El Padrino de la Cirugía - Capítulo 510

Capítulo 510: Capítulo 466: Casos similares

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Sala de reuniones principal del Departamento de Cirugía del Hospital Universitario de Tokio.

Alrededor de la mesa rectangular de conferencias, especialistas están discutiendo casos. Están presentes no solo profesores del Hospital Universitario de Tokio, sino también profesores del Hospital Universitario Juntendo. Se puede decir que es una reunión de los mejores profesores de cirugía de Japón.

Entre ellos hay varios profesores que son figuras veneradas en Japón, como el Profesor Ito, profesor consultor de ortopedia y neurocirugía en el Hospital Universitario Juntendo. Los actuales directores de ortopedia y neurocirugía son sus estudiantes.

Él siempre ha defendido que los neurocirujanos deben ser competentes tanto en la zona craneal A como en la columna vertebral. Después de familiarizarse con la zona craneal A y la columna vertebral, pueden entonces subespecializarse.

En Japón, donde prevalece la jerarquía académica, estos profesores tienen una opinión absoluta. Se han retirado del trabajo de primera línea. Las discusiones de casos a las que son invitados a asistir son generalmente para miembros de la familia real, magnates empresariales o figuras políticas.

Su gran experiencia puede formar una base importante para las decisiones. Más importante aún, su destacado estatus puede ser un sólido respaldo para los cirujanos jefe.

El estatus del Hospital Juntendo en Japón es equivalente al del Hospital Xiehe en China.

En Japón, en términos de ciencia médica, la Universidad de Juntendo está clasificada por encima de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tokio, y el Hospital Juntendo está clasificado por encima del Hospital Universitario de Tokio. Es justo decir, sin exagerar, que Juntendo es el “padre” de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tokio.

El caso que se está discutiendo no es otro que el del jefe de la familia Fujiwara, Fujiwara Tani, el actual presidente del conglomerado Fujiwara, y tío de Fujiwara Masao.

Desde el descubrimiento de su tumor durante un chequeo médico, el conglomerado Fujiwara ha donado tres mil millones de dólares estadounidenses a la Universidad de Tokio específicamente para investigar su caso.

—El riesgo quirúrgico para el Sr. Fujiwara es demasiado alto. En la actualidad, incluso con el equipo de navegación más avanzado, no hay tasa de éxito, menos del cinco por ciento.

—Sí, hemos realizado un gran número de experimentos con animales, pero la tasa de éxito quirúrgico sigue sin superar el cinco por ciento.

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—¿Deberíamos considerar involucrar a europeos y estadounidenses en el tratamiento?

—No, la tasa de éxito en suelo americano no es mayor que la nuestra. Conozco muy bien a John Ansen de Mayo; sus procedimientos quirúrgicos podrían estar por detrás de los nuestros en términos de detalles.

—La condición médica del Sr. Fujiwara es confidencial, y a menos que sea necesario, debemos evitar invitar a otros a participar.

—Estoy de acuerdo, para tales tumores, personalmente, creo que ya estamos a la vanguardia.

—Todos ustedes, ¿alguna vez han pensado en esto? ¡Sin cirugía, el Sr. Fujiwara Tani no tiene ninguna posibilidad! Profesor Fujiwara Masao, ¿cuál es su opinión? Usted es tanto un miembro central del equipo de tratamiento del paciente como un familiar —dijo el Profesor Ito. El cabello del Profesor Ito es gris, pero está lleno de energía y con la espalda recta, su voz retumbando.

Fujiwara Masao está escuchando y tomando notas. Aunque tiene un secretario dedicado a tomar notas, él sigue haciendo algunos registros necesarios por sí mismo.

—De acuerdo con lo que mi estudiante, Takahashi Fumiya, informó después de su gira de estudios en China, el Dr. Yang Ping ha tenido un caso exitoso —dijo Fujiwara Masao. Fujiwara Masao siente que se deben inyectar algunos elementos frescos en la discusión.

—Un caso individual no significa nada, ¿qué fue distintivo en su procedimiento quirúrgico? —cuestionó el Director del Departamento de Neurocirugía del Hospital de la Universidad de Tokio, el Profesor Komori Daisuke.

—Ha hecho mucha investigación profunda sobre la médula cervical superior y el tronco encefálico, y particularmente un estudio anatómico y funcional sobre el grupo del núcleo nervioso. Basándose en esto, ha diseñado un enfoque quirúrgico único. En su caso, el latido cardíaco del paciente se detuvo varias veces durante la cirugía, y después de la reanimación, la operación continuó. Lo más increíble es que realizó la cirugía mientras el corazón se detenía —explicó Fujiwara Masao. Fujiwara Masao solo puede describirlo basado en el informe de Takahashi.

—¡Eso es una locura! La cirugía se puede realizar después de que el corazón se detenga porque está respaldada por circulación extracorpórea. Sin embargo, una vez que el centro vital del cerebro deja de funcionar, ¿hay algo que pueda sustituirlo? ¿Y quién puede garantizar que se pueda revivir? —exclamó el Profesor Komori. El Profesor Komori encuentra difícil creerlo, su tono parece desdeñoso.

—¿Estás seguro de que Takahashi lo presenció él mismo? Según tu descripción, la credibilidad de su caso parece muy baja. Si lo usamos como referencia, podríamos ir por el camino equivocado —comentó el Jefe de Neurocirugía del Hospital Juntendo. El Jefe de Neurocirugía del Hospital Juntendo también encuentra difícil creerlo.

—También tenemos una tasa de éxito del cinco por ciento. No es sorprendente tener casos de éxito individuales, y la suerte a menudo es un factor importante. Además, si tenía un plan quirúrgico maduro, ¿por qué no publicó un artículo? —respondió el Subdirector de Ortopedia del Hospital Juntendo.

El Director del Hospital Juntendo estaba asistiendo a una reunión en otro lugar, por lo que el subdirector estaba asistiendo a la reunión en su nombre.

—Se necesita tiempo para que un artículo sea presentado y publicado, lo que no puede ser una razón para negarlo. Todo debe basarse en evidencia en lugar de emociones. Sin evidencia que demuestre su baja credibilidad, no podemos simplemente descartar esta información por ahora —respondió un profesor de cabello blanco con voz tranquila.

Es el maestro de Fujiwara Masao, un profesor consultor en ortopedia en el Hospital Universitario de Tokio, el Profesor Ikeda.

—Caballeros, cualquier asunto que vaya más allá del sentido común, debemos manejarlo con precaución. No crean fácilmente, ni determinen rápidamente que no son confiables. Tal camino podría hacernos perder alguna información valiosa. Algunos se burlan de esto, pero creo que tal actitud es extremadamente peligrosa. ¡Ser ciegamente arrogante es un precursor para quedarse atrás! —el Profesor Ikeda recordó a todos en un tono severo.

El Profesor Ito inmediatamente afirmó:

—Estoy completamente de acuerdo con el punto de vista del Profesor Ikeda. ¡Estás a solo un paso de quedarte atrás!

Ante el recordatorio del profesor veterano, todos se sonrojaron, sin atreverse a tomar la situación a la ligera.

—Por favor, continúe —el Profesor Ito instó a Fujiwara Masao a continuar.

—Hice que Takahashi imitara sus métodos quirúrgicos en un mono de laboratorio, pero lamentablemente, no pude replicar los efectos de su cirugía. Tuve la buena fortuna de cruzarme con este médico. Una vez completó con éxito una operación en un tumor vascular abdominal grande y complejo, un caso en el que yo había fallado anteriormente. Pero él tuvo éxito. Por lo tanto, envié a Takahashi a China para aprender de él. Después de que Takahashi regresara e informara, las habilidades quirúrgicas del médico parecían sobrenaturales. Takahashi era previamente arrogante, pero después de regresar de China, se volvió modesto y cauteloso. Por lo tanto, creo que este médico no es de ninguna manera ordinario. Pero, es un médico ortopédico. Por lo que sé, en China, los tumores de la médula espinal cervical superior están dentro del ámbito de la ortopedia, mientras que los tumores del tronco cerebral están dentro de la competencia de la neurocirugía. Es difícil entender por qué puede realizar cirugía interdisciplinaria, especialmente los tipos más peligrosos. En China, esto es prácticamente imposible —Fujiwara Masao ni negó precipitadamente ni aceptó completamente, sino que planteó dudas.

—Por ahora, dejemos este asunto a un lado, ¡pero no debemos pasarlo por alto! —el Profesor Ito sintió que una mayor discusión sobre este asunto no tenía sentido y sería difícil de aclarar.

—¿Escuché que su departamento de pacientes internados aceptó un caso muy similar al del Sr. Fujiwara? —preguntó el Profesor Ito.

—Sí, nuestra UCI de neurocirugía está tratando actualmente a un paciente cuya condición es sorprendentemente similar a la del Sr. Fujiwara. Creo que podemos realizar una cirugía en este paciente, acumular experiencia de ella y luego aplicar la experiencia a la cirugía del Sr. Fujiwara. La tasa de éxito de la cirugía definitivamente aumentará considerablemente —sugirió el Profesor Komori.

Los profesores se sorprendieron momentáneamente, luego el Profesor Ito declaró:

—Esta es una oportunidad de oro. La tasa de éxito de la cirugía requiere un volumen de casos. Los experimentos con animales en especies de monos son muy similares a los humanos, pero todavía hay diferencias. El modelo de tumor es aún más diferente. Si hay pacientes similares disponibles, independientemente de si su cirugía tiene éxito o no, ciertamente sería una oportunidad de oro para el Presidente Fujiwara y debe ser apreciada.

—¿Deberíamos… —alguien comenzó a objetar.

—El progreso de la medicina siempre tiene sus sacrificios. Esto no es sorprendente y no contradice la ética —el Profesor Ikeda afirmó severamente.

—No hay ninguna regla ética que gobierne el orden de nuestra cirugía —el Profesor Ito se puso del lado del Profesor Ikeda.

Fujiwara Masao respiró aliviado porque, como miembro de la familia del paciente, no podía sugerir usar a este paciente como un caso de estudio para acumular experiencia para la cirugía de su tío.

Ahora que el Profesor Komori lo había propuesto y recibido la aprobación de los Profesores Ito e Ikeda, Fujiwara Masao estaba, por supuesto, encantado. Su mayor preocupación era que los dos profesores rechazaran decisivamente.

—Sin embargo, la familia del paciente nos ha informado que inicialmente mantendrán el tratamiento conservador. Desean invitar a un médico para realizar la cirugía. Los detalles del médico serán presentados a nuestro hospital pronto —reveló el Profesor Komori esta decepcionante noticia.

La voz del Profesor Ito hervía de ira:

—¿Hay progresión más allá de nosotros en el campo de la neurocirugía y la ortopedia? Incluso John Ansen de Mayo no se atrevería a decir que nos supera en métodos quirúrgicos. ¿A quién van a invitar? Hemos invitado a profesores destacados de Estados Unidos y Europa para realizar cirugías con el propósito de intercambio académico y aprendizaje. Aparte de ellos, ¿necesitamos invitar a alguien más? Podemos rechazar su solicitud. Para tales casos, la Universidad de Juntendo y la Universidad de Tokio son instituciones de primer nivel. No hay mejor opción. Deberías dejarles claro que tienen el tumor más peligroso del mundo, es peligroso debido a su posición de crecimiento y no por nuestra tecnología. Solo hay un puñado en el mundo que pueden realizarle una cirugía, y nosotros somos uno de ellos.

—Ya he explicado pacientemente, pero son muy firmes. El paciente no puede ser trasladado. Si se va a realizar una operación quirúrgica, solo puede hacerse aquí. Pero si solicitan un médico externo para ser el cirujano jefe, siempre que las calificaciones del médico cumplan con los requisitos, parece que no podemos negarnos basándonos ni en la ley ni en la ética —expresó con pesar el Profesor Komori.

El Profesor Ito se enojó aún más:

—Esto es ridículo. Están mostrando desprecio por nosotros. ¿Cómo puede haber pacientes que no confíen en nosotros?

—Puede que no estén familiarizados con el campo médico. Continúa la comunicación con ellos y asegúrate de que seamos nosotros quienes realicemos la cirugía. En cuanto a invitar a un médico para realizar la cirugía, no puedo pensar a quién invitarían. Solo podría ser John Ansen—este neurocirujano de Mayo no es mejor que nosotros —el Profesor Ikeda estuvo completamente de acuerdo con el Profesor Ito.

—Entendido, haré todo lo posible —prometió el Profesor Komori.

Fujiwara Masao también declaró:

—Me uniré a Komori para cambiar la opinión de la familia del paciente.

—El fundador de nuestra sala principal de primera generación, el Sr. Sato Taisen, fundó la Universidad de Juntendo. Y el fundador de nuestra sala principal de tercera generación, el Sr. Sato Naonaka, fundó el Departamento de Medicina en la Universidad de Tokio. Al momento de su establecimiento oficial, 20 de los 22 profesores del Departamento de Medicina de la Universidad de Tokio provenían de Juntendo. Juntendo y el Hospital Universitario de Tokio son los mejores hospitales de Japón. Ahora, con el Presidente Fujiwara acostado en nuestra sala, parecemos impotentes. Esto me causa un dolor insoportable. Por lo tanto, todos deben llegar hasta el límite, unirse y esforzarse por la tasa de éxito más alta para la cirugía. Cuando se trata de cirugías asistidas por microscopio, soy demasiado viejo para ellas ahora. Así que tengo que dejárselo a ustedes dos, ¡Fujiwara Masao y Komori Daisuke!

El Profesor Ito se puso de pie e hizo una reverencia, ante lo cual Fujiwara Masao y el Profesor Komori se levantaron inmediatamente y devolvieron la reverencia.

—¿Pueden llevarme a ver al Presidente Fujiwara de nuevo? —solicitó el Profesor Ito.

La reunión fue temporalmente suspendida. Fujiwara Masao y Komori Daisuke condujeron al Profesor Ito y a los demás una vez más para visitar a Fujiwara Tani en la sala especial de UCI.

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