a veces haciéndolas incurables. Incluso con cirugía, existe la posibilidad de que las heridas no cicatricen y continúen supurando.

La gota que progresa hasta esta etapa generalmente se debe a la falta de atención del paciente a la condición.

Algunos pacientes creen que la gota no vale la pena tratarse. Piensan que la condición a veces duele y a veces no. Los momentos en que duele son menos que los momentos en que no. Se sienten normales cuando no duele, así que no ven urgencia en el tratamiento.

Otros reconocen la necesidad del tratamiento para la gota que requiere uso de medicamentos. Se preocupan por los efectos secundarios de la medicación, y por lo tanto posponen continuamente el tratamiento hasta que se vuelve irreversible.

La gota es una enfermedad; debe ser tratada. Los ajustes dietéticos son un tipo de método de tratamiento, pero esto solo es aplicable para pacientes con ácido úrico alto sin brotes de gota o pacientes con gota temprana leve.

La mayoría de los casos de gota requieren intervención medicinal para disminuir el nivel de ácido úrico en la sangre.

Dentro del cuerpo humano, el ácido úrico es el metabolito final de las purinas.

Los pacientes con gota experimentan un mal funcionamiento en el metabolismo de las purinas, por lo tanto el aumento en su metabolito de ácido úrico. Desafortunadamente, este mal funcionamiento a menudo es irreparable.

—Gordito, eres un especialista en gota. Cuando tengas tiempo, deberías educar a todos sobre la gota —después de examinar a este paciente, Yang Ping sintió la necesidad de compartir conocimiento sobre esta enfermedad con todos.

El hospital organiza una clase de salud en el Hotel Tri-Bo cada semana, donde se dan conferencias sobre conocimientos de salud pública. La audiencia generalmente consiste en personal del hospital, pacientes internados o sus familiares.

Liang el Gordito una vez se ofreció como voluntario en el departamento médico con la esperanza de asumir la responsabilidad de la educación sobre la gota. Sin embargo, adhiriéndose al principio de conferencias especializadas, el departamento médico negó la solicitud del Gordito y dio la conferencia sobre gota a los médicos de medicina interna.

El Gordito se decepcionó cuando asistió a la conferencia dada por el médico de medicina interna. Pensó que no era lo suficientemente accesible, carecía de localización y no abordaba problemas clave.

Ahora que Yang Ping le sugirió dar una conferencia sobre gota, estaba ansioso por intentarlo.

—¿Por qué esperar otra fecha cuando la fecha parece destinada? Ya que tenemos tiempo ahora, ¿qué tal una clase ahora? Si es posible, recomendamos que des una conferencia en la clase de salud en el Hotel Tri-Bo?

Pequeño Cinco estaba muy entusiasmado porque su suegro tiene gota. Cada vez que preguntaba al Gordito sobre esto, solo obtenía conocimientos fragmentados. Esperaba que el Gordito pudiera dar una clase formal, sabiendo que posee un conocimiento profundo sobre la gota.

—¿Qué tal ahora? ¿En nuestra sala de enseñanza? —Zhang Lin también apoyó, porque el nivel de ácido úrico de su padre era alto cada vez que se sometía a un chequeo médico.

—Gordito, da una conferencia ahora sin preparación, ¿puedes hacerlo? Si es buena, te recomendaré para la conferencia de salud —Yang Ping lo animó.

Con la recomendación de Yang Ping, el Gordito seguramente será apreciado por el departamento médico. Ir a la clase de salud para exhibirse cumpliría los sueños de larga data de Liang el Gordito.

—¡Sí! Si todos me animan, entonces ¿por qué esperar otro día cuando la fecha parece destinada? Denme media hora, no, una hora. Educaré a todos sobre la gota. Siento su dolor y he investigado extensamente sobre ella. Aproveché la oportunidad para estudiar cuidadosamente. Con conocimientos acumulados, he logrado algunos logros. Hoy, los mostraré —Liang el Gordito hizo una reverencia con la mano.

Con el apoyo instantáneo de Pequeño Cinco y Zhang Lin, Zhang Lin gritó:

—Preparémonos ahora, inmediatamente, inmediatamente, todos, Liang Jing, el maestro de la gota en el Hospital Sanbo está a punto de comenzar. Todo es conocimiento valioso. Si alguno de ustedes o sus familiares tiene ácido úrico alto o gota, invítenlos a asistir a la clase. Esta clase les ayudará para que los que sufren de gota no tengan que buscar la ayuda de otros.

La hiperuricemia es cuando el ácido úrico en sangre es alto, pero sin signos de síntomas de gota. Puede considerarse el estado previo a la gota.

Si el ácido úrico en sangre es alto y aparecen síntomas de gota, se diagnostica oficialmente como “gota”.

De repente, todos se amontonaron en la sala de enseñanza. Los estudiantes en entrenamiento estandarizado y los internos se hicieron eco unos a otros: el Departamento de Cirugía Integral está dando una conferencia.

De qué trata la conferencia y quién la da no importa, lo clave es que el Departamento de Cirugía Integral está dando una conferencia, siempre que tengan tiempo, deben asistir.

El hecho de que la conferencia se relacione con la gota y que un anestesiólogo sea el orador principal, no es significativo.

Lo importante es que este anestesiólogo tiene sobrepeso y es un paciente de gota él mismo. Así que cuando esta noticia salió, todos inmediatamente dejaron sus tareas y se reunieron en el Departamento de Cirugía Integral.

La mayoría de las primeras personas en llegar a la sala de enseñanza tenían sobrepeso. Querían asegurar los mejores lugares.

La conferencia improvisada atrajo a tantas personas. Parece que la escala potencial de pacientes con gota es extraordinariamente grande.

El Gordito se paró en el escenario, un poco abrumado con la escena. Se aclaró la garganta en el micrófono, preparándose para comenzar la conferencia.

—Hoy, les contaré sobre el conocimiento de la gota. Siendo tanto médico como paciente de gota, soy el más calificado y también estoy obligado a dar esta conferencia.

—No dudaré en decir que la mitad de ustedes aquí no entienden la gota, mientras que la otra mitad que sí lo hace está desactualizada.

—Por supuesto, el rango de esta estadística no incluye al Dr. Yang.

Aunque los asistentes son estudiantes en entrenamiento estandarizado, internos, estudiantes de posgrado y médicos jóvenes, todos tienen su dignidad. ¿A quién está menospreciando? En medicina interna, ¿quién no ha leído el capítulo sobre la Gota?

Para las conferencias, para atraer la atención, es necesario crear algunas declaraciones que capten titulares.

—Actualmente, China tiene más de cien millones de pacientes con ácido úrico alto. ¿Qué significa cien millones, hermanos? Generalmente, una de cada diez personas tiene ácido úrico alto. Si tienes ácido úrico alto, levanta la mano derecha. Si alguien en casa tiene ácido úrico alto, levanta la mano izquierda.

Muchos levantaron las manos en la audiencia, sin necesidad de contar. Los que asistieron a la conferencia hoy lo hicieron por sí mismos o por sus familiares.

—No elaboraré sobre las definiciones de ácido úrico alto y gota. Pueden considerarse como dos etapas diferentes de la misma enfermedad.

—En pocas palabras, la hiperuricemia y la gota son el resultado del mal funcionamiento del cuerpo en el metabolismo de las purinas. El ácido úrico es el resultado del metabolismo de las purinas, y cuando este metabolismo se estropea, los niveles de ácido úrico en la sangre aumentan. Cuando un análisis de sangre revela niveles altos de ácido úrico, pero nunca has experimentado ninguna sensación adversa, se denomina hiperuricemia. Si un análisis de sangre revela ácido úrico alto y has tenido síntomas de gota, esto es gota.

—Cuando hay un problema con el metabolismo de las purinas que resulta en una abundancia de ácido úrico, que el cuerpo no puede eliminar, los niveles de ácido úrico en el torrente sanguíneo superan cierto umbral, lo que lleva a la formación de cristales de ácido úrico. Es similar al conocimiento de química de la escuela secundaria de que el agua demasiado salada se cristalizará en sal – el principio es el mismo. Estos cristales erosionan y estimulan los tejidos circundantes, causando síntomas de gota.

Liang el Gordito (todavía un poco tentativo), llevó a todos a la mentalidad correcta.

—Muchas personas asumen que la gota es el resultado de la dieta, específicamente alimentos altos en purinas. Por ejemplo, si comes mucho marisco, tendrás gota. ¡Incorrecto! ¡Completamente incorrecto!

Con Liang el Gordito viéndose tan preocupado y frustrado, el ambiente de la reunión se avivó instantáneamente.

Este nivel de discusión podría salir en la televisión nacional.

—Muchas personas, después de recibir un diagnóstico de gota, se sorprenden: “No como mariscos, ni bebo cerveza, ¿cómo podría tener gota?” Algunos incluso siguen esta lógica: “He estado siguiendo estrictamente el plan de dieta para la gota, absteniéndome de mariscos, vísceras, cerveza, productos de soja y similares. ¿Por qué no mejora mi gota?”

—Lo que estás comiendo no tiene una fuerte correlación con la gota. No es que si comes muchos mariscos, tendrás gota; es más bien porque tienes gota, no puedes consumir muchos mariscos. El marisco es solo un desencadenante. Ya tenías gota, y comer muchos mariscos simplemente induce los síntomas.

—Entonces, si la gota no es causada por la dieta, ¿debería continuar atormentándome siguiendo estrictamente el plan de dieta, privándome de esto o aquello, viviendo una vida de ascetismo dietético?

El Gordito planteó la pregunta a la multitud.

La multitud inmediatamente respondió:

—Sí, ¿tenemos que evitar ciertos alimentos o no?

En el conocimiento de todos, es natural que uno deba evitar ciertos alimentos cuando sufre de gota.

—Excelente, comenzaré nuestra discusión hablando sobre las restricciones alimenticias en casos de gota. Les digo con responsabilidad, la gota no necesita restricciones dietéticas estrictas. Pueden comer mariscos, así como aves, pescado y carne. Al abstenerse de esto o aquello, están eliminando alimentos altos en proteínas, lo que lleva a un desequilibrio dietético, y consecuentemente a un ácido úrico más alto. Una dieta equilibrada es más propicia para reducir el ácido úrico —dijo el Gordito con confianza.

Su conclusión no es una charlatanería sin fundamento para agradar a la multitud, sino una conclusión extraída de la lectura de los últimos hallazgos de investigación sobre la gota.

Su argumento novedoso ciertamente captó la atención de todos, y todos escucharon atentamente.

—Alrededor del ochenta por ciento de las purinas del cuerpo provienen del metabolismo endógeno dentro del cuerpo, mientras que solo el veinte por ciento proviene de alimentos externos.

Los niveles más altos de ácido úrico no indican que hayas consumido un exceso de alimentos altos en purinas, sino más bien que tu metabolismo de purinas ha funcionado mal.

Entonces, la comida que comes tiene un efecto muy mínimo en las purinas dentro de tu cuerpo.

—Al mismo tiempo, hay un sistema dinámico de equilibrio de purinas dentro de tu cuerpo. Si tu ingesta de purinas dietéticas aumenta, tus fuentes de purinas endógenas disminuirán; si tu ingesta de purinas dietéticas disminuye, tus fuentes de purinas endógenas aumentarán, manteniendo un equilibrio dinámico.

—La comida que comes tiene una influencia minúscula en los niveles de purinas –aproximadamente un 5%.

—Seguir una dieta estricta para la gota apenas ayudará a reducir los niveles de ácido úrico, y debido al desequilibrio dietético, incluso podría causar algunos efectos secundarios.

—Entonces, cuando se trata de dieta, es crucial para los que sufren de gota consumir una dieta equilibrada. No sean parciales a ningún alimento en particular, consuman frutas, verduras, aves, pescado y carne. Los dietistas estrictos que siguen dietas para la gota solo pueden reducir sus niveles de ácido úrico en aproximadamente 50umol/l. Mientras que, en contraste, aquellos que siguen una dieta equilibrada sin restricciones específicas pueden reducir sus niveles de ácido úrico hasta en 100mmol/l.

—Pero recuerden, una dieta equilibrada no significa una dieta sin restricciones. Incluso beber demasiada agua puede hacerte eructar.

Liang el Gordito, todo de un tirón, abandonó elocuentemente el concepto dietético anticuado y estableció un nuevo concepto de dieta equilibrada.

He resumido varias reglas de oro para la gota, que generalmente no le cuento a todos, así que recuerden tomar notas.

—No beban alcohol,

No beban bebidas azucaradas,

Reduzcan su consumo de sal,

Siéntanse libres de comer frutas y verduras,

Pueden comer mariscos, carne, huevos, pescado, aves, etc., con moderación. No hay necesidad de restricciones dietéticas siempre y cuando no se excedan,

Deben hacer ejercicio, deben sudar, deben perder peso. De lo contrario, todo es en vano,

Beban mucha agua, orinen con frecuencia, y enfaticen esto con un bolígrafo rojo.

Si sus niveles de ácido úrico siguen siendo altos a pesar del ejercicio constante, la pérdida de peso, beber agua copiosa y mantener una dieta equilibrada, deben comenzar decisivamente a tomar medicamentos,

Estas reglas simples, comparadas con los planes de dieta para la gota completos, son mucho más prácticas.

Aunque Liang el Gordito es un anestesiólogo, como titular de un doctorado de Huaxi, está acostumbrado a enfocarse en investigar la gota en profundidad.

Sus nuevos argumentos fácilmente entendibles están respaldados por hechos persuasivos y datos científicos. No son meros rumores o habladurías.

—¿Si la medicación se vuelve necesaria, cómo debe uno elegir el medicamento correcto? —preguntó Pequeño Cinco ansioso por saber.

Confía en el enfoque meticuloso de investigación del Gordito, y lo encuentra muy confiable.

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