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Capítulo 324: 【324】Enfermedad Esquiva
Los pacientes clínicos suelen hacer esto, incapaces de señalar exactamente dónde les duele.
Cuando dicen que les duele la pierna, se tocan toda la pierna, cuando dicen que les duele la cintura, se tocan toda la cintura e incluso se desplazan hacia el abdomen frontal, y cuando dicen que les duele el estómago, es aún más exagerado, casi como si quisieran tocar todos los órganos digestivos dentro de su cuerpo.
Con pacientes como estos, el primer paso para un médico es definitivamente determinar exactamente qué parte del cuerpo duele. Hay muchos órganos en el sistema digestivo humano, y sin saber cuál tiene el problema, ¿cómo puedes tratarlo? Pero con pacientes que gustan de tocarse todo el estómago, si realizas palpación, podrían sentir dolor donde sea que presiones.
El paciente dice que le duele el estómago, pero la gastroscopia no muestra nada. ¿Heces oscuras?
—¿Has hecho una prueba de sangre oculta en heces? Hay solo un positivo.
—Sí, sí, sí, así que ese doctor dijo que no es grave.
La respuesta del paciente ciertamente muestra que no entiende el significado más profundo de las palabras del médico. Xie Wanying sabe que cuando el Profesor Tan dice que hay un positivo, se refiere a una prueba de sangre oculta en heces débilmente positiva, que no necesariamente indica sangrado en el estómago, sino que también podrían ser hemorroides o un sangrado intestinal menor.
—¿Qué te gusta comer habitualmente?
Los hábitos alimenticios son un factor contribuyente importante en las enfermedades del tracto digestivo, así que es importante preguntar en detalle.
—Generalmente como fiambreras en el trabajo.
—¿Bebes alcohol?
Es raro que los hombres no beban alcohol o no fumen. El alcohol y el tabaco también son factores de alto riesgo para enfermedades.
—Rara vez bebo o fumo —negó el paciente.
La expresión del paciente al responder a la pregunta no parece que esté mintiendo. Oliendo el aire, no hay un fuerte olor a tabaco o alcohol en el paciente.
En este punto, el médico se detuvo. El ambiente en la sala de repente se volvió delicadamente silencioso.
El joven miró a los dos médicos frente a él, sin estar seguro de lo que estaba pasando, con una mirada desconcertada en sus ojos. Seguramente no había dicho nada malo hace un momento.
El bolígrafo de Xie Wanying se detuvo sobre el papel del historial médico.
El Profesor Tan a su lado estaba sumido en profundos pensamientos, y ella también estaba ansiosamente reflexionando.
Según la consulta anterior, el paciente parecía no tener problemas importantes. La gastroscopia también fue realizada por el médico internista de este hospital, y no había problemas significativos.
¿Podría ser que el paciente tuviera problemas mentales? ¿Estaban excesivamente ansiosos por su propia salud? De lo contrario, ¿por qué vendrían a pedir una cita con un cirujano senior después de haber experimentado heces oscuras una vez sin recurrencia posterior, y después de que una gastroscopia no revelara nada?
Algunos jóvenes temen a la muerte más que los ancianos, convirtiendo un asunto trivial en un gran susto, insistiendo en consultar con un especialista para tranquilizarse. Tales pacientes no son infrecuentes en las clínicas ambulatorias.
Viendo que los médicos permanecían en silencio, el joven, preocupado, explicó:
—Mi amigo dijo que si el internista no puede resolverlo, tal vez un cirujano pueda echarle un vistazo.
Así que esa era la razón por la que el paciente vino repentinamente a ver a un cirujano.
Es cierto que si la medicina interna no puede ayudar, uno puede recurrir a la cirugía, pero buscar cirugía requiere una indicación para ello, como la necesidad de una operación.
¿Qué puede hacer un médico experimentado después de escuchar esto? Ni llorar ni reír sería apropiado.
Sin mirar la expresión del Profesor Tan, Xie Wanying lo sabía: el Profesor Tan estaba completamente exasperado.
A medida que pasaban los segundos, era esencial explicar claramente la situación al paciente.
¿Quizás recetar algunos digestivos?
—¿Sientes hinchazón en la parte superior del abdomen? —preguntó Xie Wanying. Después de hablar, se dio cuenta de que había olvidado la advertencia del Profesor Sun y no debería haber hablado sin instrucciones de él.
Miró al Profesor Tan. El Profesor Tan no le dio una mirada que significara que guardara silencio.
—Hinchado —respondió el paciente.
La hinchazón y la distensión estomacal son síntomas comunes de enfermedades digestivas, pero un solo síntoma no puede confirmar nada. El paciente se encogió de hombros después de responder, creyendo que la pregunta del médico era inútil, sin darse cuenta de que la joven médica frente a él preguntaría repentinamente:
—¿Comes hotpot con frecuencia?
—Yo, yo no lo como con frecuencia. —El joven sonó un poco inquieto, como si fuera consciente de que disfrutar del hotpot podría no ser lo mejor para él.
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