El Padrino de la Cirugía - Capítulo 505

Capítulo 505: Capítulo 461 Pareja en Dificultades

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¿Debería este paciente con gota someterse a una cirugía o no? Y si lo hace, ¿qué tipo de cirugía debería elegirse?

Los médicos del departamento se encontraban en un gran dilema, ya que la gota había progresado tan gravemente que carecían de soluciones adecuadas para este paciente.

El paciente había visitado numerosos hospitales buscando tratamiento. Ambos tobillos estaban rotos por enormes tofos causados por la gota, liberando cantidades interminables de sustancias “similares a la tiza”. La herida se hacía cada vez más grande y profunda, habitada por varias bacterias resistentes a los medicamentos. Era persistente y no mostraba signos de mejoría. Los extremos de ambas tibias y peronés, astrágalos y huesos del talón estaban todos expuestos, con algunas partes necróticas, desarrollándose en osteomielitis crónica.

Una herida como esta prácticamente no tenía posibilidades de curarse.

De hecho, la herida ha sido tratada por numerosos hospitales, empleando técnicas como el desbridamiento de la herida, cierre asistido por vacío y demás, con una serie de cirugías recientemente intentadas. Sin embargo, todas fueron en vano.

La única respuesta que dieron los médicos de cada hospital fue sacudir la cabeza:

—La amputación es la única solución. —Además, sugirieron buscar mejores hospitales para la cirugía.

Pero, ¿dónde podían encontrar mejores hospitales? La familia del paciente no tenía respuestas.

Debido a que ambas extremidades inferiores del paciente estaban inundadas de cristales de urato, existiría un riesgo extremadamente alto de no cicatrización después de una amputación. Si ocurriera nuevamente una herida crónica, los médicos se verían acorralados, acosados hasta la muerte, incapaces de salir de su difícil situación.

Por lo tanto, la mejor estrategia parecía ser… ¡no tocarlo!

¡Mantener la distancia!

De esta manera, no habría problemas. A lo largo de los años, el valor de los médicos había disminuido.

—¿Además de la amputación, hay alguna otra alternativa? —rompió el silencio Song Zimo.

Yang Ping negó con la cabeza:

—La amputación es el mejor curso de acción para él.

Por encima de la herida rota, ambas extremidades inferiores deberían amputarse a nivel de las espinillas.

Aunque el muñón podría no curarse, eso era solo una posibilidad. En cuanto a la situación actual, no había absolutamente ninguna posibilidad de que las heridas crónicas en ambos tobillos se curaran.

—Todos, no se desanimen tanto. Para varios pacientes, la amputación es una cirugía reconstructiva, no destructiva. ¡Una amputación podría llevar al paciente de la oscuridad hacia la luz!

Porque si el muñón cicatrizaba bien después de la amputación, se podría colocar una prótesis, y el paciente podría recuperar su funcionalidad normal para caminar. En tal caso, podría reincorporarse a la sociedad.

Como las prótesis de extremidades inferiores están altamente desarrolladas, la perspectiva médica moderna sobre las amputaciones de extremidades inferiores ha experimentado una transformación.

Amputación… a veces, trae esperanza, ilumina, es cirugía reconstructiva.

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En casos de lesiones graves en las extremidades inferiores, después de tratamientos prolongados, múltiples cirugías, mucho tiempo, energía y dinero utilizados, la extremidad salvada a menudo tiene una funcionalidad deficiente, incomparable con una prótesis.

Preservar tales extremidades es un tormento para el paciente, es un plan de tratamiento ineficaz. En estos momentos, la amputación se convierte en una cirugía reconstructiva, eliminando la extremidad inútil, colocando una prótesis, restaurando la funcionalidad normal al caminar, ayudando al paciente a regresar rápidamente a una vida regular y más brillante.

—¡Estoy de acuerdo! Ambos tobillos han desarrollado osteomielitis crónica. Los tratamientos continuos solo serían inútiles, desperdiciando tiempo y dinero. Las extremidades inferiores deberían amputarse en el tercio inferior de las espinillas. Si el muñón no cicatriza, debería realizarse otra ronda de amputaciones, cada vez aumentando el nivel hasta que la herida cicatrice. Los otros tofos podrían extirparse cuidadosamente. El objetivo del paciente es reanudar la vida de un ciudadano normal. Si una prótesis pudiera poner fin a su terrible vida actual y convertirlo nuevamente en una persona común, ¿por qué deberíamos percibir la amputación como algo aterrador? —Song Zimo estuvo firmemente de acuerdo con la opinión de Yang Ping.

Su énfasis estaba particularmente en la declaración de Yang Ping: A veces, una amputación es una cirugía reconstructiva, no destructiva. ¡Una amputación podría llevar al paciente de la oscuridad hacia la luz!

Parecía que otros no tenían mejores soluciones y la enfermedad había llegado a un callejón sin salida, dejando pocas opciones.

Una vez que se decidió el plan de tratamiento, cuando la hija del paciente escuchó la noticia en la sala de reuniones, quedó bastante decepcionada.

Pensaba que venir aquí podría ofrecer algunas soluciones mejores o únicas.

—La solución más beneficiosa para él es la mejor, no tiene que ser la más reciente, o la más cara, ¡la mayoría de los planes de tratamiento son comunes! —al ver su decepción, Yang Ping explicó pacientemente.

—La amputación, si se realiza con éxito, puede poner fin a su vida actualmente oscura. Una vez equipado con una prótesis, puede caminar como solía hacerlo —dijo Yang Ping con gran confianza.

La hija del paciente se conmovió. Otros hospitales lo habían mencionado, pero ninguno de los médicos estaba dispuesto a realizar la cirugía.

Yang Ping también parecía percibir el problema. La hija del paciente había estado cuidando a su padre durante tanto tiempo que había adquirido cierto conocimiento sobre la enfermedad. Por lo tanto, cuestionaría repetidamente los detalles del tratamiento y escudriñaría cada elección de medicación.

Fácilmente daba a los médicos una impresión —no confiaba en ellos.

Si no hay confianza, por supuesto los médicos no estaban dispuestos a correr riesgos innecesarios, y no realizarían esta operación. Independientemente desde un punto de vista legal o ético, los médicos no tendrían que asumir la culpa por no realizar la cirugía. Por otro lado, si realizaban la cirugía y encontraban un fracaso, probablemente tendrían que enfrentar molestias interminables.

—¿Es alta la tasa de éxito de la cirugía?

Era la mayor preocupación de la hija del paciente.

—Es difícil hablar de una tasa de éxito específica. Su condición es rara, y no hay datos similares en los que basarse. Si tuviéramos que estimar, es cincuenta-cincuenta. Si falla, y el muñón de amputación no cicatriza, formando una nueva herida difícil de curar, simplemente amputaríamos de nuevo, cada vez aumentando el nivel —Yang Ping explicó el plan de contingencia si la cirugía fallaba.

La hija del paciente todavía estaba indecisa:

—Entonces, ¿cuántas veces tendríamos que hacerlo? ¿No habría ninguna garantía?

—¿Significa esto que los médicos siempre operan sin certeza?

—¡Nadie puede estar seguro! Su condición actual ya ha determinado que esta será una cirugía incierta. No es porque el médico no confíe en sus habilidades, sino porque su cuerpo ya ha llegado a un punto donde la curación es incierta. El resultado lo decide su cuerpo. Si tendrá éxito o no, la decisión no depende de mí; depende de él. Solo puedo hacer lo mejor posible con lo que tengo que hacer —declaró Yang Ping con honestidad.

Aunque estas palabras son desagradables de escuchar, son no obstante verdaderas y sinceras.

El rostro de la hija del paciente estaba lleno de ansiedad. Dudó y finalmente preguntó:

—Si la cirugía falla, ¿aún cobras por la cirugía fallida? ¿Se vuelve gratuita?

Yang Ping no esperaba tal pregunta del paciente.

—Cada cirugía, exitosa o no, debe cobrarse —dijo Yang Ping seriamente.

—¿Cómo puedes cobrar por una cirugía fallida? Eso no es justo. Si voy a una tienda y compro algo que está roto e inutilizable, puedo devolverlo o conseguir uno nuevo. Del mismo modo, he pagado por servicios médicos, pero si no logran el resultado deseado, ¿por qué debería seguir pagando? ¿Incluso si las cosas no se hacen, el dinero se sigue cobrando? —la hija del paciente finalmente reunió suficiente valor para hablar.

Yang Ping no se enfadó por esto:

—Tratar a los pacientes no puede compararse con transacciones de mercancías; estás usando la metáfora incorrecta. Si crees que esto es una transacción de mercancías, entonces puedo negarme a proporcionar servicios médicos. En otras palabras, puedo negarme a vender esta mercancía. ¿Está bien para ti?

El rostro de la hija del paciente se sonrojó y palideció, y quedó momentáneamente sin palabras.

—El cuerpo humano es extremadamente complejo, y todos los resultados del tratamiento son estadísticos. Nada puede garantizar un 100% de éxito. Esa es la naturaleza de la medicina. Si tu lógica se mantiene, entonces permíteme ser directo contigo: ¡ningún médico estaría dispuesto a operar a tu padre, incluido yo! —Yang Ping tuvo que decirle esta dura realidad.

Estos asuntos tenían que aclararse antes de la cirugía, de lo contrario, llevarían a complicaciones después.

—Para ser honesta, Dr. Yang, aunque mi padre tiene seguro médico, nuestra carga financiera es bastante pesada después de un período de tratamiento tan largo. Tenemos varios ancianos en nuestra familia, y estamos sintiendo la presión —reveló la hija del paciente la verdad.

Yang Ping también se sintió impotente:

—Simpatizo contigo, pero solo soy un médico. No puedo ayudarte financieramente. Solo podemos tratar de ayudarte a ahorrar lo más posible en gastos hospitalarios. Si realmente tienes dificultades financieras, podemos tratar de obtener alguna ayuda financiera caritativa para ti. Si estás dispuesta a compartir los riesgos quirúrgicos conmigo, daré lo mejor de mí. Pero si no estás dispuesta a asumir el riesgo o piensas que los médicos deberían asumir todo el riesgo, entonces me temo que, lamentablemente, no puedo soportarlo todo.

Frente al riesgo, los médicos solo pueden compartir sabiduría. Si los pacientes y sus familias insisten en no correr riesgos, nadie puede obligarlos a tomar una decisión.

La elección corresponde al paciente; los médicos solo pueden ayudarlo a tomarla.

—Déjeme pensar, ¿hay otras opciones? ¿Más conservadoras? —la hija del paciente aún dudaba.

Yang Ping niega con la cabeza:

—En este momento solo hay dos opciones. Mantener el statu quo o amputar la extremidad. Enfrentar el riesgo y perseguir una vida normal.

¡Muchas veces, el dinero es el factor decisivo!

El dinero no lo es todo, pero no puedes hacer nada sin dinero.

Si la hija del paciente no tuviera que pensar en el dinero, no tendría tantas preocupaciones y no habría hecho preguntas tan difíciles.

Su mayor preocupación era que la cirugía fallara y se necesitaran más cirugías. Al final, el dinero se habría ido, la enfermedad no se curaría y la pierna se perdería.

Cada familia tiene sus dificultades. La hija del paciente comenzó a llamar a su esposo frente a Yang Ping para buscar su consejo.

Su esposo guardó silencio por un momento. Sonaba un poco cansado mientras respondía brevemente:

—Adelante. ¿Qué más podemos hacer?

Su tono era impotente y resignado.

Después de terminar la llamada con su esposo, la hija del paciente parecía estar buscando en los contactos de su teléfono, como si no hubiera nadie más con quien discutir esto.

Ambos, esposo y esposa, eran hijos únicos. ¿A quién podían recurrir para pedir consejo? No había nadie para ayudar, y tenían que soportar todo por sí mismos.

Su teléfono sonó de nuevo. Era su esposo:

—Cariño, no te preocupes. Hagamos lo que dice el médico. ¿Necesitas que vaya ahora? Todo en la vida conlleva riesgos. Incluso comer puede ser peligroso si te atragantas. Si no funciona, podemos intentarlo de nuevo. Si todavía no funciona, podemos intentarlo otra vez más. No podemos seguir así. En el peor de los casos, si no funciona, ¿qué tan mal puede ser?

—¿Y qué pasa con, qué pasa con…? —La esposa estaba preocupada por el dinero, pero no podía expresarlo en voz alta.

El hombre al otro lado de la llamada sabía lo que ella estaba pensando. Se rio entre dientes:

—Adelantaré el salario del próximo mes de mi empresa. Organicemos la cirugía.

>No hace mucho tiempo, un miembro mayor de la familia tuvo que ser hospitalizado debido a un derrame cerebral. Se gastó mucho dinero. Acababa de ser dado de alta, y ahora alguien más estaba ingresado.

—¿No se ha adelantado ya el salario del próximo mes?

La esposa tenía buena memoria.

Se dio cuenta de que todavía estaba en la sala de reuniones. Sonrió a Yang Ping e indicó que necesitaba salir para atender la llamada:

—Dr. Yang, lo siento, necesitamos discutir esto y decidir más tarde.

Yang Ping asintió.

—Oh, no lo hemos adelantado completamente, ¡todavía podemos adelantar un poco más!

El esposo titubeó y balbuceó al otro lado del teléfono.

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