Famosa entre los mejores cirujanos de los 90 - Capítulo 426

Capítulo 426: [426] Vamos a realizar procedimientos médicos complejos.

Dejando que la segunda hermana mayor descansara bien, Xie Wanying y Lau Jingyun solo charlaron con la paciente por un momento antes de regresar a la escuela.

El lunes por la tarde llegó en un abrir y cerrar de ojos.

La anciana de la cama número 8 estaba programada para cirugía mañana. Considerando la posibilidad de cuidados críticos emergentes requeridos durante y después de la cirugía, se decidió proceder con la cateterización venosa central. La ventaja de dejar un catéter después de una punción venosa central es que, durante las infusiones, los medicamentos entran en la vena central y llegan al corazón mucho más rápido que a través de las venas periféricas, lo cual es crucial para pacientes que necesitan reanimación urgente.

En general, los médicos prefieren elegir la vena subclavia para la punción venosa central porque es más fácil de asegurar y cuidar que las venas yugulares internas, yugulares externas y femorales.

Si el paciente requiere quimioterapia más adelante, se colocará una línea PICC. Este es un catéter intravenoso periférico que accede al sistema venoso central, prefiriéndose clínicamente la vena basílica en la posición del antebrazo.

La punción de la vena subclavia se considera una tarea técnicamente relativamente difícil. Si la punción no tiene éxito o es errónea, podría llevar a la creación de una fístula arteriovenosa o, peor aún, si por error se perfora el ápice del pulmón, podría inducir un neumotórax, que es una complicación aterradora.

La ubicación anatómica aquí es compleja, con una multitud de vasos y tejidos importantes entremezclados. La vena subclavia izquierda es más intrincada debido al conducto torácico, el vaso linfático más largo del cuerpo, y los tejidos que lo rodean son más complicados, haciendo que un quilotórax accidental sea aún peor. Por lo tanto, los médicos intentan optar por la punción de la vena subclavia derecha siempre que sea posible.

Respecto al conocimiento médico relevante, los estudiantes de medicina o bien sacan apresuradamente sus cuadernos para repasar o se esfuerzan por buscar en su memoria los puntos clave del conocimiento.

Clínicamente, siempre que hay una operación de alta técnica como esta, los estudiantes de medicina deben aprovechar la oportunidad para observar y aprender. Porque la oportunidad es escasa.

Las salas regulares no son UCIs, y los pacientes no siempre requieren reanimación constante, por lo que las oportunidades para realizar punciones venosas centrales son escasas.

Habiendo estado aquí durante casi dos semanas, era la primera vez para Xie Wanying, junto con sus compañeros, de tener la oportunidad de observar tal procedimiento, y todos estaban muy emocionados.

En comparación con los estudiantes, el Dr. Sun Yubo —el Profesor Xiao Sun que iba a realizar la punción al paciente— se sentía un poco nervioso.

El Hermano Liu no estaba cerca, había ido al quirófano para una cirugía. Era imposible que Tan Kelin mismo le acompañara a la sala para supervisar el procedimiento. Tan Kelin estaba demasiado ocupado. Tales tareas eran perfectamente razonables para que las supervisara el médico adjunto.

En el departamento de cirugía del Hospital Universitario Guoxie, no había escasez de talento. No había necesidad de que un adjunto senior interviniera personalmente. Las habilidades de los adjuntos ya estaban a un alto nivel.

Por lo tanto, el responsable de supervisar el procedimiento del médico residente era otro médico adjunto del equipo, el Doctor Shi Xu. Comparado con el Doctor Liu, el Doctor Shi era delgado y de aspecto intelectual, llevaba pequeñas gafas con montura negra y tenía dedos largos. Se rumoreaba que era ligeramente mayor que el Doctor Liu e incluso más hábil técnicamente. Por eso, para la cirugía de mañana de la anciana, el primer asistente era el Doctor Shi Xu y no el Dr. Liu Chengran.

No habiendo tenido mucha interacción con el Doctor Shi Xu, que había regresado recientemente, Xie Wanying notó la inquietud en el rostro del Profesor Xiao Sun y se preguntó qué estaba pasando.

Luo Yanfen se inclinó para cotillear en su oído:

—El Profesor Shi es aún más reservado que el Profesor Tan. Pero cuando se pone ansioso, puede ser muy intimidante.

Esto explicaba por qué Sun Yubo prefería la compañía del Hermano Liu.

Los médicos residentes, en realidad solo ligeramente mejor situados que los estudiantes de medicina, no se han graduado hace mucho, carecen de amplia experiencia clínica y generalmente tienen menos práctica práctica, cayendo en la categoría de médicos junior. Frente a un procedimiento complejo que rara vez se realiza, cuando un médico senior permite a un junior practicar, la mentalidad del junior no es muy diferente de la de un estudiante de medicina —carecen de confianza porque tienen menos experiencia.

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