El Padrino de la Cirugía - Capítulo 512

Capítulo 512: Capítulo 468: Dos Opciones

Las últimas 8 unidades de sangre tipo AB del banco de sangre están siendo transportadas al Hospital Sanbo. Posteriormente, se inicia un procedimiento de emergencia para reunir a familiares y voluntarios para una donación urgente de sangre en el sitio, lo que llevará algún tiempo. Por ahora, solo estas 8 unidades están disponibles para el rescate.

—Este es el conductor, y hay un estudiante en la habitación contigua. Ambos tienen lesiones graves. El Director Han dice que necesitas evaluarlos.

El Dr. Lv proporciona una breve descripción de las condiciones de los pacientes. Si pueden ser salvados o no depende únicamente de Yang Ping. Nadie más puede actuar tan rápidamente.

Al final del pasillo de cirugía de emergencia, dos policías están de pie en la gran puerta. La conductora es sospechosa de conducir en estado de ebriedad. Condujo directamente hacia una multitud sin ningún intento de frenar. Después de que su primera colisión con la multitud fue bloqueada por un obstáculo, dio marcha atrás y luego aceleró, golpeando a otro grupo de personas. Ella intencionalmente se dirigió a lugares concurridos. Esto se considera un delito.

Después de entender la situación, Yang Ping rápidamente mira las imágenes de TC en la pantalla. El abdomen y la pelvis son un desastre; múltiples vasos sanguíneos grandes deben haberse roto. Si fuera tratada de manera conservadora por el momento, dependiendo de transfusiones de sangre y reemplazo de líquidos para resistir el shock, sería imposible mantener un equilibrio del volumen sanguíneo. Incluso si se instalara temporalmente un marco de fijación externo para mantener el volumen pélvico, todavía no se podría equilibrar el volumen. Hay puntos de sangrado por todas partes.

Si se pide al departamento de intervención que realice una embolización, es imposible embolizar tantos lugares, y no hay tiempo.

El método más rápido y efectivo es la aplicación de la tecnología de oclusión con balón aórtico.

Una punción desde una arteria femoral relativamente intacta llevará el balón a la aorta abdominal. Luego puede expandirse dentro de la aorta abdominal, bloqueándola y deteniendo casi por completo todo el sangrado por debajo de este plano, reduciendo significativamente la pérdida de sangre.

El balón incluso puede ser llevado a una posición más alta para controlar el sangrado, cooperando con la transfusión de sangre y el reemplazo de líquidos para estabilizar temporalmente la presión arterial, ganando tiempo para la cirugía.

Esta operación puede completarse en solo uno o dos minutos.

Un plan se formó rápidamente en la mente de Yang Ping, y ordenó inmediatamente:

—¡Preparen para REBOA!

¡REBOA, Oclusión de la Aorta con Balón Endovascular Resucitativa!

El Dr. Lv, que había seguido, inmediatamente sacó el kit REBOA del armario de almacenamiento de la sala de cirugía tan pronto como escuchó la orden de Yang Ping.

Este equipo siempre está listo en la sala de operaciones de emergencia, pero nadie puede aplicar esta tecnología tan competente como Yang Ping.

El Director Ouyang y el Viejo Jin llegaron en ese momento. Yang Ping les entregó esta paciente y fue a la habitación siguiente con Song Zimo y otros para ver al estudiante.

—¡Ustedes empiecen con REBOA!

Yang Ping dio una instrucción e inmediatamente fue al quirófano No. 2 de al lado.

Actualmente hay 6 quirófanos en el departamento de emergencias, todos son salas multifuncionales integradas de examen y operación.

—Shock hipovolémico, fractura conminuta pélvica, fractura conminuta sacra, fractura bilateral de diáfisis femoral, múltiples fracturas de costillas, hemotórax, hematoma mediastínico, ruptura pulmonar, conminución pélvica grave, la presión arterial no se puede mantener…

El médico de emergencia a cargo de esta paciente informó la condición a Yang Ping.

—Esta estudiante, una estudiante de secundaria, tiene las lesiones más graves, junto con la conductora que acabamos de ver.

El Dr. Lv siguió nuevamente; él estaba a cargo de las emergencias en el sitio y necesitaba informar las condiciones de los pacientes a Yang Ping en todo momento.

Con las imágenes de la pantalla pasando rápidamente, Yang Ping hizo un diagnóstico inmediato. La condición de esta paciente era extremadamente similar a la anterior; ambas estaban al borde de la vida y la muerte.

—¡REBOA!

Sin esperar a que el médico de emergencia actuara, Pequeño Cinco sacó directamente el kit REBOA del armario, lo abrió, y Yang Ping y Song Zimo se pusieron guantes. Song Zimo actuó como asistente.

Punción, inserción de la vaina, entrega del balón de oclusión aórtica encogido a través de la vaina.

Basándose en la altura de la paciente, las imágenes del escáner CT, las proporciones de las imágenes, la cantidad de sangrado en cada parte, Yang Ping juzgó rápidamente la ubicación anatómica precisa de cada segmento de la aorta de la paciente y la altura a la que debía entregarse el balón.

Con acciones rápidas, el balón fue llevado a la ubicación apropiada e inmediatamente inflado. El balón inflado bloqueó instantáneamente el lumen de la aorta, similar a cerrar la válvula principal del agua del grifo, controlando así la mayoría del sangrado.

Sin embargo, esta es solo una medida temporal para detener el sangrado. Si queremos que la paciente sobreviva, necesitamos complementar sangre para mantener la perfusión de órganos importantes. La entrega de oxígeno requiere una cantidad adecuada de sangre.

Durante este período de ventana, tenemos que aprovechar el tiempo para realizar la cirugía y lograr la hemostasia a largo plazo. Solo entonces la paciente tendrá una oportunidad de sobrevivir.

Este tipo de cirugía no es más que una carrera contra el sangrado.

Detener el sangrado y transfundir sangre antes de que la pérdida masiva de sangre cause fallo orgánico puede revertirse todo; si no logramos detener el sangrado y transfundir sangre antes del fallo orgánico, la isquemia de órganos vitales y la hipoxemia causarán un efecto dominó, llevando a un estado de agotamiento del cual es imposible recuperarse.

—¡Continúen transfundiendo sangre! Preparen para la cirugía, iré a revisar la habitación contigua. Volveré enseguida.

En la habitación contigua, el Dr. Jin y el Director Ouyang están realizando una punción e insertando el balón aórtico, pero debido a su juicio menos preciso de la ubicación, están empujándolo lentamente hacia arriba, inflando correctamente el balón.

—¡Demasiado bajo! Suban, de nuevo, suban más!

Yang Ping simplemente lo hizo él mismo, empujando el balón casi quince centímetros más arriba antes de inflarlo.

—Ustedes continúen con esta, necesito volver a la habitación contigua.

Yang Ping solo estuvo aquí para ayudar a insertar el balón, completando la hemostasia de emergencia.

Cuando Yang Ping regresó al quirófano No. 2, Song Zimo ya había completado el proceso de desinfección y se estaba preparando para la toracotomía. Ambos tenían plenos privilegios quirúrgicos y no necesitaban la asistencia del Departamento de Cirugía Torácica.

El Director del Departamento de Cirugía Torácica estaba parado en la puerta, vio que los cirujanos eran Yang Ping y Song Zimo, no dijo una palabra, y cambió su objetivo de consulta.

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