El Padrino de la Cirugía - Capítulo 607
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Capítulo 607: Capítulo 553: Juguetes a Control Remoto
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Un caso completamente nuevo, un plan quirúrgico único en su tipo, esta es la verdadera prueba de las habilidades de un médico.
De lo contrario, ¿por qué se exhibiría el nombre “Instituto de Investigación Quirúrgica”? El alto prestigio de este distintivo ciertamente no es algo con lo que un departamento ordinario pueda competir.
Para realizar la osteotomía con mayor precisión, Yang Ping aún planeaba utilizar el robot quirúrgico Tianji, ya que una buena herramienta es la garantía de los resultados quirúrgicos.
Sin embargo, hasta ahora, el robot para el Instituto de Investigación Quirúrgica aún no ha sido entregado. Los procedimientos de aprobación siempre llevan tiempo.
Yang Ping no tuvo más remedio que competir por la máquina con el Departamento de Ortopedia. Por supuesto, tanto el Director Tan como las otras secciones de Ortopedia estaban más que dispuestos.
Pedir prestada la máquina una vez significa adquirir una oportunidad más para observar y aprender. ¿Por qué no aprovechar la oportunidad?
El nivel al que Yang Ping opera el robot quirúrgico puede considerarse como la perfecta unión de hombre y máquina.
Si los niveles de competencia para operar un robot quirúrgico se dividieran en categorías, Yang Ping sería el gran campeón, el que tiene más estrellas a su nombre.
Ver a Yang Ping realizar una cirugía con un robot de cerca proporciona una experiencia de primera mano similar a un juego que es muy agradable.
Aunque la placa del Instituto de Investigación Quirúrgica no lleva mucho tiempo instalada, ciertamente no les falta dinero. Incluso excluyendo a la Compañía Ruixing, no se puede decir que carezcan de robots quirúrgicos.
Ciertos peces gordos nunca escatimarían en dinero – donar un robot o algo similar es solo cuestión de firmar un cheque por decenas de millones.
Por ejemplo, Ning Qi, la CEO del Grupo Anning, espera que Yang Ping pueda proporcionar una lista. Su forma de expresarlo es muy precisa; no solo un robot, sino una lista. Cualquier equipo que se necesite, solo hay que anotarlo y ella lo proporcionará. El proceso sería mediante donación.
Siempre que Yang Ping esté dispuesto, donar un edificio, un hospital, no sería difícil para ella.
Con el robot que el Decano Xia solicitó ya en camino, Yang Ping decidió tener un poco más de paciencia; esperar un poco no hace daño.
Yasmeen, vestida con la ropa de paciente del Hospital Sanbo, estaba sentada en una silla de ruedas y fue llevada al quirófano por una enfermera.
El Dr. Fida también siguió a Yang Ping al quirófano para una visita. Su mirada curiosa lo escudriñaba todo; treinta quirófanos comenzando a trabajar al mismo tiempo, casi doscientas cirugías por día – estas grandes escalas eran inolvidables para el Dr. Fida.
¿Qué significa concentrar la mitad de las cirugías de su país en un solo piso?
—¿Es este el hospital más grande de China? —preguntó el Dr. Fida.
Con la ayuda del traductor árabe, Pequeño Cinco le dijo:
—No somos el más grande. El hospital más grande de China realiza alrededor de 300.000 cirugías al año, y el número diario de cirugías se acerca a mil.
¡Mil cirugías al día! ¡Trescientas mil cirugías al año!
El Dr. Fida estaba conmocionado. No tenía una comprensión definitiva de lo que significaba ser un país grande. En este momento, como médico, en el quirófano, estaba sintiendo el impulso de un país grande.
Su exposición previa era limitada. La mayor parte de su tiempo lo había dedicado a aprender inglés. Una vez fue a un hospital en Gran Bretaña para estudios avanzados, pero ese hospital solo tenía cien camas. Durante una progresión a corto plazo de dos semanas, solo vio algunas cirugías.
Debía aprender bien el chino y definitivamente venir a China para estudios avanzados.
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El Dr. Fida hizo un voto silencioso.
Una vez más, Tan Boyun renunció a su oportunidad con el robot. El Director Qin de cirugía espinal estaba bastante molesto. Dos oportunidades para ceder el robot fueron arrebatadas seguidas. Sentía que Tan Boyun era un poco agresivo, pero no había nada que pudiera hacer ya que llegó un paso tarde en ambas ocasiones.
La música ligera comenzó a sonar en el quirófano, la versión de guzheng de “Altas Montañas y Aguas Fluyentes”. Sonaba bastante agradable y relajante.
Cuando Yang Ping realizaba cirugías, le gustaba escuchar este tipo de música tranquila de guzheng. Aunque el piano también era bueno, sentía que el guzheng tenía más encanto.
Huang Jiahui seguía personalmente la mesa, todas las herramientas estaban dispuestas a un lado, variadas y espléndidas. Cada una fue hecha a medida para esta cirugía.
Chen Zhi, el ingeniero jefe de Ruixing, también acudió al lugar de la cirugía con Huang Jiahui. Necesitaba ver el proceso quirúrgico con sus propios ojos. Solo entendiendo el proceso quirúrgico podría diseñar mejores herramientas en el futuro.
El Dr. Fida observaba la escena en un estado deslumbrado. Cuando estaba estudiando en Gran Bretaña, nunca había visto tal espectáculo.
Además, el impacto del profesor británico era un poco inferior al del Profesor Yang. En cuanto a exactamente cuánto inferior, el Dr. Fida aún no lo tenía claro en su mente.
Tan Boyun solicitó ser asistente en el escenario, pero Yang Ping se negó.
«El hecho de que use tu robot no significa que debas ser admitido en el escenario. De hecho, esto no es extraño».
Con cualquier cirugía, Yang Ping siempre hacía cálculos cuidadosos en su mente, esforzándose por la mayor tasa de éxito y el mejor resultado.
Tan Boyun no estaba tan bien preparado para esta cirugía como Song Zimo y Xu Zhiliang. Si Yang Ping aceptara que Tan Boyun fuera asistente, añadiría riesgos innecesarios a la cirugía.
El Director Tan conocía muy bien a Yang Ping. Cuando se trataba de cirugía, no mostraba piedad.
Así que no se sintió molesto. Habría muchas oportunidades en el futuro. Estar de pie al lado y observar también podía ser muy educativo.
El traductor árabe también estaba vestido con ropa de visitante, llevando un gorro y mascarilla estériles, listo para proporcionar servicios de traducción en cualquier momento.
El lenguaje corporal es el idioma más universal del mundo.
Los gestos de Liang el Gordito eran muy buenos. Yasmeen entendió el significado del Gordito, que se le iba a administrar anestesia general, y luego dormiría.
Sin embargo, cuando el Gordito imitó la acción de dormir, sus ronquidos intencionales eran un poco groseros.
En la superficie, esta cirugía no era más que el reemplazo de cuatro articulaciones principales – articulaciones bilaterales de cadera y articulaciones bilaterales de rodilla. Pero esta cirugía era totalmente diferente de un reemplazo articular artificial ordinario.
Debido a graves problemas de desarrollo, las articulaciones bilaterales de cadera de Yasmeen habían estado fijas en un estado dislocado durante mucho tiempo.
El acetábulo original poco profundo, ya sea en términos de posición o profundidad, no era útil para esta cirugía.
Yang Ping necesitaba moler un nuevo acetábulo artificial en el hueso de la cadera, y luego colocar una prótesis de acetábulo biológico.
La posición y dirección de este acetábulo artificial no tenía un estándar a seguir, y tuvo que diseñarse individualmente según la situación de Yasmeen.
Esto tomaría en plena consideración el estado ortopédico de la articulación de la cadera, la articulación de la rodilla, la articulación del tobillo, el arco del pie y los músculos que rodean la articulación de la cadera después del procedimiento.
Si tuviera que confiar solo en la experiencia, aunque fuera muy extensa, no podría tallar un excelente acetábulo.
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La simulación por computadora determina fácilmente la posición y dirección de las articulaciones de la cadera basándose en la línea de fuerza objetivo con gran precisión.
De manera similar, la inversión de la anatomía de la articulación de la rodilla hace que su restauración sea más compleja, con alta precisión requerida para la osteotomía.
El tobillo y el arco del pie también necesitan ser remodelados para adaptarse a la marcha erguida en el futuro.
Esterilización, verificación preoperatoria, luego comenzando oficialmente.
Song Zimo y Xu Zhiliang están en la mesa, y Yang Ping opera el robot quirúrgico desde la plataforma de control.
La secuencia de elección de Yang Ping progresa de cerca a distante, realizando primero el reemplazo bilateral de cadera, y finalmente tratando el tobillo y el arco del pie.
Solo cuando la articulación de la cadera logra una buena movilidad, el reemplazo de rodilla puede lograr un buen ángulo operativo.
El Dr. Fida está de pie al lado, viendo el video de la operación en la pantalla, considerándose a sí mismo como un médico colega ahora.
Yang Ping utiliza un enfoque lateral para la articulación de la cadera, haciendo incisiones sucesivas para exponer la articulación de la cadera, y lleva a cabo una dislocación moderada de los músculos circundantes, tendones y ligamentos para lograr el equilibrio deseado.
Este equilibrio es un nuevo equilibrio, un equilibrio para adaptarse a la marcha erguida.
La estructura estable de la articulación humana se divide en dos partes, una es la estructura de estabilidad dinámica: el sistema músculo-tendón; la otra es la estructura de estabilidad estática: la cápsula articular y el ligamento.
Su equilibrio relativo permite que la articulación se mantenga estable mientras proporciona cierta flexibilidad.
Por lo tanto, esta cirugía requiere un alto nivel de habilidad para lograr el equilibrio.
Después de que el tejido blando ha sido aflojado, Yang Ping usa el posicionamiento preciso del robot para moler un acetábulo artificial en el hueso de la cadera, luego inserta un acetábulo artificial biológico.
Generalmente hay dos métodos de fijación de la prótesis de cadera, el tipo de cemento y el tipo biológico.
El ingrediente principal del cemento óseo es el polimetilmetacrilato, que es adecuado para pacientes mayores con mala calidad ósea. En estos pacientes, las prótesis y el hueso se fijan usando cemento óseo durante el reemplazo de cadera.
Se llama así porque es como usar cemento para fijar ladrillos y otros materiales de construcción durante la construcción.
El tipo biológico, a diferencia del cemento óseo, es adecuado para pacientes jóvenes con buena calidad ósea.
Este tipo de prótesis articular artificial no requiere la adición de cemento óseo como agente fijador. Por ejemplo, el mango de la prótesis de cabeza femoral se inserta en la cavidad medular del fémur proximal, y la estabilidad inicial se obtiene apretando el mango y la cavidad medular. Debido a que la superficie del mango de este tipo de prótesis es porosa y tiene un revestimiento que induce el crecimiento óseo, con el tiempo, el tejido óseo en la cavidad medular crecerá en el vacío del mango, formando una llamada fijación biológica.
Es como construir una casa, donde no se necesita cemento para fijar los ladrillos, los ladrillos crecerán y se penetrarán entre sí, y finalmente estarán firmemente conectados.
La cooperación de Song Zimo y Xu Zhiliang es muy buena, y la velocidad de cambio de equipos también es muy rápida.
El brazo robótico del Robot Quirúrgico Tianji es bastante flexible. Ya sea para formar el acetábulo o amputar el fémur proximal, es rápido y preciso.
Pronto, Yang Ping completa el reemplazo bilateral de cadera artificial.
Luego comienzan el reemplazo bilateral de rodilla.
Después de que se reemplaza la articulación de la cadera, tiene un buen rango de movimiento, y hay mucha libertad para colocar las extremidades inferiores, proporcionando un buen ángulo operativo para el reemplazo de rodilla.
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Con la ayuda del equipo de navegación del robot, la osteotomía y la implantación de prótesis se realizan de una sola vez.
La prótesis de rodilla también adopta el tipo biológico. Actualmente, no existe tal prótesis biológica de rodilla en el mercado. La prótesis que Yang Ping utiliza está completamente impresa usando una impresora 3D.
Al igual que la prótesis de articulación de cadera, este nuevo tipo de prótesis, en comparación con la prótesis tradicional de cemento óseo, promueve el crecimiento del tejido óseo en la prótesis a través del contacto cercano de la interfaz prótesis-hueso, mejorando así la fuerza de unión entre la prótesis y la cavidad medular, y logrando la estabilidad a largo plazo de la prótesis.
El Hospital Huaxi había completado una vez la primera cirugía mundial de reemplazo de prótesis biológica de articulación de rodilla. La prótesis articular artificial utilizada en ese momento también fue impresa con una impresora 3D. El reemplazo de Yang Ping es posiblemente el segundo del mundo.
Operar el robot quirúrgico en manos de Yang Ping realmente se siente como jugar un videojuego. Los reemplazos de articulación bilateral de rodilla están completos.
Finalmente, tratan el tobillo y el arco del pie. Para adaptarse a la marcha erguida, el tobillo y el arco del pie deben ajustarse ortopédicamente simultáneamente.
Después de completar todos los pasos, Yang Ping deja la plataforma de control y se acerca a la mesa de operaciones. Song Zimo comienza a medir la línea de fuerza de la extremidad inferior —¡es perfecta!
Toda la operación no parece una operación, sino más bien un videojuego.
De principio a fin, cada paso es rápido y preciso, con muy poco sangrado, casi insignificante.
El único brazo robótico del robot Tianji es absolutamente insuficiente. Simplemente no puede seguir el ritmo de Yang Ping, y muchos pasos requieren asistencia humana.
El robot mejorado del futuro debería poder completar todos los pasos bajo el control del cirujano principal, y los cambios de equipo también deberían hacerse automáticamente. El equipo debería colocarse en la mesa de instrumentos, con el brazo robótico capaz de instalar y desinstalar automáticamente el equipo.
El asistente debería estar en espera en caso de falla repentina de la máquina, y no debería participar en la operación.
Así que todavía hay mucho espacio para mejorar el robot Tianji.
En la actualidad, no es el robot quirúrgico el que alcanza la velocidad de Yang Ping, y muchas funciones no se pueden realizar. Las personas tienen que ayudar a descargar y cargar el equipo.
—Chen Zhi, los robots quirúrgicos representan la dirección futura de la cirugía, y deberías hacer una contribución —le dijo Yang Ping al ingeniero Chen Zhi.
Esto es consistente con el pensamiento de Chen Zhi. Siempre ha tenido esta idea de desarrollar robots quirúrgicos, por lo que vino a ver la cirugía del robot esta vez.
Diseñar esos instrumentos es solo un asunto pequeño. Si hay financiación suficiente, Chen Zhi realmente quiere diseñar cosas tan grandes.
Sin embargo, requiere una gran cantidad de capital y un gran equipo.
El robot debe tener más de tres brazos mecánicos. El brazo mecánico debe ser flexible y rígido. El brazo mecánico debe reemplazar completamente la mano humana. El brazo mecánico debe ser capaz de realizar todo el proceso quirúrgico, como colocar sábanas, incisiones, etc.
De lo contrario, no es un juguete a control remoto cualificado.
Chen Zhi pensó para sí mismo, definitivamente diseñará un juguete a control remoto tan cualificado.
Finalmente, pensó, el robot quirúrgico debe estar conectado a la red de supercomputadoras y puede combinarse con el Humano Digital para el modelado en tiempo real durante la cirugía.
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