El Padrino de la Cirugía - Capítulo 508

Capítulo 508: Capítulo 464: Derecho a Hablar

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En cuanto a si los monos desarrollarán hernia discal lumbar, es una pregunta realmente valiosa.

Muchos médicos teorizan que la hernia discal lumbar es el precio que los humanos pagan por evolucionar del caminar a cuatro patas al caminar bípedo.

El disco intervertebral, como órgano, no ha tenido tiempo de adaptarse al cuerpo humano erguido y es puesto en servicio apresuradamente. Como resultado, tiende a desgastarse prematuramente bajo la pesada carga, particularmente en regiones lumbares como L3/4, L4/5, L5/S1 donde se concentra el estrés.

Aunque la columna vertebral de un mono se asemeja a la de un humano, existen diferencias, ya que los monos caminan a cuatro patas. El disco intervertebral de un mono no necesita soportar la carga de estar erguido como el de un humano. Teóricamente, la degeneración en los monos sería mucho menor que en los humanos.

Si los estudios anatómicos demuestran que durante la vida de un mono, sus discos lumbares rara vez muestran el tipo de degeneración o hernia que se observa en los humanos, esta suposición podría ser respaldada por datos experimentales.

Pequeño Cinco y Zhang Lin decidieron mantener el espíritu de la manzana de Newton, y un tema de investigación se fue formando gradualmente durante su discusión — comparar las diferencias entre los discos intervertebrales de los monos y los humanos, e identificar el impacto de los factores evolutivos humanos en la hernia discal lumbar.

Esto requeriría observar monos de diferentes grupos de edad, con un cierto número de monos elegidos para cada grupo etario. Luego planean usar la edad como una pista para crear un espectro de imágenes de resonancia magnética de los discos intervertebrales de los monos desde la juventud hasta la vejez.

De manera similar, desarrollarían un espectro de imágenes de resonancia magnética de los discos intervertebrales de humanos de diferentes edades, compararían los dos grupos de imágenes y aplicarían una serie de comparaciones estadísticas.

—Si investigas a fondo este tema y lo elucidas claramente desde la teoría, lo aclaras a través de la bioquímica, la anatomía, la fisiología, la genética y otras perspectivas, serías de calibre Premio Nobel. La simple pregunta de por qué comer chiles causa dolor anal llevó a dos Premios Nobel en medicina con el descubrimiento de los canales TRPV1 (el principio del ‘chile’), TRPM8 (el principio de la ‘frescura mentolada’), y PIEZO1 (la ‘sensación de presión al abrazar’) —dijo Xu Zhiliang. No estaba seguro si estaba animándolos o echando agua fría sobre su entusiasmo.

Zhang Lin generalmente siente que todo lo que dice Xu está diseñado para menospreciarlo. Si investigar por qué comer chiles causa dolor anal puede ganar un Premio Nobel, entonces analizar el mecanismo de formación de los pedos también debería merecer un premio, aunque no se atrevió a replicar.

—El Viejo Xu realmente te está elogiando. La cuestión de por qué comer chiles causa dolor anal ha otorgado realmente dos Premios Nobel —afirmó Song Zimo con calma.

Yang Ping apoya la especulación de estos dos bromistas. No teme su absurdidad, sino que se vuelvan indiferentes y no tengan deseos de progresar.

Independientemente de si eligieron investigar sobre chiles y dolor anal, o monos y discos intervertebrales, mantener la curiosidad siempre es algo bueno.

Yang Ping espera que el personal de su departamento permanezca relajado, optimista, proactivo e independiente en lugar de suprimido y rígido.

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El horario es muy ajustado. Ahora que tienen a Xu Zhiliang, la unidad cuenta con personal suficiente, lo que hace que los turnos sean manejables. Anteriormente, si el equipo tenía que viajar para realizar una cirugía, definitivamente se quedarían con poco personal.

Cuando fueron al Hospital Yingge de Malasia para cirugía, el equipo de Yang Ping agotó sus recursos hasta el punto de que, por necesidad, el Director Han tuvo que estar personalmente de guardia con un grupo de estudiantes de formación estandarizada.

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Esta situación embarazosa no volverá a ocurrir ahora. Ya sea con Xu Zhiliang o Song Zimo a cargo del departamento, Yang Ping puede estar tranquilo.

Por lo tanto, ahora pueden ir y venir a cualquier lugar como deseen.

El tren de alta velocidad ha hecho que el transporte en China sea muy conveniente. Partieron a las ocho de la noche del viernes y llegaron a Guilin a las once.

Pasaron una noche en un laboratorio de Guilin para descansar antes de que la cirugía comenzara puntualmente a las ocho de la mañana siguiente.

Quizás el Director He todavía recuerda cuánto elogió Yang Ping las vísceras de Guilin la primera vez que visitó, así que el plato principal de la noche fueron nuevamente vísceras, e incluso el arroz del desayuno estaba hecho con vísceras.

Liang el Gordito, guiado por la nueva idea de equilibrio dietético, no paraba de eructar por las vísceras, pero su gota no reapareció.

El Director He dirigió a todos para comenzar el trabajo, apoyando plenamente la investigación de Yang Ping. Domaron a cuarenta monos durante la noche, mezclaron sedantes en su comida para mantenerlos adormecidos.

No se permite alimentos ocho horas antes de la cirugía, ni agua cuatro horas antes de la cirugía.

Los estudiantes de doctorado del Hospital Xiehe fueron muy dedicados. Removieron todo el pelo de las espaldas de los monos y pre-limpiaron sus pieles. Durante la eliminación del pelo, siguieron estrictamente las últimas directrices para el aseo preoperatorio, utilizando una combinación de tijeras y máquinas de afeitar eléctricas para minimizar el daño a la piel.

Cada pequeño daño en la piel puede ser un punto de asentamiento para bacterias, aumentando la posibilidad de infección postoperatoria. Las últimas directrices preoperatorias prohíben el uso de máquinas de afeitar manuales para la eliminación del pelo y requieren tijeras o máquinas de afeitar eléctricas para minimizar la probabilidad de daño a la piel.

A las ocho en punto del día siguiente, el primer mono fue rápidamente sujetado a una mesa quirúrgica especialmente diseñada.

En posición supina, Liang el Gordito realizó la intubación traqueal para anestesia general. El procedimiento de intubación traqueal para monos no era significativamente diferente al de los humanos y era similar a la intubación traqueal para bebés.

Las dosis de anestesia se calcularon según el peso por kilogramo, y el peso de cada mono ya estaba detallado en las historias clínicas.

A cada mono se le asignó un número, y cada uno tenía un historial médico que incluía una variedad de datos, incluidos los resultados de los exámenes preoperatorios y los tipos y grados de escoliosis.

Después de completar la anestesia, el mono fue colocado en posición prona y seguía sujetado por un soporte especialmente diseñado.

En el quirófano, numerosos estudiantes de medicina rotaban por el laboratorio.

«¿Resultará exitoso el milagroso fijador espinal externo ideado por el ganador más joven del Premio Cuchillo Dorado, que es altamente valorado por el Profesor Liang?»

Song Zimo dirigió a Pequeño Cinco en la esterilización y el drapaje. Como se trataba de un experimento animal, trataron de simular la cirugía humana más realista posible.

Incluso la verificación preoperatoria se completó cuidadosamente para evitar una confusión entre monos e historias clínicas, lo que podría conducir a datos falsos.

Yang Ping era el cirujano principal, Song Zimo el primer ayudante, y Pequeño Cinco el segundo. Se implantaron tornillos pediculares percutáneos en la zona lumbar, seguido de la fijación de un marco de fijación externa.

Las incisiones simétricas realizadas durante el procedimiento eran tan pequeñas, cada una de solo dos a tres milímetros de ancho, que prácticamente no se dañó ninguna estructura espinal.

Las cirugías se ejecutaron casi como en una línea de montaje. Con cada procedimiento durando solo diez minutos, los dos quirófanos se alternaban. Mientras una sala realizaba la cirugía, la otra anestesiaba a los monos. Y tan pronto como concluía una operación, el tema se trasladaba a la otra sala. El cambio de salas aumentó en gran medida la eficiencia.

Una vez que los monos despertaron de la anestesia, fueron enviados al jardín cerrado en el patio trasero para observación. Se utilizaron cuerdas largas para atarlos, limitando su movimiento. Esto era necesario para la rotación periódica de los tornillos.

El médico a cargo de la atención perioperatoria de los monos tenía una amplia experiencia. Habiendo participado en muchos experimentos con animales, había aprendido por su cuenta conocimientos veterinarios, incluyendo cómo interpretar los resultados de laboratorio de los monos, cómo leer sus electrocardiogramas, cómo analizar los hallazgos de imágenes para ellos. Los datos médicos de los monos diferían de los humanos, y él sabía cómo dar sentido a estos datos.

Este médico dijo en broma que planeaba abrir un hospital para mascotas después de graduarse, creyendo que sería el mejor veterinario.

Su rica experiencia en realizar trasplantes de corazón, pulmón, hígado y riñón en monos y operar cerebros de perros y quemaduras de gatos le infundió gran confianza. En cuanto a enfermedades menores, simplemente las curaba con medicamentos.

Esto no era solo palabrería. Había considerado y analizado seriamente la idea, concluyendo que había un maravilloso futuro en convertirse en veterinario.

Este médico, que tenía cara de bebé, estaba muy familiarizado con Yang Ping. Dijo con admiración:

—Dr. Yang, usted es el único médico jefe asociado que ha ganado el Premio Cuchillo Dorado desde su creación. Sus cirugías son tan buenas. ¿Cómo es que es tan competente realizando cirugías, incluso los nuevos métodos operativos, como si los hubiera practicado numerosas veces?

Yang Ping no podía decirle que tenía una herramienta de asistencia a su lado, que le proporcionaba miles de casos quirúrgicos. Si fallaba, podía volver a intentarlo sin preocupaciones.

—Cuantas más cirugías haces, más competente te vuelves —respondió Yang Ping.

Como dice el viejo refrán, la práctica hace al maestro.

Esa es la razón.

En cuanto a los experimentos animales del marco de fijación externa espinal, he realizado innumerables experimentos exitosos en el espacio del sistema.

La cirugía fue tan simple que concluyó en un día en lugar de los dos programados.

En la “colina de los monos” del laboratorio, cuarenta monos estaban atados con una cuerda larga, con marcos de fijación externa espinal ajustados a sus espaldas. Eran curiosos, mirando los marcos metálicos de los demás e incluso estirando la mano para tocarlos.

Si los marcos de fijación externa pudieran corregir lentamente sus columnas vertebrales deformadas, representaría una innovación significativa. Esto podría significar que no habría cirugía para adolescentes con escoliosis espinal, que podrían ser corregidos en su lugar.

Si esta técnica se desarrolla más, las deformaciones de los adultos también podrían corregirse mínimamente invasivas con marcos de fijación externa. En última instancia, se puede lograr una forma y función espinal normal. En contraste, la cirugía correctiva tradicional sacrifica mucha movilidad espinal.

Aunque se han planteado dudas. Incluso el Profesor Liang en Pekín se preguntaba sobre el control del poder y la dirección de la corrección, manteniendo la durabilidad del poder, generando regeneración de tejido inducida por arrastre bajo tensión-estrés, aflojamiento de tornillos de los tornillos pediculares implantados percutáneamente, y si los orificios de los tornillos se infectarían. Todas estas preguntas siguen sin respuesta.

El instituto de investigación suizo de Johnson & Johnson no creía que los marcos de fijación externa pudieran aplicarse a la corrección espinal. Pensaban que la complejidad tecnológica era difícil de lograr. Por lo tanto, habían elegido cooperar con el Dr. Mitsui de Japón en dispositivos ortopédicos externos espinales.

Yang Ping estaba muy confiado. Después de todo, simplemente estaba repitiendo un experimento exitoso propio.

Song Zimo tampoco tenía dudas sobre esto. Desde su primer encuentro, Yang Ping nunca había fallado en cumplir sus promesas.

Habiendo trabajado todo el día, finalmente podían tomar un respiro por la noche. No había necesidad de volver por la noche. El ritmo no necesitaba ser tan frenético.

Pasaron la noche en el laboratorio y volverían al Hospital Sanbo temprano a la mañana siguiente.

No tuvieron tiempo de apreciar el paisaje de Guilin. Habían venido dos veces y ambas veces habían ido directamente al laboratorio desde la estación de tren de alta velocidad. No tenían una imagen clara de cómo era Guilin.

—Este Foro Ortopédico Asia-Pacífico en Japón sin duda será fervoroso. El Profesor Liang, el Profesor Qin, el Profesor Su, el Profesor Meng y el Profesor Fu, todos los grandes personajes van allí. Se dice que Fujiwara Masao está decidido a ganar esta vez —Song Zimo sacó este tema en el camino de regreso.

Pequeño Cinco informó:

—Takahashi será responsable de recogernos, y él y sus estudiantes nos acompañarán durante todo el viaje.

—Además… —Pequeño Cinco dudó.

—¿Qué más? —preguntó Song Zimo, viéndolo tragarse sus palabras.

—Takahashi mencionó que Fujiwara Miyuki insistió en participar en la ceremonia de bienvenida —Pequeño Cinco sabía de los profundos sentimientos de Miyuki por Yang Ping pero se sentía avergonzado de mencionarlo.

Yang Ping no tenía tiempo para pensar en estas cosas. Todo lo que le preocupaba era no perder ante Fujiwara Masao en el próximo foro.

Este foro era visto como un preludio y marcador de tendencias para la próxima Conferencia de Ortopedia Asia-Pacífico. Quien tuviera la última palabra entre China y Japón determinaría quién obtendría más apoyo.

En las organizaciones académicas internacionales, el derecho a hablar es crítico.

Sin este derecho, solo puedes seguir a otros y conformarte con los estándares que ellos establecen.

Esta es la razón por la que el Profesor Su, el Profesor Liang y otros están reuniendo poder para clamar por el puesto de presidente de la conferencia.

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