El Padrino de la Cirugía - Capítulo 711

Capítulo 711: Capítulo 633: Una discusión de caso llena de controversia

La discusión del caso se celebró en la sala de reuniones del Centro de Trasplante de Órganos.

Cuando Yang Ping llegó, la sala de reuniones ya estaba llena. Encontró una silla en un rincón discreto y se sentó.

Recorrió la sala con la mirada y se encontró con muchos rostros desconocidos.

Sin duda, los rostros desconocidos eran expertos de otras instituciones. Yang Ping conocía a la mayoría de los directores y expertos del Hospital Sanbo que podían participar en tales reuniones.

Cuando recibió la llamada del departamento de Asuntos Médicos, mencionaron que invitarían a expertos externos, pero no esperaba que fueran tantos. Probablemente tenía que ver con los esfuerzos de esa campaña del «Guerrero Superficial».

Actualmente, el Hospital Sanbo está cualificado para realizar trasplantes de riñón, hígado, páncreas e intestino delgado. Cualquier trasplante de órganos debe ser aprobado por el Ministerio de Salud. En la actualidad, el Hospital Afiliado Nandu Uno, el Fuer y el Hospital Provincial del Pueblo poseen las más altas cualificaciones para el trasplante de órganos. No solo están cualificados para trasplantes de riñón, hígado, páncreas e intestino delgado, sino también para trasplantes de corazón y pulmón.

Los trasplantes de hígado y riñón para Qin Xiaowei y Li Jun entran dentro de las cualificaciones del Hospital Sanbo, y ambos están dispuestos a que sus operaciones se realicen en Sanbo. Por lo tanto, aunque se trajeran expertos externos, solo participarían en la discusión del caso.

En las discusiones de casos a gran escala, el Director Zhao del Departamento de Asuntos Médicos debe asistir. Él presidiría la reunión y también coordinaría varios aspectos.

Actualmente, Qin Xiaowei es una celebridad. Después de completar con éxito el desafío de escalada, no solo su número de seguidores se disparó, sino que encabezó la lista de tendencias durante mucho tiempo.

Las acciones de la marca de deportes al aire libre «Guerrero Superficial» se duplicaron directamente y siguieron subiendo. En respuesta a la gran atención social que suscita un paciente así, el hospital, naturalmente, se lo toma en serio.

No es que los demás pacientes no se tomen en serio, sino que simplemente no atraen tanta pompa y circunstancia como este.

Si tal ceremonia es algo bueno o malo es un tema abierto a debate.

Si el hospital tratante principal carece de capacidad técnica y el paciente no puede ser trasladado, enfrentándose a dificultades en el tratamiento, la consulta de expertos externos al hospital puede ser de gran ayuda, supliendo las deficiencias del hospital principal. Eso es algo bueno.

Por el contrario, si el hospital tiene suficientes capacidades técnicas y el tratamiento va sobre ruedas, demasiadas consultas de expertos externos solo pueden aumentar la confusión. Los médicos se enfrentan a presiones de todas partes: cuanto más grandiosa es la situación, más cautelosos se vuelven todos.

Por lo tanto, a veces este nivel de atención puede ser algo malo.

Por ejemplo, un cierto paciente adinerado fue ingresado en la UCI del Hospital Afiliado Nandu Uno. Tras un tratamiento cuidadoso, fue trasladado con éxito fuera de la UCI. Su familia, creyendo que una persona rica de tan alto perfil no debería recibir el mismo tratamiento que la gente corriente (lo que consideraban una falta de prestigio), invitó a más de treinta expertos tanto nacionales como internacionales para múltiples rondas de consultas.

Al final, todos tenían opiniones diferentes y nadie se atrevía a asumir la responsabilidad. La familia estaba confundida, a veces escuchaban a un experto y luego a otro. Finalmente, decidieron seguir el consejo de un experto americano y se operaron en los Estados Unidos, pero, por desgracia, no sobrevivieron al procedimiento.

A veces, en el tratamiento de enfermedades, un solo experto es suficiente. Demasiados expertos pueden conducir fácilmente a percances.

Es como ir a la guerra: un comandante es suficiente. Sin embargo, con una docena de comandantes, uno abogando por el ataque, otro por la defensa y otro más por la retirada, apenas te pones en formación de ataque cuando recibes órdenes de retirarte. A mitad de la retirada, llega otra orden que te manda atacar. Las tropas simplemente acaban agotadas y son incapaces de luchar eficazmente.

Yang Ping había visto demasiados casos de este tipo.

A veces, si la familia insiste en invitar a los expertos, el hospital no tiene otra opción.

El «Guerrero Superficial», en nombre de la empresa de Qin Xiaowei, invitó a más de treinta expertos de Pekín, Shanghái, el Hospital Afiliado Nandu Uno, el Hospital Huaxi y otros lugares. Lo hicieron para demostrar su preocupación por Qin Xiaowei.

La gran mesa ovalada de la sala de reuniones estaba rodeada de gente. La escala de esta consulta era bastante grande.

—«Guerrero Superficial» invitó a más de treinta expertos. Más de diez de ellos aún no han llegado; solo tenemos unos veinte que han logrado venir en este grupo —le susurró a Yang Ping un director sentado cerca.

Yang Ping asintió en agradecimiento por esta información.

El Director Zhao comenzó la discusión del caso con su voz de barítono. Tras una presentación formal, cedió la palabra al médico adjunto para que informara del caso.

El material del caso de Qin Xiaowei y Li Jun se proyectó en la pantalla, y todos escuchaban atentamente el informe del caso.

El Director Liu y el Director Li hablaron brevemente sobre sus próximos pasos y las dificultades que enfrentaban, esperando la ayuda de los expertos.

—Es imposible que esta cirugía se realice. El riesgo es demasiado alto. Dadas sus condiciones actuales, cualquier pequeña complicación podría ser fatal. La cirugía no es una apuesta. Quien decida realizar esta operación simplemente se está buscando problemas. Si fuera por mí, definitivamente no lo haría —declaró sin rodeos un profesor de Pekín.

—¿Buscándose problemas? No es para tanto. Si los médicos no tomaran riesgos, ¿qué clase de médicos serían? ¿Acaso no toda cirugía es arriesgada? Realizar una cirugía es como bailar en el filo de una navaja; buscamos beneficios dentro de los riesgos. Si rechazamos todos los casos arriesgados, ¿qué pasa con los pacientes? Ciertamente no podemos hacer solo las cirugías seguras; no existe tal cosa como una cirugía completamente segura. ¿Se supone que los pacientes con condiciones de alto riesgo deben esperar a morir? —Un profesor de Shanghái no cedió ni un ápice.

La discusión del caso comenzó de forma explosiva con los desacuerdos entre los profesores de Pekín y Shanghái.

El mundo académico también tiene sus facciones; los profesionales rara vez se inclinan los unos ante los otros. Durante las conferencias académicas, discuten acaloradamente, llegando a veces a arremangarse como si estuvieran listos para pelear. Puede ser bastante entretenido.

Este cóctel de facciones ha dado lugar a muchas peleas académicas en conferencias. Por eso, son combativos sin reparos, y sus espadas metafóricas chocan a primera vista.

—Todos hemos visto casos en los que las cirugías se han considerado un éxito, pero el paciente ha muerto. ¿Cree que algunos médicos no experimentan esto con suficiente frecuencia? —se burló un profesor de Pekín, y su sarcasmo no pasó desapercibido para nadie.

El profesor de Shanghái replicó: —Es como si algunos afirmaran que los trasplantes de órganos tienen una tasa de éxito del cien por cien. Tanto va el cántaro a la fuente que al final se rompe.

Viendo que la discusión se estaba intensificando, un profesor del Hospital Afiliado Nandu Uno intervino rápidamente para calmar la situación.

—Los casos de estos dos pacientes presentan un gran dilema. Los riesgos de operar son altos, pero si no lo hacemos, podríamos perder la oportunidad de hacerlo más adelante. Tomemos a Qin Xiaowei: el efecto del hígado artificial no ha sido bueno y, si no procedemos con el trasplante, podría desencadenar una reacción en cadena que llevaría a un fallo multiorgánico y al consiguiente fallo renal. No solo estaría él en peligro, sino que no podría donar su riñón a Li Jun. En el caso de Li Jun, si perdemos la fístula arteriovenosa que se le creó, no habría lugar para una nueva. ¿Cómo podría entonces recibir diálisis? No podemos permitirnos no actuar, pero hay grandes riesgos implicados. Por eso los hemos convocado a todos ustedes, los mejores expertos, para discutir un plan de acción que pueda ser beneficioso para ambos pacientes. El lado positivo es que ambos están dispuestos a someterse a la cirugía y su situación financiera es lo suficientemente buena como para soportar los gastos.

Este profesor ya había visitado el Hospital Sanbo algunas veces y tenía una buena relación con ellos, así que intervino para mantener el orden.

Con su propia comunidad académica, no inferior a la de Pekín y Shanghái, la Universidad Médica de Nandu siempre ocupó un vértice del triángulo académico nacional.

Y si se incluía al oeste, formaban un lado de un cuadrilátero académico.

Con el profesor del Hospital Afiliado Nandu Uno moderando el ambiente, los profesores de Pekín y Shanghái reprimieron a regañadientes su altercado.

En realidad, tener discusiones en una conferencia académica no es malo, sino todo lo contrario. Demuestra que todos pueden expresarse libremente. En el pasado, cuando Yang Ping trabajaba en el Hospital Popular Municipal, todo era bastante tranquilo durante la discusión de casos.

Tan pronto como el Director Wu hablaba, todos se quedaban en silencio o lo elogiaban con entusiasmo.

Yang Ping recordaba claramente la discusión de un caso: un paciente varón de cincuenta años con una fractura incompleta del cuello femoral izquierdo, sin desplazamiento, tipo I de Garden. El tratamiento estándar implicaba colocar tres tornillos huecos para solucionar el problema, que fue la idea inicial de todos.

Pero el Director Wu quería realizarle al paciente una artroplastia total de cadera, e incluso quería usar la última prótesis articular de cerámica. El coste de la prótesis por sí sola ascendía a cientos de miles.

Tan pronto como el Director Wu abrió la boca, el Director Fu fue el primero en estar de acuerdo: —Las ideas del Director Wu son perspicaces e iluminadoras, y demuestran nuestra necesidad de mejorar nuestro aprendizaje. Nos falta el concepto desinteresado de servir a los pacientes. Por eso nos limitamos a pensar en unos pocos tornillos.

En aquel momento, un doctor no estuvo de acuerdo: para un paciente tan joven, un paciente con fractura tipo I de Garden, era absolutamente inaceptable reemplazar la articulación. Primero debíamos centrarnos en la fijación interna de la fractura. Si eso fallaba, entonces podríamos considerar una artroplastia. La tasa de fracaso de este enfoque es muy baja y la tasa de éxito es cercana al 100 por cien. Incluso si no realizábamos la cirugía y optábamos por tratar la fractura de forma conservadora, la tasa de éxito seguiría siendo muy alta.

Poco después, el doctor fue cruelmente apartado de su puesto por no obedecer. Gradualmente, las sesiones de discusión de casos en el hospital se volvieron muy pacíficas. Después de que el Director Wu hablara, todos expresaban su acuerdo o permanecían en silencio.

Por lo tanto, presenciar hoy discusiones de casos tan polémicas, llenas de tensión y debates acalorados, demostraba que estos eran verdaderos expertos, participando en discusiones genuinas.

—Todo el mundo tiene derecho a expresar sus opiniones libremente. Las discusiones implican debates. Profesores, ¿tienen alguna otra idea u opinión? Siéntanse libres de expresarlas. —El Director Zhao no quería que terminara; al contrario, los animó a ambos a continuar el debate.

Todavía no había un claro ganador; la disputa acababa de empezar.

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