El Padrino de la Cirugía - Capítulo 63

63: Capítulo 0061: Técnica de Lucha de Izquierda y Derecha 63: Capítulo 0061: Técnica de Lucha de Izquierda y Derecha Song Zimo y Xiao Mo continuaron con la tracción durante varios minutos.

El Profesor Zhang colocó su mano en el sitio y lo manipuló suavemente.

¡Reducción ósea manual!

Esta es la técnica principal en ortopedia, que requiere que el médico obtenga una sensación de los fragmentos óseos debajo de la piel y el músculo: cuántos hay, qué forma tiene cada uno y dónde están ubicados.

Las técnicas tradicionales de reducción ósea incluyen: tocar, unir, levantar, presionar, frotar, empujar y agarrar.

Nuevas técnicas de reducción ósea: palpar con la mano, estirar y traccionar, rotar y flexionar, levantar y presionar, balancear y tocar, dividir el hueso, torcer y rotar desde arriba, masajear empujando y tirando.

Ya sean técnicas tradicionales o modernas que combinan metodologías orientales y occidentales, la sensación táctil ocupa el primer lugar.

Esta es la base para todas las técnicas posteriores; sin ella, ninguna de las técnicas posteriores puede implementarse.

La llamada técnica manual, todo depende de la sensación y el control de las manos.

Nuestros antepasados, que sobrevivieron a través de la experiencia, realmente maximizaron la aplicación de su experiencia.

En Wuqiao, cuna de la acrobacia, el maestro Wu Baohe con sus manos magistrales podía realizar el truco acrobático ‘Tres Inmortales Regresando a la Cueva’, donde nadie podía encontrar defecto alguno.

Los extranjeros utilizaron varias cámaras de alta definición para grabar desde diferentes ángulos, y luego reprodujeron las imágenes a cámara lenta, esperando encontrar algún fallo, pero simplemente no pudieron.

¡Técnica manual!

Puede llevarse a un nivel tan insuperable.

El Profesor Zhang se sentó en la silla, su silla era muy estable, y sus manos lo eran aún más.

Percibió cuidadosamente la forma y condición de cada fragmento de los huesos radio y cúbito debajo de la piel y los músculos, y sabía con precisión cómo era cada pieza.

El número de personas que podrían alcanzar este nivel en todo el país probablemente podría contarse con los dedos de una mano.

El Profesor Zhang comenzó a manipular los fragmentos óseos, devolviéndolos a su lugar uno por uno según una secuencia prediseñada.

Los fragmentos óseos con tejidos blandos adheridos son relativamente más fáciles de reposicionar, como guiar a un buey.

Hay una cuerda para guiarlo y llevar lentamente al buey al corral.

Los fragmentos óseos libres sin tejidos blandos adheridos serían como un buey suelto sin cuerda guía; para meterlo en el corral, solo puedes conducirlo.

No hace falta decir cuál es más fácil, guiar al buey o conducirlo.

—¡Dóblalo, sí!

Ahora enderézalo, extiéndelo más, extiéndelo más, ¡detente!

Luego vuelve a la posición recta, gíralo, gíralo lentamente, ¡bien!

El Profesor Zhang dirigió a Song Zimo y Xiao Mo mientras seguían con precisión sus órdenes.

Durante los movimientos, las manos del Profesor Zhang nunca se detuvieron y aprovechó cada oportunidad para conducir al “buey” a su lugar.

Era una habilidad aún mayor reposicionar los fragmentos en movimiento en comparación con reposicionarlos en estado inmóvil.

Uno necesitaba entender cómo lograr el movimiento, cuándo surgiría la oportunidad de reposicionar el fragmento óseo durante ese movimiento y cómo controlar este fragmento para que cooperara con el movimiento y encajara en su lugar.

Las personas de al lado observaban la pantalla.

Aunque no entendían completamente lo que veían, sabían que estaban presenciando una técnica altamente especializada.

Las cámaras grababan desde diferentes ángulos, presentando vistas desde múltiples perspectivas.

Algunos de los estudiantes incluso trataban de imitar las acciones del Profesor Zhang en el aire como si también tuvieran un paciente bajo sus manos.

—¡Eso servirá!

—El Profesor Zhang levantó la mano del antebrazo de Li Jingshu:
— ¡veamos!

Dentro, solo Yang Ping estaba libre.

Pisó el interruptor de pedal de la máquina de arco en C.

Inmediatamente apareció en la pantalla una imagen de rayos X de los huesos del antebrazo.

El radio había sido completamente reposicionado, pero el cúbito no cumplía con los requisitos.

Para la reducción de fracturas óseas, existen la reducción anatómica y la reducción funcional.

La reducción anatómica es restaurarlo completamente a su estado previo a la lesión, sin ninguna desviación.

La reducción funcional es restaurarlo aproximadamente a su estado original con cierta desviación, pero esta desviación no afectará su uso, es decir, no dejará ninguna discapacidad.

El cúbito, sin embargo, ni siquiera cumplía con los requisitos de la reducción funcional.

El Profesor Zhang negó con la cabeza.

Claramente estaba seguro de ello.

¿Era inestable?

Las personas de al lado nunca antes habían visto técnicas reales de reducción ósea.

Por lo general, se trata de una simple tracción y flexión para fracturas del radio distal o fractura humeral superior.

No es un ejemplo genuino de técnica de reducción ósea.

Hoy, viendo este caso de una fractura conminuta y claramente desplazada tanto del cúbito como del radio, donde el radio podía reposicionarse tan bien, realmente pudieron ver una verdadera reducción ósea.

El Profesor Zhang reflexionó, una fractura del cúbito y el radio no se trata simplemente de reposicionar primero el cúbito y luego el radio.

Es necesario tener en cuenta ambos, ya que tratar uno podría comprometer al otro, ya que funcionan como un conjunto finamente coordinado.

—¡Xiao Song, tu turno!

¡Xiao Yang, ayuda con la tracción!

—ordenó el Profesor Zhang.

Quería cambiar a otra persona.

Tal vez debido a su edad o a no haber operado durante mucho tiempo, sus manos quizás no ofrezcan la misma sensibilidad que antes.

Los jóvenes tienden a tener terminaciones nerviosas más sensibles, y pueden tener una mayor probabilidad de éxito.

Además, había entrenado personalmente a Song Zimo y conocía bien sus habilidades de reducción.

Yang Ping tomó la posición de Song Zimo y se aferró al codo de Li Jingshu junto con Xiao Mo para mantener la tracción.

Song Zimo ayudó al Profesor Zhang a levantarse, movió la silla hacia atrás y ayudó al profesor a sentarse nuevamente.

Ahora de pie en la posición previamente ocupada por el Profesor Zhang, Song Zimo comenzó el procedimiento de reducción.

En realidad, estaba ansioso por mostrar sus habilidades.

Era competitivo y quería superar a los demás.

Cuanto más se mostraba la incapacidad de Yang Ping, más quería demostrar su competencia.

Desde niño, había dominado académicamente.

En su diccionario, no existía un término como ‘segundo lugar’.

Se produjo un leve revuelo en la habitación de al lado.

—¿Song Zimo también sabe hacer reducción ósea manual?

—Después de aprender con el Profesor Zhang durante algunos años, no es solo que sepa, ¡es brillante!

—Parece que sabe hacer de todo.

—No se puede evitar, como es tan inteligente, capta las cosas tan pronto como se le enseñan.

—Parece que también es bueno en baloncesto.

—No solo bueno, sino un jugador clave en el equipo del hospital.

Ganamos el Campeonato de Baloncesto del Sistema Medical varias veces, y él jugó un papel significativo en esas victorias.

—Ah, ¿cómo puede alguien ser tan hábil en todo?

Me conformaría con ser así de bueno en una sola cosa.

—Olvídalo, compararnos con los demás solo nos hará infelices.

Yang Ping mantuvo la fuerza de tracción, admirando a Song Zimo.

Este tipo era realmente talentoso, y no estaba fanfarroneando.

Song Zimo colocó su mano, ¡para el cúbito!

Ahora necesitaba reposicionar el cúbito.

Frunció ligeramente el ceño, preparándose mentalmente y concentrándose en lo que sentía en sus manos, poco a poco.

Para los que estaban alrededor, era difícil ver mucho, solo el manejo cuidadoso de sus manos, instruyendo a su asistente para rotar, flexionar y extender.

—¿Cómo vamos, Xiao Song?

—preguntó el Profesor Zhang.

Al escuchar el sonido ‘clic’, Song Zimo asintió.

—Debería estar listo ahora.

—Hagamos una fluoroscopia —dijo Song Zimo, dándose cuenta de que él era el único capaz de manipular la máquina de arco en C, así que él mismo pisó el interruptor.

La imagen apareció en la pantalla.

El cúbito se reposicionó completamente, pero el radio aún no estaba reposicionado.

A pesar de esto, todos no pudieron evitar maravillarse.

Lograron reposicionar manualmente una fractura tan fragmentada.

El Profesor Zhang negó con la cabeza, todavía no era satisfactorio.

Más intentos de reposicionamiento podrían no garantizar el éxito.

El Profesor Zhang analizó que los intentos previos de reposicionamiento podrían haber dañado los tejidos blandos unidos a algunos fragmentos óseos, lo que llevó a la inestabilidad.

Se estaban extralimitando.

Demasiados intentos de reposicionamiento manual podrían provocar miositis osificante, donde ciertas áreas del músculo se calcifican y se convierten en huesos.

Esta complicación a veces puede provocar una discapacidad funcional severa y un deterioro residual.

El Profesor Zhang examinó nuevamente las tomografías en el negatoscopio y dijo:
—Vamos a cirugía.

Llamen al Director Han…

—¡Alto!

—Las lágrimas en los ojos de Li Jingshu se derramaron sobre sus mejillas.

—¡Por favor, inténtenlo una vez más!

—suplicó Li Jingshu.

El Profesor Zhang negó con la cabeza:
—No podemos intentarlo de nuevo.

La fractura es inestable y es difícil atender ambos lados.

Intentarlo de nuevo solo aumentaría el daño.

Song Zimo parecía un poco aturdido, mirando fijamente las radiografías iluminadas.

El Profesor Zhang le dijo:
—Para reposicionar con éxito este tipo de fractura, una persona necesita usar ambas manos simultáneamente.

La mano izquierda reposiciona el radio mientras la derecha reposiciona el cúbito, o viceversa.

Podría haberlo hecho antes, pero ha pasado mucho tiempo desde que realicé este tipo de maniobra.

—¿No podemos trabajar juntos los dos?

Reposicionar simultáneamente.

¿Usted se encarga del radio y yo del cúbito?

—preguntó Song Zimo tentativamente, sin querer rendirse.

Pero el Profesor Zhang negó con la cabeza nuevamente:
—No es posible.

Las manos necesitan sentir y guiar simultáneamente los movimientos de los huesos basándose en esa sensación.

Dos individuos no pueden unificar estas percepciones sensoriales, y mucho menos comandar los movimientos.

Además, ambas manos necesitan trabajar en perfecta armonía.

¿Cómo pueden dos personas colaborar a la perfección?

Es tan difícil como intentar tocar la misma pieza desconocida en un piano con cuatro manos.

Al ver la expresión determinada de Song Zimo, el Profesor Zhang explicó:
—Si esto hubiera ocurrido hace treinta años, podría haberlo reposicionado con ambas manos simultáneamente.

Pero, no es tan simple como hacer que ambas manos operen a la vez.

Cada mano necesita realizar algo completamente diferente según una estrategia preplanificada, como escribir palabras diferentes con cada mano simultáneamente.

Es más fácil decirlo que hacerlo.

Es un procedimiento muy difícil, y ya no puedo hacerlo.

Deberíamos proceder con la cirugía.

«¿Simultáneo izquierda y derecha?», pensó Song Zimo en un término.

El Profesor Zhang asintió:
—¡Correcto!

El Director Ouyang podría haber terminado una cirugía ya que tenía tiempo para venir a verlos.

Su estudiante de posgrado inmediatamente le informó:
—Necesitamos realizar simultáneo izquierda y derecha.

Al escuchar estas palabras, el Director Ouyang recordó una memoria de hace más de una década.

Su superior había rechazado la cirugía para una fractura conminuta del radio y cúbito con desplazamiento significativo.

Cuando buscaron ayuda de un practicante de medicina tradicional china, el intento de reposicionar la fractura falló, obligándolos a buscar ayuda de su mentor.

El mentor logró arreglar que viera a un centenario en Pekín de inmediato.

Ouyang había acompañado a su superior en ese viaje.

El centenario realizó la operación simultánea izquierda y derecha, logrando reposicionar anatómicamente todos esos fragmentos óseos desplazados.

Esto dejó al Director Ouyang tan asombrado que repasó la escena en su mente durante varios días.

El Director Ouyang a menudo compartía esta historia con sus estudiantes de posgrado, por lo que estaban familiarizados con el término ‘simultáneo izquierda y derecha’.

Al escuchar este interesante término, un médico que estaba cerca no pudo evitar preguntar:
—¿Te refieres a la técnica simultánea izquierda y derecha de Zhou Botong?

El estudiante de posgrado respondió:
—Es casi lo mismo.

Cada mano manipula independientemente los fragmentos óseos, siguiendo diferentes caminos.

Además, necesitan coordinarse entre sí, manejando ambos lados por igual.

El nivel de dificultad es extremadamente alto.

Aunque suena simple posicionar el hueso con la mano, la verdadera habilidad está en las manos.

—Ah, creo que el Profesor Zhang debería poder hacerlo.

Estudió extensamente esta técnica en el pasado e incluso ha aprendido de numerosos maestros.

—Podría haberlo hecho en el pasado.

Pero como no ha utilizado esta técnica durante mucho tiempo, no podemos estar seguros de si todavía puede hacerlo.

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