El Padrino de la Cirugía - Capítulo 661

Capítulo 661: Capítulo 594: Extraña enfermedad ósea renal

¡Por favor, espera, estoy editando, no leas todavía!

En el laboratorio del espacio, Yang Ping utilizó sujetos experimentales para observar el proceso de aparición del teratoma, rastreando cómo estas células se desarrollaban en diversos órganos del cuerpo humano. Se podían ver casos de dientes y cabello. También había un artículo sobre esta investigación en la prestigiosa revista internacional CELL, donde un equipo de investigación de la Universidad de California trataba el teratoma como un modelo ideal para estudiar el proceso de desarrollo humano.

Las grandes mentes piensan igual.

El teratoma, como tumor, contiene varios tejidos diferentes, como hueso, cerebro, pelo y músculo.

La formación de teratomas se debe a menudo a la diferenciación incontrolable de una gran cantidad de células madre. Esto podría ocurrir en todos los tipos de tejidos de un organismo. Aunque el teratoma se considera generalmente un subproducto no deseado en la investigación con células madre, en este estudio, los investigadores encontraron una oportunidad para utilizar el teratoma como modelo para estudiar el desarrollo humano.

Es posible que los seres, como accidentes biológicos, tengan la capacidad celular de ensamblar los tejidos y órganos del cuerpo.

Por lo tanto, este crecimiento incontrolado de células madre es valioso para fines de investigación.

El laboratorio en el espacio del sistema era muy silencioso, solo con la presencia de Yang Ping. Sus asistentes eran brazos mecánicos que parecían serpientes mecánicas, con diversas piezas de equipo cuidadosamente dispuestas en su interior.

Yang Ping tomó algo de tejido del sujeto experimental que compró en el centro comercial y lo observó bajo un microscopio electrónico.

Sin embargo, cómo las células se diferencian en músculo y cómo el cuerpo regula su diferenciación, implica demasiada información. Este nivel de complejidad supera con creces la tecnología del dispositivo de fijación espinal.

La investigación científica es una empresa solitaria y laboriosa. Sin un interés intenso y un corazón firme ante la soledad, la adaptación puede ser un desafío.

Aquí, aislado del mundo exterior, no había acceso a internet. El único sustituto era la biblioteca del sistema, que permitía acceder a diversos libros y revistas en cualquier momento.

Yang Ping se sentía como un prisionero atrapado en este espacio.

Todo el equipo presente en este laboratorio representaba la cumbre de la tecnología moderna, incluyendo microscopios electrónicos, la máquina de secuenciación de genes y otros.

Yang Ping no solo observaba los cambios en las estructuras de las células, sino que también secuenciaba genes con la esperanza de descifrar el mecanismo detrás de la formación de órganos. Su objetivo era cultivar este tipo de células externamente.

Esta era una tarea ardua. En realidad, este tipo de trabajo se asignaría a miembros de un grupo de investigación, como estudiantes de doctorado o maestría.

Sin embargo, en este caso, los brazos mecánicos servían en lugar de los estudiantes de doctorado y maestría. Todo lo que Yang Ping tenía que hacer era asignar las tareas, y los brazos mecánicos las completarían diligentemente.

Por desgracia, después de un tiempo en este espacio, la fatiga mental aparecía. Yang Ping tenía que salir un rato para poder continuar, de lo contrario tendría que quedarse dentro hasta que el experimento tuviera éxito.

Además, una vez que se iba, el tiempo dentro de este espacio se detenía.

La próxima vez que entrara, podría reanudar desde donde lo dejó.

—

Dormitorio para académicos visitantes del Hospital Sanbo.

August se encerró en su habitación para escribir un correo electrónico al Duque. A los extranjeros les gustan mucho cosas como los correos electrónicos.

«Querido Señor, llevo nueve días en China y he visto de primera mano los novedosos efectos de la nueva tecnología del Profesor Yang. Se puede aplicar a casi cualquier deformidad de la columna y es increíblemente segura. La corrección gradual y suave permite un amplio tiempo de adaptación para los tejidos blandos. Por lo tanto, para salvar al joven Duque, no hay mejor alternativa que esta tecnología. Justo ayer, el Profesor Yang discutió conmigo el estado del joven Duque y aceptó ir a Alemania para la cirugía. El obstáculo actual al que nos enfrentamos es que el nuevo equipo aún no ha sido autorizado legalmente para su uso en Alemania. Por lo tanto, nosotros en el Hospital Ortopédico Harald debemos asegurar un sitio de ensayo clínico para que el nuevo equipo pueda obtener su estatus legal lo antes posible…».

Después de escribir y revisar el correo varias veces, August lo envió.

August salió de su habitación. Robert y Takahashi estaban viendo la televisión en la sala de estar. Ver la tele les servía para aprender chino y entender la cultura china, así que se propusieron verla una hora todos los días.

«¡Toc, toc, toc!». Alguien estaba en la puerta.

Como August estaba libre, fue a abrir la puerta. Era un médico chino de la habitación de al lado.

Misteriosamente le dijo a August que una mujer en el dormitorio de los internos había perdido su ropa interior.

August se giró para mirar a Takahashi.

—

A la tarde siguiente, Yang Ping fue a la UCI para ver a Li Jun, acompañado por Song Zimo.

Como Li Jun estaba en la UCI, Yang Ping tenía que visitarlo al menos una vez al día.

El Hospital Sanbo tenía tres UCIs: la UCI general, la UCI de trauma y la CCU. La CCU era una unidad de cuidados intensivos para pacientes cardíacos.

Qin Xiaowei llevaba varios días sin aparecer, pero como dijo el Dr. An, llamaba todos los días para preguntar por el estado de Li Jun.

—Le hicimos otro electroencefalograma y sus ondas cerebrales están ahora mucho más activas que antes.

Con el jefe de la UCI fuera para una consulta, el Dr. An acompañó a Yang Ping, dándole las últimas actualizaciones sobre el estado de Li Jun.

Un aumento en la actividad de las ondas cerebrales suele sugerir que el paciente está a punto de recuperar la consciencia.

El Dr. An ordenó a alguien que trajera el gráfico de las ondas cerebrales para que Yang Ping lo viera.

Efectivamente, había un marcado aumento en la actividad de las ondas cerebrales.

Tras un análisis cuidadoso del gráfico de ondas cerebrales, Yang Ping concluyó que Li Jun debería recuperar pronto la consciencia.

Parecía que Li Jun tenía suerte. Si recuperaba la consciencia, habría cruzado una de las dos «Puertas Fantasma».

La «Puerta Fantasma» restante era ser desconectado de la máquina ECMO.

—Le hemos estado administrando Evrenzo (Roxadustat) a través de una sonda gástrica para tratar su anemia renal, y ha habido una tendencia al alza en su recuento de glóbulos rojos y en el contenido de hemoglobina. Todavía estamos tratando de encontrar la dosis adecuada del anticoagulante. Incluso si logramos encontrarla ahora, tendrá que seguir enfrentándose a este problema en el futuro.

El Dr. An comprobó si los diversos conductos del ECMO estaban despejados y si los ajustes de los parámetros eran razonables.

—¡El jefe del centro de trasplantes renales, el Director Liu, ya ha venido! —transmitió el Dr. An esta nueva información.

Yang Ping se sobresaltó. Antes de irse, Qin Xiaowei había hablado con él, revelando que su partida era en preparación para una escalada en solitario libre, una actividad extremadamente peligrosa. Aunque Qin confiaba en sí mismo, había planeado el peor de los casos por si algo salía mal.

En caso de accidente, donaría uno de sus riñones a Li Jun y el otro a otra persona que lo necesitara.

Si regresaba sano y salvo y el estado de Li Jun se estabilizaba hasta el punto de que una operación de trasplante de riñón fuera factible, quería donar uno de sus riñones a Li Jun lo antes posible.

La visita del Director Liu era probablemente para evaluar el estado de Li Jun. En ese momento, con su vida pendiendo de un hilo, una operación de trasplante de riñón estaba fuera de toda consideración.

—Los médicos del departamento de trasplantes de riñón dijeron que los riñones de su primo son muy compatibles. Si logra superar esto, un trasplante de riñón podría ser algo bueno —opinó Song Zimo a un lado.

El Dr. An asintió, su confianza ligeramente reforzada.

Después de atender a Li Jun, Yang Ping miró inconscientemente a la habitación de al lado, que ahora albergaba a un individuo excepcionalmente corpulento que llenaba fácilmente toda la cama.

Esto le recordó a Yang Ping un paciente anterior, Wei Danian.

Yang Ping todavía recordaba el nombre de este paciente, ya que tenía un raro trastorno genético que a menudo provocaba acidosis láctica. Yang Ping se había puesto en contacto entonces con el laboratorio de genética de la Universidad Médica de Nandu y, mediante secuenciación genética, determinó que una mutación en el gen ATP5F1D, que regula la función mitocondrial, era la causa del problema con el metabolismo del ácido láctico.

Aunque no había una solución inmediata, el Dr. Jin en ese momento le había ayudado a desarrollar un calendario para predecir la aparición de los episodios, para ayudar a evitar riesgos.

—¿Cómo se llama el paciente? ¿Cuál es su estado?

Yang Ping señaló la habitación de al lado y le preguntó con curiosidad al Dr. An.

—¡Wei Danian, acidosis láctica! Creo que usted lo diagnosticó la última vez, ¿no?

¿Él otra vez? Wei Danian, el de los cuatrocientos kilos.

Yang Ping pensó que este tipo tenía una suerte increíble. Con una tasa de supervivencia del 50 % cada vez, siempre parecía vencer las probabilidades, como si cada lanzamiento de moneda cayera siempre a su favor.

—¿Está consciente? Me gustaría hablar con él —dijo Yang Ping.

—Sí, está consciente. Planeamos trasladarlo a Endocrinología mañana. —El Dr. An guio a Yang Ping a la sala.

Yang Ping tenía que ver a Wei Danian. Este paciente había ayudado a varios médicos, incluido él mismo, a que sus nombres aparecieran en revistas médicas de primer nivel como la «Revista de Medicina de Nueva Inglaterra». Y el nombre de Wei Danian incluso se usó para nombrar la enfermedad.

—¡Wei Danian!

Yang Ping lo llamó por su nombre.

El hombre de cuatrocientos kilos entrecerró los ojos hacia Yang Ping, sin reconocerlo por un momento.

Wei no reconoció a Yang Ping con su mascarilla y su gorro.

—El Dr. Yang, el que le operó la pierna fracturada —le recordó Yang Ping.

Después de pensar unos segundos, Wei se rio entre dientes: —Usted es el Dr. Yang, el que me operó y me colocó los huesos. ¡Qué coincidencia verlo aquí!

Claro que me verías aquí. Trabajo aquí. ¿Qué tiene de extraño?

Wei Danian parecía haber ganado más peso. Sus ojos, que antes estaban bien abiertos, ahora eran apenas una rendija. Su cuello, que antes se distinguía de sus hombros, ahora se había fundido en uno solo.

Si no se hacía algo con su peso, sería un problema importante en el futuro.

—Solo recuerdo al Dr. Jin. Casi me olvido de usted, Dr. Yang. ¡Por favor, siéntese, póngase cómodo! —Wei Danian intentó levantarse de la cama para recibir a los invitados.

Asustado, el Dr. An lo detuvo rápidamente: —¡No se mueva!

—No es necesario, estamos bien de pie.

Yang Ping notó el estado de confusión de Wei Danian, como si pensara que estaba en casa.

Charlaron un rato con Wei Danian.

Esta vez, Wei Danian insistió en irse de vacaciones. Sus padres consultaron el calendario de vida que les dio el Dr. Jin y descubrieron numerosas zonas rojas que indicaban días de alto riesgo a la vuelta de la esquina. Irse de vacaciones sería un suicidio. Pero uno no siempre podía contar con tener suerte.

Persuadido por sus padres, Wei Danian canceló a regañadientes sus planes de vacaciones e ingresó en el departamento de Endocrinología, a la espera de lo inevitable.

Como era de esperar, tuvo un episodio mientras estaba hospitalizado y tuvo que ser trasladado de urgencia a la UCI.

La familia de Wei Danian vivía justo enfrente del hospital. Su apartamento estaba en la planta baja, cerca de la puerta de la urbanización que daba al hospital.

Solo había una razón para esto: asegurarse de que una ambulancia pudiera llegar a ellos rápidamente.

Gracias al calendario de vida, los padres de Wei Danian han aprendido a ingresarlo en el hospital durante los días de alto riesgo. Por si acaso había un episodio, tener médicos y enfermeras cerca significaba mayores posibilidades de supervivencia. No siempre podían jugársela a la suerte.

Al salir de la UCI, se encontraron con los padres de Wei Danian en la sala de espera de familiares.

El padre de Wei Danian, también bastante pasado de peso, reconoció a Yang Ping. Estaba muy agradecido con Yang, sintiendo que si no fuera por la ayuda de Yang con la secuenciación genética y la comprensión de la causa de la acidosis láctica, y más tarde, el Dr. Jin dándoles un calendario de vida, su hijo podría estar en peligro de nuevo.

Ahora, gracias al calendario, cada vez que se acercan días de alto riesgo, simplemente ingresa en el hospital y espera a que ocurra un episodio.

—

Al volver de la UCI, Yang Ping fue a asistir a una discusión de casos de todo el hospital. La reunión, organizada por el departamento médico en el edificio de medicina interna, tiene lugar una vez a la semana y cubre varios casos complejos de todo el hospital. Una sesión de lluvia de ideas para beneficiarse de la sabiduría colectiva, es una antigua tradición en el Hospital Sanbo.

Cuando Yang Ping llegó, ya había mucha gente.

El Profesor Zhang Zongshun estaba entre los presentes, junto con varios jefes de departamento y una horda de estudiantes de doctorado y maestría.

Yang Ping llegó un poco tarde y no pudo encontrar asiento, pero el Profesor Zhang lo vio y le hizo señas para que se acercara. Le había guardado un sitio.

Los casos que se discutían eran bastante interesantes.

Uno era un paciente del departamento de otorrinolaringología que se había puesto un implante dental previamente. Había estado sufriendo un dolor constante alrededor del lado izquierdo de la nariz. El tornillo que fijaba su diente había desaparecido en el aire. Al hacerle una radiografía, descubrieron que el tornillo se había desplazado a su cavidad nasal. Nadie podía entender cómo un tornillo podía pasar de la mandíbula a la cavidad nasal.

Nefrología tenía un paciente, también con uremia, que había empezado a someterse a diálisis por insuficiencia renal hacía siete años. Con el tiempo, empezó a experimentar un dolor óseo severo en todo el cuerpo. Esto le provocó deformidades articulares, visión borrosa, caída de dientes y nódulos subcutáneos, entre otros síntomas.

Tenía un historial de nefrolitiasis bilateral de más de una década, se había sometido a ocho extracciones de cálculos y finalmente acabó en diálisis debido a una insuficiencia renal causada por los cálculos renales.

Varias personas de su familia también tenían cálculos renales, y una de ellas había muerto joven.

El examen físico sugería que el paciente tenía baja visión, con ausencia de incisivos centrales y laterales. Múltiples nódulos duros habían aparecido bajo la piel de sus extremidades, acompañados de pigmentación. Sus uñas estaban deformadas, y había hinchazón y deformidad en las articulaciones interfalángicas de ambas manos y pies. Sus tobillos, codos y rodillas estaban todos afectados. En un examen más detallado, estaba claro que había depósitos de calcio en la córnea de su ojo derecho. Las TC mostraron nefrocalcinosis bilateral. Las Radiografías revelaron una destrucción extensa de las falanges, con epífisis densas y calcificación de los tejidos blandos en los extremos de los dedos de las manos y los pies.

El departamento de Nefrología estaba considerando la osteodistrofia renal, razón por la cual invitaron a especialistas de ortopedia y cirugía general a participar en la discusión.

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