Famosa entre los mejores cirujanos de los 9 - Capítulo 345
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Capítulo 345: 【345】Lecciones de los Casos de Fallecimiento
La sala de conferencias estaba equipada con un proyector y una pantalla, pero rara vez se utilizaban. Los médicos están ocupados y nadie tiene tiempo para preparar presentaciones de PowerPoint para las reuniones departamentales rutinarias. Lo más importante al discutir casos es que cada persona transmita claramente sus propios pensamientos sobre el caso.
A menos que la dirección viniera para una inspección, todos tenían que estar meticulosamente preparados.
—Comencemos —Shen Jinghui tomó el mando de la reunión—. Presenten los casos que necesitan ser discutidos de cada grupo. Los médicos tratantes de la cama 16 y la cama 31, que tuvieron pacientes fallecidos la semana pasada, por favor informen la situación.
Como director del Departamento de Cirugía General Dos, Shen Jinghui conducía las reuniones de manera decisiva, centrándose en los puntos clave tal como realizaba las cirugías, sin querer desperdiciar el tiempo de todos.
Cada grupo discutía en voz baja entre ellos. Los médicos tratantes de los pacientes fallecidos en las camas 16 y 31 fueron los primeros en hablar.
—La cama 16 era un paciente con cáncer rectal en etapa avanzada, que anteriormente se había sometido a una cirugía radical para cáncer rectal en nuestro hospital. Como estaba en etapa avanzada, la cirugía realizada fue paliativa. Esta vez el paciente fue ingresado con una cantidad masiva de ascitis después de una propagación sistémica tres años después.
Para pacientes como estos generalmente no había ayuda posible; solo se podía aliviar su sufrimiento al final.
—La cama 31 fue un ingreso de emergencia, que presentaba apendicitis supurativa aguda y peritonitis difusa. Se realizó cirugía de emergencia inmediatamente tras su ingreso. Sin embargo, al abrir la cavidad abdominal, se descubrió que era demasiado severa, con los intestinos adheridos en múltiples lugares. El paciente, de unos treinta años, había retrasado demasiado la cirugía y murió postoperatoriamente por shock séptico.
Este caso provocó muchas reflexiones entre los médicos en la reunión.
—Normalmente, la tasa de mortalidad por apendicitis es muy baja. Pero tales casos ocurren ocasionalmente. El Departamento de Cirugía General Uno también tuvo un caso reciente; su paciente era una mujer mayor de unos cincuenta años que también buscó tratamiento demasiado tarde. Después de que llegó, la familia no lo tomó en serio, diciendo que hoy en día las personas no mueren por apendicitis. ¿Cómo podría morir ella?
—La peritonitis difusa es lo más aterrador. En ese punto, si piensas en no operar e intentar un tratamiento conservador con medidas antiinfecciosas, pero ya se ha desarrollado en obstrucción intestinal, no le das a los médicos un margen de tiempo donde puedan evitar la cirugía.
—En la etapa de obstrucción intestinal, infección purulenta, luego sepsis —digo—. Dr. Tan, ¿su grupo no admitió también a una anciana con obstrucción intestinal?
De repente, el tema se desvió hacia el grupo de Tan Kelin. Mientras discutían los casos anteriores, el Grupo Uno había estado muy callado ya que sus miembros a menudo no les gustaba expresar sus opiniones. Probablemente el Subdirector Liu quería animar un poco la atmósfera del departamento y cambió el tema al Grupo Uno.
Cuando otros preguntaron sobre esta paciente, Tan Kelin respondió casualmente:
—No había camas disponibles, así que solo la ingresamos el miércoles. Los exámenes tuvieron que completarse antes de la cirugía. Está programada para el próximo martes, pero estaba pensando en discutirlo nuevamente con el departamento de anestesiología el lunes.
—¿Obstrucción intestinal?
—El tumor es bastante grande, casi bloqueando completamente el tracto intestinal, así que actualmente está en ayuno con drenaje y enema, dependiendo de infusiones nutricionales como soporte.
—¿Escuché que tiene noventa años?
—Sí, es mayor, con mala función cardiopulmonar. El departamento de anestesiología tenía importantes reservas. Pero mi estudiante dijo que podría hacerse.
Xie Wanying se sobresaltó cuando de repente escuchó al Profesor Tan con ese último comentario, no esperaba que la pusiera en el centro de atención tan directamente.
—Estudiante Pequeña Xie, por favor comparta su opinión —Sun Yubo giró la cabeza y le hizo un gesto para que hablara.
A la reunión departamental asistían todos los médicos del departamento, incluidos profesores y directores, lo que era más completo que las reuniones diarias de cambio de turno de la mañana. Por ejemplo, el Profesor Li, que rara vez venía al departamento y ahora estaba retirado con el pelo canoso, era considerado un predecesor senior altamente respetado en Guoxie de Cirujanos Generales. Estaba presente hoy para participar en la discusión académica, una figura erudita que normalmente nunca se vería en días regulares.
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