El Padrino de la Cirugía - Capítulo 660

Capítulo 660: Capítulo 593 Figura de espalda_3

—Llama al Dr. Ao por mí —indicó Yang Ping.

El Profesor Zou negó con la cabeza.

—No importa, ya me voy. Mi mentor dijo que durante su período de estudio, no quiere que lo moleste. Solo quería venir a ver si hay algo en lo que pueda ayudar.

«Con esa expresión y comportamiento, es como si este lugar fuera un centro de delincuentes juveniles, y tú fueras el padre de un niño que está bajo instrucción», Yang Ping murmuró para sí mismo.

—No le digas que he estado aquí, por favor, encárgate de todo. Mi mentor fue muy amable conmigo cuando estaba en Alemania —suplicó emocionalmente el Profesor Zou.

Yang Ping encontró inusual que viniera sin reunirse.

—Dale estas frutas a él —dijo.

Después de decir esto, el Profesor Zou se preparó para marcharse.

«¿No eres como un padre visitando a su hijo en un centro correccional? Así no es como se visita a un mentor».

—¡Eso es todo entonces! ¡Por favor!

Mientras su mentor todavía se cambiaba los vendajes, el Profesor Zou se marchó rápidamente, era evidente que su mentor no quería verlo.

«¿Qué?»

«Dejó una bolsa de fruta aquí y simplemente se fue».

Yang Ping quiso alcanzar al Profesor Zou, pero ya había desaparecido.

—

En la oficina, Yang Ping tomó varios sorbos de té.

Estaba reflexionando sobre la técnica ortopédica de fijación externa para curvas espinales.

En el Espacio del Sistema, revisó varios libros y revistas especializados en ortopedia.

Una gran proporción de pacientes con escoliosis espinal son adolescentes, en su etapa de crecimiento y desarrollo. ¿Podemos aprovechar las características de los adolescentes? ¿Podemos encontrar un método mejor?

Cualquier método de tratamiento es evolutivo. Por ejemplo, en el tratamiento de úlceras gástricas, inicialmente, se realizaba cirugía – extirpación parcial del estómago, luego se pasó a la vagotomía selectiva. Más tarde, con el avance en los estudios del H. pylori y la secreción de ácido gástrico, ya no fue necesaria la cirugía. Las terapias directas con triple o cuádruple medicamento podían conducir a resoluciones. Así es como los métodos de tratamiento mejoraron, ningún tratamiento único puede ser la cura definitiva.

Yang Ping analizó la evolución de la ortopedia, especialmente la ortopedia adolescente, y luego analizó técnicas de vanguardia actuales, descubriendo información importante: ¿pueden las técnicas de detención y estimulación epifisaria aplicarse en la corrección de la escoliosis espinal?

Ahora, las técnicas de detención epifisaria ya se han utilizado esporádicamente en casos pediátricos simples de escoliosis espinal.

La cirugía ortopédica tradicional gira en torno a la osteotomía, por lo que la corrección de deformidades esqueléticas a menudo requiere osteotomías.

Sin embargo, para adolescentes y niños, una población que aún está en la etapa de crecimiento y desarrollo, sus huesos todavía están creciendo.

El alargamiento de los huesos largos de las extremidades depende principalmente de la placa de crecimiento en ambos extremos de los huesos, la placa epifisaria. La placa de crecimiento, dispuesta como una pila de diferentes niveles de condrocitos en maduración, forma una estructura organizada. Los condrocitos maduros se convierten en osteocitos, sometidos a mineralización de la matriz para formar hueso esponjoso, agregándose a los extremos de los huesos largos. De esta manera, los huesos largos continúan creciendo.

En circunstancias normales, tal crecimiento de la placa de crecimiento está equilibrado, por eso no mostramos deformidades laterales durante el crecimiento.

En caso de ciertas condiciones como trauma, infección, tumores, radiación, metabolismo, anomalías del desarrollo, etc. que dañan el mecanismo de crecimiento de la placa de crecimiento, alteran el equilibrio e inhiben o estimulan el crecimiento, llevando a un crecimiento acelerado, desacelerado o incluso estancado – las extremidades muestran desequilibrios en la longitud o curvaturas.

En casos donde el hueso se dobla debido a un crecimiento desequilibrado de la placa epifisaria, puede corregirse deteniendo temporalmente un lado de la placa de crecimiento que muestra un crecimiento relativamente más rápido, permitiendo que el lado más lento se ponga al día.

Los médicos a menudo logran la detención epifisaria colocando una pequeña placa de acero y dos tornillos a través de la placa de crecimiento en el lado convexo de la deformidad.

De esta manera, el lado cóncavo crece más rápido que el lado convexo, corrigiendo la curvatura.

Aunque suena simple, implementar esta técnica en la corrección de la columna requiere resolver algunos problemas significativos.

En primer lugar, se debe realizar una investigación exhaustiva sobre el mecanismo de crecimiento de la columna vertebral, ajustar con precisión cada placa epifisaria, regular desde los tres axis. En segundo lugar, es necesario dominar la técnica de estimulación epifisaria, porque por el momento, solo existe la técnica de detención epifisaria, no hay técnica para la estimulación epifisaria.

Si se logra un avance en esta técnica, entonces habrá dos cirugías complementarias en la teoría de corrección de la columna. Las dos compensan las deficiencias de la otra, haciendo que la corrección de la columna sea muy sencilla.

Por ejemplo, en la corrección de la columna pediátrica, solo se insertarían mínimamente de forma invasiva unos pocos tornillos.

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