Famosa entre los mejores cirujanos de los 90 - Capítulo 206

206: 【206】La investigación cuidadosa es muy importante 206: 【206】La investigación cuidadosa es muy importante —Relájese un poco, ¿de acuerdo?

No hay necesidad de estar nerviosa, Tía —Lau Jingyun intentó calmar las emociones de la paciente.

—No puedo inclinarme, me duele mucho la espalda —la mujer seguía quejándose de dolor.

Lau Jingyun miró el reloj, preguntándose si el cirujano llegaría pronto.

Si veían que la paciente no había sido debidamente anestesiada, probablemente se enojarían.

Esta era una cirugía de mediodía, ya de por sí un sacrificio del tiempo de descanso del cirujano en favor de la emergencia de la paciente.

El resultado de que el cirujano se enojara sería el mismo que la última vez con el departamento de emergencias—eventualmente quejándose al departamento de anestesiología: «Solo es una simple anestesia espinal, ¿ni siquiera pueden hacer eso bien?»
—No se ponga nerviosa, respire profundo, Tía.

¿Puedo tomarle la mano primero?

—Lau Jingyun tomó la mano de la paciente, deseando sinceramente poder asumir ella misma el dolor de la paciente.

Xie Wanying examinó a la paciente de pies a cabeza, buscando cualquier problema.

Hernia de disco lumbar—¿así que por eso el dolor de espalda?

¿Estaba la paciente exagerando su queja, diciendo que el dolor era tan fuerte que no podía doblar la cintura en absoluto?

Algunos pacientes se ponen nerviosos al entrar al quirófano, amplificando su percepción del dolor.

El ritmo cardíaco de la paciente era un poco rápido en el monitor, y extrañamente la presión arterial estaba un poco baja.

—Hermana Mayor —Xie Wanying llamó a su colega senior nuevamente.

Lau Jingyun se dio la vuelta, preguntando con preocupación:
—¿Qué sucede?

—No se debería hacer la punción lumbar.

Quizás la junior no entendía que una punción lumbar podía hacerse para una hernia de disco lumbar.

Lau Jingyun estaba lista para explicarle esto a su subordinada.

Moviéndose alrededor de la cama de la paciente hacia el lado de su colega senior, Xie Wanying susurró:
—Tal vez necesitamos descartar problemas espinales, como espondilitis anquilosante.

—¿Un problema espinal?

—Lau Jingyun se sobresaltó.

—¿Es esta una paciente de emergencia?

¿Cuántas pruebas se le hicieron?

—preguntó Xie Wanying.

Lau Jingyun miró los registros médicos en el carro de tratamiento—sí, era una paciente de emergencia.

Quizás el médico de emergencias, temiendo complicaciones, se apresuró a programar la cirugía.

Preguntándose cuál era exactamente la situación, Lau Jingyun volvió a revisar los registros médicos más detalladamente.

Resultó que la paciente tenía una fístula anal y se había sometido a una cirugía anal antes con anestesia local.

No había riesgo con la anestesia local ya que era para una fístula de posición baja.

Posteriormente, se descubrió un problema recurrente, potencialmente involucrando una fístula de posición alta.

Viniendo del departamento de emergencias, esta vez al quirófano, parecía que tenían la intención de realizar una cirugía anal definitiva.

Para realizar la cirugía, se habrían hecho pruebas preoperatorias básicas, como un electrocardiograma, que no mostró problemas importantes, un análisis de sangre, y la coagulación no era un problema.

Debido a la fístula, definitivamente había una infección, indicada por el alto recuento de glóbulos blancos, lo que hacía necesaria la cirugía.

Lau Jingyun pensó una y otra vez, ¿por qué su subordinada sospechaba un problema con la columna?

—Si duele así, ¿podría haber una deformidad espinal?

La última vez que se hizo la anestesia local, probablemente no necesitó inclinarse —dijo Xie Wanying—.

Además, la paciente es delgada, su recuento de glóbulos blancos es alto.

Aunque se dice que es causado por una fístula anal, ¿podría haber otras causas?

Inclinarse y el dolor de espalda normalmente no se describen hasta este punto; la paciente no puede inclinarse en absoluto, y dice que también le duele la cabeza.

Si hay un problema con la columna, definitivamente no se podría administrar anestesia espinal.

Es una contraindicación.

Es correcto ser cauteloso, pero para confirmar esta razón, la paciente necesitaría hacerse una radiografía, y se necesitaría consultar a un médico clínico.

Si fuera otro profesor, podría estar bien, pero hoy es el Director Zhang, a Lau Jingyun le aterraba incluso pensar en ello.

Dejando el expediente médico, Lau Jingyun volvió a la cabecera de la paciente, extendiendo la mano para sentir la espalda de la paciente y evaluar la condición de la columna, un movimiento de posicionamiento que normalmente haría antes de la anestesia.

Palpando cuidadosamente, descubrió que los músculos de la espalda de la paciente estaban extremadamente rígidos, claramente anormales, y parecía bastante preocupante.

—¿No se le tomó una radiografía de tórax?

—Es una paciente no hospitalizada que vino del departamento de emergencias; no hubo tiempo para tomar una —dijo Xie Wanying después de ayudar a su superior a revisar los registros médicos.

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