El Padrino de la Cirugía - Capítulo 668
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Capítulo 668: Capítulo 599 Harald
Hospital Ortopédico Harald en Múnich, Alemania.
El Pequeño Duque tiene un estatus especial, ya que su familia es una de las principales financistas de varias de las facultades de medicina más importantes de Alemania. Para una cirugía de tal envergadura, sería necesario discutirla con las figuras más destacadas de los departamentos de ortopedia de estos hospitales. Además, el ensayo clínico del marco de fijación externa espinal dependería de los votos de estos peces gordos para ser aprobado.
¿Ir a Múnich para discutir la cirugía del Pequeño Duque?
¿Acaso August ha perdido la cabeza? Todos acababan de apoyarlo unánimemente como la figura principal de la cirugía espinal europea. ¿Se ha mareado con el éxito, perdido y sin saber qué rumbo tomar?
Entre estos expertos se encuentra el maestro de August, el Profesor William del Centro de Cirugía Musculoesquelética Charité.
Todos están más que familiarizados con la condición del Duque, habiéndola discutido incontables veces juntos.
Como la notificación fue emitida en nombre de la Asociación Alemana de Cirugía de Columna, no tuvieron más remedio que acatar.
Llegaron expertos del Centro de Cirugía Musculoesquelética Charité, del Hospital Universitario de Heidelberg, del Hospital Universitario de Dresde y de otros hospitales de primer nivel. Estas eran las figuras poderosas en el campo de la ortopedia en Alemania, y también los pilares que respaldaban a August en su competencia con los británicos por la Asociación de Cirugía Espinal.
Sin embargo, cuando estos profesores se reunieron alrededor de la mesa de conferencias, August no aparecía por ningún lado y solo Markus estaba presente.
—Markus, ¿dónde está el profesor August?
El Profesor Lloyd, del Hospital Universitario de Heidelberg, tamborileaba con los dedos sobre la mesa, claramente descontento.
—Sí, ¿dónde está August? —expresó también su descontento el Profesor Rambo, del Hospital Universitario de Dresde.
Markus no respondió directamente. Antes de irse, August le había repetido varias veces que mantuviera su itinerario en secreto.
—El profesor August ha salido del país y ha solicitado que su itinerario se mantenga confidencial. Se lo explicará a ustedes cuando regrese —fue lo único que Markus pudo responder.
—Entonces, ¿para qué nos han convocado aquí? —Los profesores estaban bastante irritados, lo que desató una acalorada discusión entre ellos.
—El profesor August planea invitar a un profesor extranjero para que realice la cirugía del Pequeño Duque, utilizando la última tecnología ortopédica. Esta tecnología se encuentra actualmente en la fase de ensayo clínico. El profesor August está intentando conseguir la base del ensayo clínico de esta tecnología para el Hospital Ortopédico Harald. Que podamos obtener una aprobación rápida del Ministerio de Salud Alemán dependerá del apoyo de ustedes. El profesor August me pidió que les mostrara a todos los documentos de aprobación por adelantado, para ahorrar tiempo.
Markus, incapaz de apaciguar a estos peces gordos, eligió sus palabras con cuidado, temiendo ofender a alguno de ellos.
Alemania es la cuna de la medicina occidental y los alemanes, especialmente los del campo de la medicina, son bastante arrogantes. Menosprecian incluso a los estadounidenses, por no hablar de los demás.
El objetivo de August con este enfoque no era solo ahorrar tiempo, sino también bajarle los humos a unos cuantos peces gordos, que siempre pensaban que sin su apoyo, August no sería nada y, desde luego, no podría competir con los británicos.
—Cada vez es más irrazonable, dejándonos aquí a oscuras, desapareciendo sin dejar rastro.
El Profesor Lloyd de la Universidad de Heidelberg, con su característico cabello rubio y ondulado, parecía un león.
—Está bien, ya que estamos aquí, veamos qué se trae August entre manos. Yo presidiré esta reunión. Háblanos a todos de esta nueva tecnología.
El Profesor William, del Hospital Charité, como maestro de August, naturalmente respaldaba a su alumno. Además, August ya le había informado de algunos asuntos en privado.
—Markus, explícaselo a todos.
El Profesor William todavía era capaz de controlar la situación. Después de todo, la Facultad de Medicina y el Hospital Charité son la fuerza más poderosa en el campo médico alemán.
—Esta nueva tecnología se llama Fijador Espinal Externo para el tratamiento de la escoliosis…
Un jadeo de sorpresa resonó en la sala. ¿El Fijador Espinal Externo?
El tema cautivó inmediatamente a todos. Algunos de estos peces gordos habían considerado previamente esta área, pero debido al alto nivel de dificultad y la creencia de que el éxito era imposible, se habían rendido. ¿Y ahora alguien estaba realmente investigando esto?
—Esta tecnología ya ha superado los ensayos con animales y la primera fase de los ensayos clínicos. La segunda fase de los ensayos clínicos está actualmente en marcha. Estamos participando en la tercera fase de los ensayos clínicos. Aquí pueden ver los datos que el profesor August ha enviado; como todavía está en ensayo clínico, por favor, no tomen fotos ni compartan esto. Este es el primer caso clínico con un ángulo de Cobb de 176 grados… —Markus hizo una pausa estratégica en este momento crucial, dejando a todos en suspenso.
El Profesor Vandennon se ajustó las gafas, con el genio algo alterado al ver que Markus se detenía de repente para hacer una pausa.
Este paciente con una anomalía de 176 grados significaba un caso extremadamente grave. Ahora sentían curiosidad por saber cómo se había realizado la cirugía.
—Markus…
El Profesor Lloyd, conocido por su temperamento irascible, estaba a punto de perder los estribos, con ganas de levantarse y golpear a alguien.
—No te detengas. Ese es el defecto de August, no deberías aprenderlo, solo continúa… —ordenó severamente el Profesor William.
—Miren, estas son las imágenes preoperatorias anteroposterior y lateral de la columna completa, así como la imagen de reconstrucción tridimensional por TC. Estas son las imágenes ortopédicas postoperatorias. Miren bien, todos. ¿Qué les parece el procedimiento correctivo? No se fusionó ni un solo segmento espinal, se conservaron todos y cada uno de los discos intervertebrales, asemejándose lo más posible a una columna normal.
Markus presentó entonces una docena de casos más.
—¡Más despacio, más despacio! —le recordó el Profesor William.
En la reunión se encontraba la fuerza más potente de la Ortopedia de Alemania; algunos profesores fruncían el ceño, otros se apoyaban la mejilla en la mano, algunos levantaban ligeramente la cabeza, con los ojos cerrados, pensativos.
—¿Son reales estos casos? —preguntó el Profesor William en nombre de todos.
Markus asintió. —Por supuesto, muchos de estos casos fueron presenciados de primera mano por el propio August, como este caso de 176 grados.
Nadie dudaba de la honestidad de August; además, nadie se arriesgaría con la reputación del Hospital Ortopédico Harald ni pondría en peligro el prestigio del Hospital Charité.
—Quiero examinar este caso más de cerca. ¿Cuánto tiempo tardó? No puedo creer que el método de Ilizarov pueda aplicarse de esta manera. Y el proceso de osteotomía… ¿puedes darme más detalles?
El Profesor Lloyd había mostrado interés en el marco de fijación espinal externo, pero se rindió prematuramente porque creía que era imposible.
—Todo el proceso duró tres meses. Aquí están las imágenes a las dos semanas, un mes, dos meses y tres meses después de la cirugía, donde la columna se enderezó gradualmente. Es fascinante.
Markus se mostraba jactancioso; después de todo, August era su mentor, y estaba orgulloso e impresionado por él.
En la carta de respuesta de August, escribió que él era el primer alumno de cirugía espinal de este gran profesor.
—Dios mío, ¿de 176 grados a esto? ¿Hubo algún deterioro de la función nerviosa? —El Profesor Rambo estaba extremadamente preocupado por este tema; quería ver la situación postoperatoria de la paciente.
Markus reprodujo los videos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios de Xiao Cui, quien, después de la cirugía, era capaz de agacharse para atarse los cordones de los zapatos. Su marcha era normal y la forma de su columna vertebral era excelente y, lo más importante, se conservó su máxima movilidad.
—¿Tienes imágenes del corazón y los pulmones?
El Profesor Lloyd se sumergió con avidez en más detalles.
Markus cooperó y mostró las imágenes pre y postoperatorias del corazón y los pulmones, que no sufrieron daños, por lo que no corrieron riesgo durante el proceso correctivo. Tras la cirugía, se encontraban en una posición ideal, lo que permitía demostrar su buen funcionamiento.
—¿Se puede acercar un poco la imagen? ¡Quiero ver ese marco de fijación externo! —Otro profesor se inclinó hacia adelante.
—Cierto, ¿tenemos datos detallados sobre ese marco de fijación externo? ¿Cómo lo ensamblaron?
De todos, Lloyd era el más activo, ya que había tenido esta idea antes, pero fue aplastada por su dificultad. Después, nunca volvió a pensar en seguir adelante con ella.
Las imágenes del delicado y único marco de fijación externo se ampliaron; era extremadamente atractivo.
Esto provocó una oleada de suspiros de admiración.
No era de extrañar que August fuera tan arrogante. Mantuvo a todos en suspenso, mientras él podía afirmar sin reparos: «Me voy de viaje al extranjero y debe permanecer confidencial».
Utilizó su nueva técnica para acallar a todos y lo consiguió.
—¿Dónde encontró August esta técnica? No la he visto nunca, y no se menciona en los artículos más recientes. —El temperamento de Lloyd parecía haberse suavizado considerablemente.
—Eso lo explicará personalmente el profesor August —respondió Markus burocráticamente.
Markus añadió: —Sin embargo, pueden confiar en que esta nueva técnica se extenderá desde Harald a toda Europa e incluso cruzará el Canal de la Mancha.
La última frase fue música para los oídos de la gente de la Ortopedia alemana.
Siempre habían despreciado al alborotador de Milton.
—Lo que todos deben hacer es asegurarse de emitir su valioso voto cuando llegue el momento.
Los alemanes sentían tanto curiosidad como escepticismo por esta nueva tecnología.
A menudo, algo demasiado avanzado demuestra ser su propio obstáculo. El desarrollo de una nueva tecnología suele pasar por un proceso iterativo, desde su concepción hasta su desarrollo y madurez, con una tendencia a ascender en espiral.
Ese proceso no lo dirige un solo individuo, sino un grupo de personas o varias generaciones.
Por lo tanto, cualquier tecnología nueva tiene una trayectoria, pero parecía que esta nueva tecnología no tenía una que fuera racional. Simplemente apareció de repente y pasó directamente a los ensayos clínicos.
Esto dejó al público perplejo, con un montón de preguntas sin respuesta en sus mentes.
Sin embargo, dados los cuarenta casos de éxito de los que tenían conocimiento, no había lugar para el escepticismo.
Por mucho que evolucione la ciencia médica, sigue siendo una ciencia práctica. La eficacia reside en la práctica. La tecnología demostró ser segura y eficaz.
Milagrosamente, una escoliosis de 176 grados se corrigió gradualmente hasta la normalidad en tres meses con el uso del marco de fijación externa.
Los profesores Lloyd, Rambo y William analizaron cuidadosamente el proceso de elongación por osteotomía y descubrieron que casi cada paso requería una nueva teoría que lo respaldara, desde la distribución de la osteotomía hasta el diseño del marco de fijación externa. Toda la arquitectura de la tecnología era precisa y madura.
Era evidente que esto no podía lograrse en una sola generación.
—Caballeros, ¿qué tanto saben sobre la aplicación de la teoría de Ilizarov a la corrección de deformidades de la columna?
El profesor William sintió que apenas había visto artículos sobre este tema. La investigación de vanguardia apenas había llegado a la fase de experimentación animal y, como era de esperar, había fracasado.
Dada la alta complejidad de la tecnología, la teoría de Ilizarov se había estancado en la ortopedia de las extremidades y aún no había abordado la columna vertebral.
Esto permanecía inexplorado incluso como tecnología conceptual.
—Ni siquiera el Centro Ruso Ilizarov de Reparación de Trauma y Reconstrucción de Ciencia Ortopédica, famoso por su investigación de vanguardia, ha incursionado realmente en la columna vertebral. Hubo experimentos con animales, pero por diversas razones, fracasaron. En esencia, ni siquiera han arañado la superficie, y mucho menos otros equipos de investigación.
El profesor Lloyd no podía pensar en ningún avance que esta tecnología hubiera hecho en el campo de la columna vertebral.
El profesor Rambo se pellizcó el puente de la nariz. —Yo tampoco he visto nunca ningún avance significativo en este campo en ningún artículo. Y ahora, lo tenemos justo delante de nosotros.
—Markus, ¿puedes contarnos los orígenes de esta tecnología?
Lloyd quería rastrear la fuente.
Markus se limitó a negar con la cabeza. —El señor August dijo que era confidencial.
Confidencial otra vez. ¿Nos invitaron hoy aquí solo para hacer una demostración de esta nueva tecnología, sin decirnos nada?
Pronto, Markus añadió: —Pero puedo decirles a todos que el inventor de la nueva tecnología es el mentor del señor August.
¿Mentor?
¿Quién?
¿Quién podría ser el mentor de August?
Por mucho que estos tipos siempre menospreciaran a August, tenían que admitir que August era uno de los mejores cirujanos de columna del mundo.
El número de personas que podrían ser mentores de August se podía contar con los dedos de una mano.
El único de su grupo era el profesor William, ya que August había completado su formación bajo su tutela. Y en cuanto a los dos veteranos de Estados Unidos y Francia que ostentaban el título de «CD», no tenían conocimientos sobre la tecnología del marco de fijación externa espinal.
Entonces, ¿quién podría ser?
Todos se devanaron los sesos pensando en los nombres más prestigiosos de la cirugía espinal que tuvieran la capacidad de ser mentores de August y, sorprendentemente, no lograron pensar en una sola persona que conocieran o reconocieran. ¿Cómo era posible?
Todos miraron hacia el profesor William, quien tosió un par de veces. —De acuerdo, no hace falta que me miren. Yo también estoy perdido. Reanudemos nuestro debate sobre los casos. Solo descubriremos qué trama este astuto individuo cuando vuelva —dijo el profesor William.
Lo que se suponía que era una reunión se convirtió en una plataforma para que August demostrara esta tecnología.
—El problema del joven duque no es solo la columna, pero la columna es el principal obstáculo. También tenemos que considerar el problema de su corazón. No tiene potencial de compensación. Cualquier percance sería devastador para su corazón.
Dirigiendo el debate, el profesor William devolvió el tema al caso en sí.
—Sí, aunque la deformidad pueda corregirse, el problema del corazón es insuperable. Durante el proceso de corrección, pueden surgir diversas complicaciones inesperadas. No sabemos dónde ni cuándo explotará una mina. Es mejor renunciar a la cirugía. Aunque la nueva tecnología pueda resolver el problema de la columna, no puede resolver los problemas del corazón.
Lloyd se oponía inicialmente a la propuesta de este caso, por considerarlo irresoluble.
Una vez que se elimina la presión externa, la carga del sistema circulatorio cambia, y el corazón, que no tiene potencial, se verá forzado a esperar su fin.
—No estamos tratando con un problema aislado, sino con un problema de ingeniería humana.
Rambo se puso del mismo lado que Lloyd.
Los equipos financiados por la Fundación Duque están repartidos por todo el mundo y, sin embargo, ninguno ha sido capaz de desatar este nudo.
En cuanto al misterioso mentor de August, ¡se burlaron! ¿Qué tiene él que le permita superar a tantos equipos por sí solo?
—
Departamento de Cirugía Integral del Hospital Sanbo.
Yang Ping estaba haciendo los preparativos para ir a Alemania. Dado el estado actual de las cosas, viajaría con frecuencia al extranjero para realizar cirugías.
August, Takahashi y Robert estaban sentados en el despacho de Yang Ping. La colección completa de manga que Takahashi había encargado ya había sido enviada desde Japón.
Todos estaban absortos en el manga que, además de las habituales tramas exageradas y representaciones de personajes, a menudo mostraba claras inspiraciones de las historias de la vida real de Yang Ping y el Hospital Sanbo.
En cuanto a quién movía realmente los hilos entre bastidores, era un misterio.
—Profesor Yang, hay alguien fuera buscándolo. Dice que es su amiga, Ning Qi —informó una enfermera en la puerta.
Ning Qi. Yang Ping había quedado con ella para el seguimiento de Ning Yu.
—Profesor Yang…
Ning Qi llevaba un vestido blanco, su alta figura era curvilínea y su pelo negro caía sobre su espalda, mostrando un comportamiento sereno y elegante.
En contraste con su habitual personalidad profesional, Ning Qi parecía ahora una maestra de primaria, elegante y digna.
Detrás de ella estaba Ning Yu, con el pelo completamente crecido, de unos dos o tres centímetros de largo. Aunque ya no tenía su larga melena ondulada, su porte artístico permanecía.
En las manos de Ning Qi había unas galletas que ella misma había horneado. —¿Puedo pasar?
—¡Retirada!
Robert tiró de la ropa de sus dos compañeros. Los tres mantuvieron los ojos en Ning Qi mientras salían silenciosamente del despacho.
Dejando las galletas sobre el escritorio, Ning Qi se inclinó elegantemente. —¡Gracias, profesor Yang! Esto es solo una pequeña muestra de mi gratitud.
Esta caja de galletas era el resultado de varios días y muchos intentos fallidos por parte de Ning Qi. La directora general solía tener guardias y chóferes cuando salía, varias sirvientas en casa, e incluso su café se lo preparaba una secretaria en la oficina.
Durante varios días, Ning Qi evitó la oficina y se quedó en su mansión horneando galletas. Realizó cada paso ella misma sin ninguna interferencia de los cocineros, e incluso casi se quemó los dedos en el proceso.
Al principio, las sirvientas pensaron que las hacía para su hermano pequeño, pero cuando Ning Yu fue a coger el lote de galletas más logrado, se encontró con una bofetada de su hermana mayor.
El hermano solo pudo comer las galletas que ella consideró defectuosas. Por supuesto, las defectuosas no estaban quemadas ni ennegrecidas, pero su calidad no era tan buena como las de la caja.
De la mañana a la noche, con los dedos casi quemados y tras varios días, por fin produjo esta caja de galletas magníficas.
Esta mañana temprano, no dejó que nadie la tocara. La llevó ella misma y la colocó en su regazo durante el viaje en coche hasta el Hospital Sanbo.
—Profesor Yang, he oído que piensa ir pronto a Alemania. He dispuesto un jet privado para usted. Puede salir cuando quiera.
Ning Qi poseía un gran jet privado Airbus que solía estar aparcado en el aeropuerto de Nandu. Este avión privado era normalmente para uso exclusivo de Ning Qi.
—No es necesario, me parece bien tomar un vuelo comercial.
Para Yang Ping, un jet privado le parecía excesivo. No estaba acostumbrado a tal extravagancia, ni siquiera de una amiga cercana.
Ning Qi no estuvo de acuerdo. —No, si me considera su amiga, de ahora en adelante, organizaré el jet privado siempre que viaje por cirugías o reuniones. Además, usted viajó a Japón para operar a Ning Yu. Se merece lo mejor. Además, el tiempo es su bien más preciado. Un jet privado puede ahorrar mucho tiempo. Es mejor que dejarlo sin hacer nada en el aeropuerto.
En el corazón de Yang Ping, Ning Qi ya era una buena amiga. Fue la primera en financiar su investigación.
—Está bien, entonces —a Yang Ping le resultó difícil rechazar la buena voluntad de Ning Qi.
Tener un jet privado le ahorraría mucho tiempo. Eso tenía sentido, dado lo valioso que era realmente su tiempo.
Yang Ping llevó a Ning Yu a la clínica para un simple examen. No se encontró nada anormal. Le hizo a Ning Yu algunas preguntas postoperatorias sobre su estilo de vida, y todas las respuestas fueron muy buenas.
Luego organizó una resonancia magnética de la cabeza para comprobar si había algún signo de reaparición del tumor.
Mientras tanto, Robert y los otros dos doctores se agruparon, susurrando entre ellos en la sala de consulta médica.
—¿Quién era esa chica? —preguntó August, mostrando un inusual interés por los cotilleos.
Takahashi conocía a Ning Qi. —¡Es una directora general muy poderosa! Una amiga del profesor.
—¿No es Su la amiga del profesor en el quirófano?
August se frotó la barbilla, sin entender del todo.
—Ella es la novia del profesor, mientras que Ning Qi es solo una buena amiga. ¿Entiendes? —Robert le lanzó una mirada a August.
La palabra «amiga» tenía un significado bastante complejo; a menudo difería según el contexto.
—La gente dice que el profesor Yang y Su están saliendo, ¿pero ahora Ning Qi también? Es realmente desconcertante.
Aunque August hablaba chino con fluidez, no lo hablaba tan bien como Robert y Takahashi y a menudo se confundía, especialmente cuando se trataba del laberinto de la semántica.
—El profesor Yang y Su están saliendo. Ning Qi es solo una amiga, pero no están saliendo. ¿Entiendes? —Robert se estaba impacientando con la lenta comprensión de August.
—Si ya son amigos, ¿cómo es que no salen? Y si no están saliendo, ¿cómo es que son amigos? —replicó el alemán, firme en su lógica.
Takahashi intentó explicarlo mejor. —Esta amiga es diferente de esa otra amiga. Una es su novia y la otra es solo una amiga.
—Déjame explicártelo de esta manera, ¿entiendes? En el futuro, Su se casará con el profesor y tendrá hijos; Ning Qi no se casará con el profesor ni tendrá hijos suyos, solo son amigos normales —la mano de Robert se posó en el hombro de August.
Si seguía sin entender después de esta explicación, entonces su talento para el chino era realmente escaso.
August finalmente asintió afirmativamente. —¡Entiendo, lo entiendo todo!
Su era la amiga con la que se iba a casar, su amante, mientras que Ning Qi era solo una amiga para pasar el rato.
Al ver la extraña sonrisa de August, Robert se preguntó si el alemán lo había entendido de verdad.
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