El Padrino de la Cirugía - Capítulo 600

Capítulo 600: Capítulo 546: Quitar una Astilla es una Tarea Técnica_2

Liang el Gordito se movió rápidamente, haciendo que Minmin inhalara un poco de anestesia y completó ágilmente la intubación, conectando la máquina de anestesia.

Zhou Can colocó una aguja de retención en el cuero cabelludo de Minmin y preparó la máquina de ultrasonido a su lado con anticipación.

Desinfección de manos, colocación de paños y vestimenta, todos conversaban mientras se preparaban para la cirugía, el ambiente era muy relajado.

Las cosas se realizaban de fácil a difícil. Las extracciones de agujas de las extremidades eran relativamente más sencillas que las del pecho y abdomen.

La zona inguinal del muslo, donde se concentraban nervios y vasos sanguíneos, albergaba la arteria femoral, la vena femoral y el nervio femoral.

La sonda de ultrasonido utilizada durante la cirugía era estéril, al igual que el agente de acoplamiento. Después de que Yang Ping aplicara el agente de acoplamiento en la piel de Minmin, la sonda de ultrasonido presionó en la zona inguinal, y el sonido del flujo sanguíneo se escuchó de inmediato.

Subcutáneo, fascia, músculos, vasos sanguíneos y nervios – todo tipo de imágenes aparecieron en la pantalla. Lentamente, la aguja también apareció en la pantalla, siguiendo la dirección establecida para la extracción, Yang Ping hizo un pequeño corte de 0.5 cm con un bisturí.

Una pinza mosquito se extendió a través de la incisión y bajo la atenta mirada del ultrasonido, la punta de la pinza evitó hábilmente los vasos sanguíneos nerviosos, agarrando firmemente la cola de la aguja, luego la pinza mosquito fue retirada lentamente, la primera aguja apareció en la bandeja curva.

Las imágenes de ultrasonido eran bidimensionales. Era extremadamente difícil localizar la aguja tridimensional basándose en esas imágenes bidimensionales.

Incluso durante una cirugía abierta, las cosas podrían no haber salido tan bien como le fueron a Yang Ping, quien logró conseguir precisión al primer intento.

La aguja era como un pez en el agua – si el pez se mueve en el agua, la imagen que obtiene una persona no tiene visión tridimensional, es meramente una imagen plana. Como resultado, todos los peces parecían nadar en un solo plano, y la persona que intenta atrapar el pez no podría juzgar su profundidad, haciendo que pescar sea extremadamente difícil.

Los tejidos humanos no son agua, sino capas de tejidos sólidos. Estos tejidos sólidos aparecen como imágenes planas en la pantalla del ultrasonido, y una aguja oculta en cualquier capa sería difícil de localizar.

Por eso en las cirugías para extraer objetos extraños pequeños, aunque los rayos X lo hicieran parecer al alcance de la mano, simplemente no podían ser encontrados.

Se irrigó el área quirúrgica, se suturó la pequeña incisión, y luego se extrajo la aguja de la zona inguinal.

Se hizo una pequeña incisión, se extendió una pinza mosquito en ella, agarró la cola de la aguja, y luego la extrajo, todas las acciones se realizaron sin problemas. Cada una de las agujas en la extremidad inferior fue retirada sin esfuerzo por Yang Ping exactamente así.

A continuación vino la extracción de las cuatro agujas en la cavidad torácica. El toracoscopio quirúrgico pediátrico prestado del hospital provincial de mujeres y niños resultó útil. Primero, se utilizó el ultrasonido para localizar las agujas, luego se hizo una apertura en el espacio intercostal izquierdo del tórax para el endoscopio. Yang Ping incidió cuidadosamente el pericardio poco a poco bajo el toracoscopio, unos pocos milímetros, con ligera separación.

La cola de la aguja era visible bajo el toracoscopio, justo en la incisión del pericardio.

Song Zimo y Xu Zhiliang se volvieron para mirar a este joven profesor con asombro – no podían creer su impresionante capacidad para posicionarse con tanta precisión.

La mayoría de las personas tendrían que tantear varias veces, pero él logró acertar en su primer intento. Era como si él hubiera sido quien inicialmente plantó la aguja.

Era como un juego de búsqueda del tesoro – un juguete estaba escondido en la habitación para que lo encontraras, y lo encontrabas directamente.

O bien habías escondido el juguete, o habías visto a alguien esconderlo, de lo contrario, habrías tenido que buscarlo.

Y no es solo una aguja, todas las agujas en las extremidades, y ahora la aguja en el pericardio fueron igualmente.

¿Puedes no ser tan sobresaliente?

Song Zimo tenía mil signos de interrogación y exclamación en su mente.

Usando un agarrador, sujetó la cola de la aguja, la sacó cuidadosamente y la colocó en la bandeja curva.

En efecto, la aguja se había oxidado y la punta había penetrado al menos dos milímetros en la pared del corazón. Afortunadamente, la aguja fue retirada a tiempo, de lo contrario, con la contracción del miocardio, la aguja podría haber penetrado lentamente más profundo en el corazón, y finalmente, romperse dentro del corazón.

—¿Cómo llegó esta aguja ahí? ¿A través del espacio intercostal? ¿Cómo pudo llegar tan profundo? —preguntó Zhang Lin.

—La aguja no permanece quieta una vez que está dentro —respondió Pequeño Cinco—, se mueve con el movimiento respiratorio de la cavidad torácica y la contracción del corazón, su posición actual no es la posición original.

Los dos buenos amigos estaban de pie en la mesa de operaciones sin nada que hacer.

Este paciente era un bebé y el quirófano estaba tan lleno que apenas había espacio, así que ambos hermanos se mantuvieron alejados de la mesa de operaciones, simplemente comenzando a charlar.

Los cuerpos extraños grandes y romos, como la metralla, rara vez se mueven.

Sin embargo, estas agujas delgadas y afiladas pueden moverse fácilmente y algunas incluso pueden entrar en los vasos sanguíneos, amenazando la vida del paciente.

Basándose en la localización por el ultrasonido superficial, Yang Ping usó el toracoscopio para localizar las otras tres agujas; una escondida en el mediastino, otra alojada entre los dos lóbulos del pulmón derecho, y la última pegada a la pared de la aorta.

Todos suspiraron aliviados una vez que las tres agujas en la cavidad torácica fueron recuperadas, especialmente la aguja colgando de la pared de la aorta.

—Maldita sea, ¿cuán malvado debes ser para hacerle algo así a un niño pequeño? —maldijo Zhang Lin.

Xu Zhiliang levantó la mirada, girando la cabeza para mirar a Zhang Lin.

Zhang Lin pensó que el Viejo Xu iba a regañarlo de nuevo, así que inmediatamente esbozó una sonrisa.

—¡¿Qué clase de monstruo hace esto?! —maldijo Xu Zhiliang y luego inmediatamente reanudó la cirugía.

La operación continuó, y luego comenzaron a retirar las agujas del abdomen.

En ese momento, el Director Zhao entró:

—¿Cómo va, Profesor Yang?

—Dios mío, ¿esas son realmente agujas dentro? Me pone los pelos de punta.

Mirando el plato en la mesa de instrumentos, que ya contenía veinte o treinta agujas, el Director Zhao se sintió bastante incómodo.

—Todavía hay cuatro en la cavidad abdominal que no han sido sacadas, nos estamos preparando para hacerlo.

Song Zimo estaba suturando varias pequeñas incisiones en el pecho mientras Yang Ping usaba el ultrasonido superficial para localizar las seis agujas en el abdomen. Como era de esperar, las posiciones de las dos agujas eran completamente diferentes.

Cada vez que estos peces gordos se dirigían a él como Profesor Yang, él siempre les pedía que simplemente lo llamaran Xiao Yang, o Doctor Yang.

Pero parecía que no servía de mucho; incluso el Decano Xia lo llamaba Profesor Yang.

Así que Yang Ping simplemente dejó de luchar contra ello, ya que era solo una cuestión de cómo dirigirse a él.

Sin embargo, descubrió que ser tratado como Profesor Yang era bastante agradable.

—La extracción de agujas es una tarea técnica, no te apresures, hazlo lentamente —aconsejó Zhao generosamente.

El Dr. Jin de traumatología ortopédica había llegado a la espalda del Director Zhao en algún momento, él estuvo de acuerdo:

—En efecto.

El sonido estaba cerca del oído del Director Zhao, sobresaltándolo. Miró hacia atrás sorprendido y encontró al Dr. Jin de pie detrás de él.

—Hubo un caso en el que una aguja había sido disparada al brazo derecho del paciente por una pistola neumática de alta presión utilizada por un trabajador de fábrica. El paciente no tenía síntomas evidentes, pero había que retirarla. Después de cuatro o cinco horas de buscar repetidamente la aguja bajo fluoroscopía de arco en C y no localizarla, a pesar de haberla visto en la imagen previamente, fue frustrante. Más tarde, palpé a mano, sintiendo capa por capa de tejido durante más de una hora. Al no encontrarla todavía, no tuve más remedio que abandonar la cirugía. El paciente más tarde me hizo una visita de seguimiento después del alta. Dijo que no se sentía incómodo en ese momento, pero más tarde cuando su brazo derecho estaba en la posición incorrecta, el área de la boca del tigre de su mano derecha se sentía entumecida y dolorosa, como un pinchazo de aguja.

—¿Podría ser que la aguja corrió desde el brazo superior hasta la boca del tigre de la mano? ¡Eso es tan extraño! —dijo Zhang Lin emocionado.

El Dr. Jin continuó:

—Yo también pensé eso, ¿podría ser tan extraño? Así que fui a pedir consejo al Director Han. El Director Han dijo: “haz otra radiografía. Si la aguja todavía se localiza en el brazo derecho superior, hay una buena posibilidad de que esté dentro del nervio radial”.

—Así que lo hice según lo que sugirió el Director Han, la aguja todavía estaba en el lugar original, no se había movido. Después de hacer el diagnóstico inicial de la proyección superficial del nervio radial derecho del paciente, efectivamente, en el momento en que presioné sobre él, el paciente reportó una sensación anormal en el área gobernada por el nervio radial derecho, especialmente en la zona de la boca del tigre. Dijo que se sentía entumecido y doloroso, como un pinchazo de aguja.

—Inmediatamente sugerí que el paciente se sometiera a cirugía de nuevo. Por suerte, el paciente estuvo de acuerdo. Esta vez, hice una incisión en la vaina del nervio radial según la ubicación mostrada en la radiografía. Dios mío, allí estaba la pequeña aguja, verticalmente.

El Viejo Jin compartió este caso clínico con gran emoción.

En este punto, Yang Ping ya había insertado el laparoscopio, inflado el abdomen y comenzado a buscar las seis agujas en la cavidad abdominal.

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