El Padrino de la Cirugía - Capítulo 812

Capítulo 812: Capítulo 727: Peligrosa separación de cabeza y cuello

—Viejo Xu, hazte cargo tú.

Mientras escuchaba la llamada, Zhang Lin miró a Xu Zhiliang en busca de apoyo; era evidente que la situación al otro lado de la línea había superado la capacidad de decisión de Zhang Lin.

En la escena de la emergencia, en el umbral entre la vida y la muerte, un solo juicio estaba ligado a una vida, y Zhang Lin no se atrevía a actuar precipitadamente, no se atrevía a pronunciar una palabra a la ligera.

Xu Zhiliang tomó el teléfono con calma y compostura, y en cuanto oyó que se trataba de un rescate, se transformó al instante, hablando sin tartamudear ni una sola vez.

El médico de urgencias al otro lado de la línea también estaba bien entrenado y habló con claridad y calma:

—Accidente de coche, varón de diecisiete años, atrapado en un coche deformado, diagnóstico preliminar: luxación atlanto-occipital, desconexión between el cráneo y la columna cervical, sin conexiones óseas o ligamentosas, solo los músculos y la piel los mantienen unidos, las manos y los pies aún pueden moverse, se considera que la médula espinal podría no estar gravemente dañada, el espacio dentro del coche es demasiado pequeño para colocar un collarín cervical, el equipo de rescate está listo para cortar el vehículo, ¿qué debo hacer?

Ante un caso así, el médico de urgencias carecía de experiencia; tuvo que buscar la ayuda de cirujanos expertos en operaciones de la columna cervical.

La luxación atlanto-occipital, una lesión mortal, es esencialmente la pérdida de la verdadera conexión de la cabeza con la columna cervical, siendo la conexión restante de músculos y piel insignificante.

Para un médico de urgencias, muchos no se encuentran con un caso así en toda su vida porque los pacientes con tales lesiones suelen ser clasificados con etiqueta negra en el lugar de los hechos, sin dejarles ninguna oportunidad de reanimación.

—Escuche con atención, durante todo el proceso de corte, solo puede confiar en mantener manualmente la fijación y la tracción de la cabeza y la columna cervical. ¡No debe haber absolutamente ninguna lesión secundaria, absolutamente ninguna! Una vez que la médula espinal se dañe, los latidos del corazón y la respiración se detendrán —dijo Xu Zhiliang con confianza y firmeza.

Articuló con claridad, sin tartamudear, haciendo dudar si su habitual impedimento en el habla era una actuación.

—¡Entendido! —respondió el médico de urgencias, respirando hondo.

—¿Necesita que vayamos para allá? —preguntó Xu Zhiliang.

La otra parte se negó rotundamente: —No hay tiempo, el paciente tiene una hemorragia activa y grave, el rescate comenzará de inmediato; intentaré estabilizar manualmente la cabeza y la columna cervical.

Aparte de la estabilización manual, no había una segunda opción.

Al otro lado del teléfono estaba el Dr. Lv, que conocía muy bien a los cirujanos de Cirugía Integral y colaboraba a menudo con ellos, pero nunca se había encontrado con un caso así en su carrera; era la primera vez y posiblemente la última, y no estaba seguro de poder manejarlo bien.

—No debe haber ninguna rotación, manteniendo alineado el eje de la cabeza y la columna cervical; mantenga una tracción adecuada, demasiada o muy poca son extremadamente peligrosas; todo depende de su sentido del tacto; ambas manos deben estar muy firmes, al moverse… —Xu Zhiliang no continuó.

Eso era porque si el Dr. Lv lograba subir al paciente vivo a una camilla, se enfrentarían a un problema igualmente complicado: cómo estabilizar la columna cervical para el transporte.

Era imposible depender del soporte manual indefinidamente; era una elección hecha cuando no había otras opciones, e incluso la estabilización a corto plazo era extremadamente peligrosa, por no hablar de la estabilización a largo plazo, y un collarín cervical no podía proporcionar la estabilidad adecuada.

Sin una estabilización fiable, cualquier ligero movimiento durante el transporte podría ser fatal.

—¿Cuánto tiempo tardará el corte? —preguntó Xu Zhiliang.

—Estamos preparándonos para empezar ahora, se espera que tarde al menos una hora —dijo el Dr. Lv, con la respiración algo agitada.

—¿Puede esperar a que lleguemos antes de empezar a cortar y rescatar? —recordó Song Zimo desde un lado.

Xu Zhiliang negó con la cabeza: —No podemos esperar, el paciente tiene una hemorragia activa y grave.

—¿Tiene signos vitales? —inquirió Song Zimo con duda.

—¡Todavía está consciente! —asintió Xu Zhiliang.

Era extremadamente raro y, de hecho, afortunado; tales casos de luxación atlanto-occipital suelen provocar la muerte instantánea, sin dejar oportunidad de reanimación, y sin embargo, ahora el paciente estaba consciente.

—El paciente está atrapado en el asiento trasero, el Dr. Lv vio un movimiento anómalo de la cabeza del paciente, extendió la mano y sintió que algo iba mal, sospechando que la parte superior de la columna cervical estaba casi separada del cráneo, con solo la piel y los músculos manteniéndolos unidos, sin conexiones óseas ni ligamentosas —dijo Xu Zhiliang, sentándose junto al teléfono con el ceño fruncido.

—Me pregunto si el Dr. Lv podrá con ello —expresó Song Zimo su preocupación.

Xu Zhiliang provenía de la medicina de urgencias y conocía muy bien al Dr. Lv: —Debería ser posible; esta persona es bastante serena y meticulosa en su trabajo.

—¿Una luxación atlanto-occipital traumática con supervivencia? —dijo August, con los ojos muy abiertos por la sorpresa; no podía creer que fuera cierto.

Después de todo, en la escena de un accidente de coche, un paciente que sobrevive a una luxación atlanto-occipital es increíblemente raro; los médicos solo habían visto casos así en la literatura.

El modelo del esqueleto de la columna vertebral estaba sobre la mesa cuadrada del despacho, y Song Zimo, Xu Zhiliang y August se reunieron a su alrededor, comenzando a estudiarlo, con Robert uniéndose también al ajetreo.

—La vida de este paciente está en manos del Dr. Lv; espero que pueda mantenerla firme. Venga lo que venga después, ya sea un collarín cervical o un chaleco de halo, no ofrecerá una fijación fiable —expresó Song Zimo su preocupación.

Xu Zhiliang también había pensado en esto; no era una lesión cervical cualquiera, sino una luxación atlanto-occipital. Incluso una fijación ligeramente deficiente podría ser fatal debido a movimientos minúsculos.

—¡Morirá allí mismo, en la escena! —dijo August con franqueza.

Cómo asegurarse de que el paciente no sufriera ninguna luxación de la articulación o lesión en la médula cervical durante el transporte era un problema grave, un problema muy grave.

—Para estos pacientes, el collarín cervical ordinario es inútil; no puede proporcionar una fijación fiable —dijo August, con el ceño fruncido.

—A menos que podamos personalizar una ortesis a medida en el lugar, o crear allí un yeso perfecto de cabeza-cuello-tórax.

Song Zimo, mientras miraba el modelo de la columna y reflexionaba, tuvo de repente un destello de inspiración.

—¿Podemos hacer que el departamento de ortesis vaya al lugar del accidente para personalizar una ortesis protectora? Al moldearla rápidamente en el sitio, podría adaptarse y fijar temporalmente la cabeza y la parte superior del cuerpo del paciente para protegerlo —sugirió Song Zimo.

—Buena idea, tendríamos que trasladar el equipo del departamento de ortesis al lugar del accidente —dijo Xu Zhiliang, despertado por la sugerencia de Song Zimo.

En los momentos críticos, se necesita realmente un pensamiento creativo, rompiendo los moldes del pensamiento convencional.

—¿Llamamos al Viejo Wei del departamento de ortesis y vamos? —Xu Zhiliang se levantó—. Zhang Lin, haz que el Viejo Wei traiga todas sus cosas y contacta con el departamento de emergencias para que envíen un vehículo.

—¡Vayan rápido! ¡Informaré inmediatamente al profesor y los esperaré aquí! —Song Zimo se preparó para repartir las tareas con Xu Zhiliang.

El Viejo Wei, del departamento de ortesis, tenía unos cincuenta años y un diploma de especialista. Solía ser técnico de yeso en la sala de yesos de Ortopedia, experto en colocar yesos y crear ortesis. Su artesanía era excepcional. Más tarde, cuando el hospital creó un departamento de ortesis dedicado, la sala de yesos del Viejo Wei se convirtió en el departamento de ortesis, pasando a ser una sección independiente.

Trasladar todo el taller a la escena de un accidente era algo que el Viejo Wei nunca había experimentado. Cuando recibió la llamada de Zhang Lin, apagó el cigarrillo que tenía en la mano.

—Revisen el equipo y los materiales, cárguenlos y vayan a la escena del rescate para crear ortesis.

Al oír que la tarea era hacer una ortesis en el lugar de los hechos, los ojos del Viejo Wei brillaron de emoción. Llevaba media vida trabajando con yesos y ortesis, y sentía que era el mejor del mundo en eso, sin parangón.

Además, al oír que se trataba de un esfuerzo por salvar una vida, el Viejo Wei se emocionó aún más. Trabajando en el hospital durante media vida y lidiando con yesos y ortesis todos los días, nunca había pensado que esas cosas pudieran realmente salvar vidas.

—¡Traigan un cubo de agua!

El Viejo Wei dirigió a sus dos aprendices mientras movían las cosas.

—La caja de temperatura constante necesita una fuente de alimentación; ¿de dónde sacamos energía en la escena del rescate? —preguntó un aprendiz.

El Viejo Wei maldijo: —¿Mi BYD Tang puede suministrar energía, de qué hay que tener miedo?

—¡Muévanse más rápido!

El Viejo Wei instó a sus dos aprendices.

PD: Queridos lectores, gracias por la espera. Con mucho trabajo durante este período, hemos logrado pasar de un equipo de dos a uno de tres personas, así que tendré más tiempo para escribir. ¡Gracias a todos por su apoyo incondicional, continuemos!

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