El Padrino de la Cirugía - Capítulo 673

Capítulo 673: Capítulo 604: Ortopedia como un salvavidas

El helicóptero aterrizó en el tejado del Hospital Sanbo, y el departamento de emergencias envió rápidamente a Qin Xiaowei a la UCI y lo conectó sin demora al hígado artificial.

El fallo orgánico de Qin Xiaowei fue causado por un golpe de calor. Varias pruebas indicaron una insuficiencia hepática grave. Tanto su ALT como su AST se habían disparado a más de diez mil, lo que significaba una necrosis hepatocelular considerable. La gravedad del estado de Qin Xiaowei era alarmante.

El golpe de calor es el tipo más peligroso de enfermedad relacionada con el calor.

El golpe de calor, en términos sencillos, ocurre cuando el cuerpo es incapaz de disipar el calor eficazmente por diversas razones. El exceso de calor se acumula en el interior del cuerpo, lo que provoca un aumento de la temperatura corporal y, posteriormente, toda una serie de problemas.

Al igual que un teléfono móvil que funciona mal o incluso explota por una disipación de calor inadecuada, el cuerpo humano también puede «funcionar mal» o «apagarse» si el calor acumulado no se disipa.

Según la gravedad de la afección, el golpe de calor se puede clasificar en tres tipos: golpe de calor prodrómico, golpe de calor leve y golpe de calor grave.

El golpe de calor grave puede subdividirse en calambres por calor, agotamiento por calor y golpe de calor propiamente dicho —el tipo más grave de insolación—. Sin tratamiento inmediato, la tasa de mortalidad es del ochenta por ciento.

Los primeros auxilios inmediatos para un golpe de calor consisten en enfriar a la persona. Hay que trasladar al paciente a un lugar fresco y ventilado —un entorno con aire acondicionado es mejor—. Luego, bajar rápidamente la temperatura corporal quitándole el exceso de ropa para favorecer la disipación del calor. El agua fría, preferiblemente helada, es el medio de enfriamiento más accesible: viértala sobre el paciente para enfriarlo más rápido.

Sin embargo, una vez en el hospital, el objetivo principal del tratamiento es manejar cualquier complicación para salvar la vida del paciente, al tiempo que se previene y mitiga el daño orgánico y la pérdida de la función de los órganos.

A Qin Xiaowei ya lo habían enfriado en el lugar de los hechos, y el rápido traslado al hospital en helicóptero ofrecía un atisbo de esperanza para su recuperación.

Tras recibir una llamada del Dr. An, Yang Ping llegó a la UCI con Xu Zhiliang tras él. Xu Zhiliang, con experiencia en medicina de urgencias, pensó que podría ser de ayuda en la UCI. A Qin Xiaowei lo instalaron en la habitación contigua a la de Li Jun, pero este no se percató de nada.

—El problema principal es la insuficiencia hepática. Actualmente está en coma profundo, conectado a un hígado artificial y con respiración asistida por ventilador. Su función cardíaca está relativamente estable por ahora, pero si desarrolla una insuficiencia cardíaca grave, tendremos que conectarlo a un ECMO —explicó el Dr. An, que también era el médico de Qin Xiaowei.

Para Yang Ping fue una sensación bastante dolorosa ver a ambas personas en estado crítico en la UCI.

Al principio, a todos les preocupaba que Qin Xiaowei se cayera durante su escalada libre, pero nadie esperaba que sufriera un golpe de calor una vez que llegó a la cima.

—Debió de empezar a mostrar síntomas de golpe de calor durante la escalada. Su complexión robusta y su pura determinación probablemente lo ayudaron a terminar el último tramo —comentó Xu Zhiliang, que había notado algo extraño mientras veía el video de la escalada.

De haberse rendido entonces, tal vez ahora no estaría en la UCI.

Qin Xiaowei no tiene familia. La empresa para la que trabaja por contrato está pagando sus gastos médicos, y el Dr. An tiene que mantenerlos informados sobre su estado.

Tras hacerse una idea del estado de Qin Xiaowei, Yang Ping, al darse cuenta de que no podía hacer mucho para ayudar, se despidió de los médicos de la UCI y regresó a su departamento.

——

Sala del Hospital de Ortopedia Harald.

El grito de ayuda de una enfermera, seguido por el sonido de médicos corriendo.

—¡Gothenburg! —llamó el médico mientras comprobaba su respiración, su ritmo cardíaco y sus pupilas.

Gothenburg es el nombre del joven Duque; su apellido es von, una partícula propia de la nobleza alemana.

Con aspecto de estar boqueando en busca de aire, el joven Duque tenía el rostro pálido y el cuerpo helado. Su presión arterial se había desplomado a un nivel de shock, sus pulmones estaban llenos de estertores y los latidos de su corazón eran débiles.

Aparte de las diversas pruebas a las que se había sometido el joven Duque, su estado no había cambiado drásticamente. Le había dicho a una enfermera de su sala que esperaba volver a Göttingen una vez terminadas las revisiones, ya que tenía que dar clase a sus alumnos.

A pesar de los esfuerzos por estimular su corazón y aumentar su diuresis, ¡no hubo respuesta!

¡ECMO! El médico se decidió por la intervención sin dudarlo. Tan pronto como la sala se llenó de diversos aparatos médicos y se conectó el ECMO para estabilizar sus constantes vitales, lo trasladaron de urgencia a la UCI para una reanimación más agresiva.

Antes de irse de Harald, los notables expertos en ortopedia ya habían empezado a regresar a toda prisa. Tras el rápido repiqueteo de los zapatos de vestir, la puerta de la UCI se abrió de golpe y todos se precipitaron a la sala para reunirse alrededor de la cama. El joven Duque sufría una insuficiencia cardíaca grave; su corazón ya no podía satisfacer las necesidades circulatorias básicas.

Los expertos en ortopedia se sentían impotentes: esto ya superaba su área de especialización.

Apenas habían empezado a asimilar la tecnología de fijación espinal externa y esperaban con ansias el regreso de August para operar al joven Duque. Pero entonces, ocurrió este imprevisto.

Expertos en cirugía cardíaca y cardiología del hospital Charité se dirigían a toda prisa al Hospital de Ortopedia Harald en un avión fletado.

Un cardiólogo se declaró impotente. El corazón estaba comprimido en una diminuta grieta, y la intervención quirúrgica era el único medio para solucionar este problema. Sin embargo, era poco probable que una operación de software para un problema de hardware diera resultados.

Constantin, el cirujano cardíaco que lo acompañaba, deslizó su bolígrafo sobre la imagen antes de decir solemnemente:

—Su músculo cardíaco está fatigado, debido a que está comprimido en un espacio tan pequeño. Si podemos ampliar ese espacio para permitir que su corazón lata libremente, podría aguantar un tiempo. Sin ampliar ese espacio, solo puede depender de un ECMO para mantenerse con vida brevemente. Luego, tendría que esperar un trasplante de corazón. Pero un espacio tan deforme, en forma de grieta, sin duda dificultaría la realización de un trasplante de corazón.

Constantin, como cirujano torácico, tenía una formación que no le permitía concebir un procedimiento quirúrgico novedoso para resolver esta crisis. Su estrategia era depender del ECMO para mantener la función cardiopulmonar mientras intentaba ganar tiempo para idear un nuevo enfoque.

Poco después, el viejo Duque, apoyado en su bastón, estaba junto a la cama, observando a su hijo, que se encontraba a las puertas de la muerte. Sabía que este día llegaría, pero no esperaba que fuera tan pronto. Fue demasiado repentino y todavía incomprensible.

Su buen amigo August no estaba, y sintió como si hubiera perdido su principal apoyo.

—Pobre niño. August acaba de encontrar un médico que puede tratar su columna. El viejo Duque sacó un pañuelo para secarse las lágrimas.

—Sí, señor, también esperábamos que la nueva tecnología solucionara sus problemas, pero por desgracia, esto ha llegado inesperadamente. La nueva tecnología ortopédica tardará tres meses… —comentó el Profesor William con pesar. La nueva tecnología no podía utilizarse.

—¿Dónde está Markus? —preguntó el Profesor Lloyd, recordando al joven seguro de sí mismo, posiblemente capaz de idear una solución ingeniosa.

—¡Está hablando por teléfono con August!

Alguien vio a Markus escondido en un rincón, hablando por teléfono.

—-

—Profesor…

Persiguiendo a Yang Ping, August jadeaba y resoplaba mientras llamaba al profesor y lograba evitar que las puertas del ascensor se cerraran en el último momento.

—Cálmese, Dr. Ao. ¿Qué ha pasado? Song Zimo tranquilizó a August.

—El joven Duque no está bien. Su insuficiencia cardíaca empeoró de repente. Lo mantienen con vida con un ECMO —logró decir el Dr. Ao entre jadeos.

¿Qué clase de días eran estos, en los que no se paraba de oír hablar de ECMO?

—No tan deprisa, cálmese y cuéntenos. Yang Ping y Song Zimo salieron del ascensor y empezaron a caminar de vuelta a su despacho.

August los siguió, explicando detalladamente a Yang Ping el estado del joven Duque.

—¿Tiene el historial médico?

—¡Sí!

Un expediente del caso fue abierto desde el correo electrónico. Yang Ping leyó los documentos.

Su corazón ya estaba hinchado, atrapado en un espacio reducido, formando un círculo vicioso. Si no se actuaba con rapidez, el corazón del joven Duque fallaría por completo debido a la isquemia miocárdica.

Yang Ping tamborileó los dedos sobre el escritorio un par de veces, reflexionó un momento y luego dijo con resolución: había que extirpar todas las costillas de la región precordial izquierda para reducir la presión sobre el corazón. Luego, la zona de donde se quitaron las costillas debía ser reemplazada por una malla de titanio artificial, que proporcionaría un soporte artificial para un nuevo espacio. Solo así se podría salvar el corazón.

Yang Ping cogió despreocupadamente un trozo de papel y esbozó la estructura de una malla de titanio.

—Así, imprímanla con una impresora 3D. La malla se conecta al esternón y a las costillas restantes. De esta manera, podemos ganar algo de tiempo hasta que lleguemos. Ahora no pueden usar el armazón de fijación espinal externa, solo pueden hacer una cirugía ortopédica tradicional.

La cirugía en este momento es crucial para salvarle la vida.

Mientras Qin Xiaowei está siendo tratado en la UCI, no hay nada que Yang Ping pueda hacer para ayudar en este momento. Necesita llegar a Alemania lo antes posible. Los alemanes no se han enfrentado a este tipo de caso antes, y cualquier error podría costarle la vida al paciente.

El plan que Yang Ping trazó en pocos minutos incluía incluso los dibujos de la malla de titanio temporal.

—Diles que, si quieren salvar al joven Duque, hagan lo que he indicado. Cualquier vacilación podría hacerles perder la oportunidad. Reserven el primer vuelo disponible.

El vuelo más rápido no sale hasta mañana, y el viaje durará más de diez horas.

—¡Fleta un avión!

A August no le importaba el coste, pero, por desgracia, esto no era Europa; de lo contrario, el lujoso jet privado del Duque despegaría en cualquier momento.

—¿No preparó ya Ning Qi un jet privado? Puede despegar en cualquier momento —le recordó Song Zimo a Yang Ping.

Sí, aquí es donde entra en juego la ventaja de un avión privado.

Cada segundo cuenta cuando se trata de salvar a la gente.

Yang Ping sacó su teléfono y marcó a Ning Qi. —Necesito ir a Alemania de inmediato, ¿cuándo puede despegar tu avión?

—¡Cuando quieras!

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