Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 123
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- Capítulo 123 - 123 Capítulo 92 La Mujer Manipuladora Un Paciente Difícil_3
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123: Capítulo 92: La Mujer Manipuladora, Un Paciente Difícil_3 123: Capítulo 92: La Mujer Manipuladora, Un Paciente Difícil_3 Escuchó verdaderamente con humildad las recomendaciones quirúrgicas del Dr.
Lu.
—La condición de las piedras es grave, y ha ocurrido una inflamación aguda; la extirpación quirúrgica es el único tratamiento definitivo —el Dr.
Lu proporcionó su opinión diagnóstica.
—Hmm, eso tiene algo de sentido.
El Dr.
Xu simplemente asintió ligeramente, sin grandes fluctuaciones en su expresión facial.
—Pequeño Zhou, siempre has tenido excelentes habilidades de diagnóstico, ¡ayúdanos a aportar algunas ideas!
—¡De acuerdo!
Después de revisar cuidadosamente todos los datos, Zhou Can también examinó la condición real del paciente.
—¡No creo que debamos realizar la cirugía ahora mismo!
Zhou Can había estado siguiendo al Dr.
Xu estos días, aprendiendo diversos conocimientos quirúrgicos, y había logrado un progreso significativo.
Su amplitud de visión, capacidad predictiva y control de riesgos experimentaron una gran mejora.
El paciente se puso ansioso al escuchar esto.
—Doctores, por favor, ¡opérenme rápido!
El dolor es insoportable.
Si no hay cirugía, yo…
oh, vaya…
¡Splash!
El paciente vomitó, pero afortunadamente, la Enfermera Liu Xia, con su amplia experiencia, fue rápida y lo recogió para el paciente.
El ayuno de 12 horas antes de la cirugía era en realidad para prevenir el vómito inducido por la anestesia, que podría llevar a la muerte por asfixia.
En una situación como la de recién, si hubiera ocurrido bajo anestesia, habría sido muy peligroso para el paciente.
—¿Crees que el paciente no debería ser operado ahora porque no ha ayunado preoperatoriamente?
—preguntó el Dr.
Xu.
El contenido del vómito del paciente no era insignificante, y era bastante preocupante.
—Eso es en realidad algo que le corresponde considerar al anestesiólogo.
Mi opinión en contra de la cirugía inmediata es doble.
Primero, basado en los informes de examen, creo que las piedras intra-vesiculares del paciente lesionaron la mucosa, provocando estancamiento de bilis en la vesícula y eventualmente causando una infección bacteriana.
El dolor agudo, náuseas y vómitos que está experimentando probablemente se deban a la incapacidad de expulsar la bilis, resultando en una presión interna excesiva.
Zhou Can presentó sus puntos de diagnóstico con calma y sin prisa.
Su explicación fue mucho más detallada que las observaciones hechas apresuradamente por el Dr.
Lu.
El diagnóstico de un paciente tiene mucho que ver con el estilo de trabajo personal.
Las personas perezosas tienden a tomar atajos en el diagnóstico también; incluso los planes quirúrgicos que proporcionan están más orientados hacia tratamientos rápidos y simples, reacias a pensar demasiado en los resultados post-quirúrgicos y los diversos riesgos potenciales durante la cirugía.
No es que no sean profesionales; es solo su resistencia a profundizar en el pensamiento.
Tales médicos existen y constituyen al menos un diez por ciento del personal médico.
Muchos simplemente pasan los días sin esforzarse.
Sin embargo, casi nunca causan problemas porque sus superiores los vigilan, revisando sus decisiones.
Además, como sus superiores y líderes de departamento son conscientes de su estilo de trabajo, estos médicos nunca están a cargo de tomar decisiones para actividades cruciales de diagnóstico y tratamiento.
Básicamente se les asignan tareas con menores riesgos.
—En segundo lugar, la debilidad física y la edad avanzada del paciente aumentan inherentemente el riesgo quirúrgico.
Además, tras analizar los informes de examen, sospecho que hay purulencia alrededor de la vesícula.
Es necesario primero drenar el pus, controlar la inflamación y luego programar una cirugía en una fecha posterior.
Estas opiniones quirúrgicas eran cosas que Zhou Can nunca hubiera podido expresar antes.
Así que, esto demuestra que el crecimiento más rápido para un médico viene a través de la práctica.
Ha estado inmerso en el quirófano durante medio mes, recibiendo muchas oportunidades de entrenamiento quirúrgico cada día, junto con la cuidadosa orientación del Dr.
Xu.
Sus percepciones y conocimiento quirúrgico práctico han mejorado enormemente en comparación con antes.
Al igual que aquella vez que se burló de Du Leng por ser todo teoría y nada de práctica.
Los libros solo pueden enseñar teoría; la aplicación flexible del conocimiento en la práctica, combinada con diversas experiencias prácticas, es algo que no se puede aprender solo leyendo libros o viendo videos.
Es solo estando en el lugar, en el quirófano, que se puede aprender el verdadero conocimiento quirúrgico.
—Has visto la condición del paciente; el riesgo de mortalidad de la colecistitis aguda no es bajo, escuchemos tu plan de tratamiento.
Debemos garantizar la seguridad del paciente.
La tasa de mortalidad de la colecistitis aguda supera el 10%, lo que realmente no es bajo.
Y esta enfermedad a menudo surge como una complicación postoperatoria o de alguien débil con múltiples condiciones subyacentes.
Después del inicio, la condición física del paciente simplemente no es lo suficientemente resiliente para soportar la cirugía de extracción de vesícula.
En tales circunstancias, el tratamiento sintomático es básicamente la única opción.
Primero estabilizar la condición del paciente, esperando hasta que cumpla con las indicaciones quirúrgicas, luego proceder con la operación.
—Mi opinión terapéutica es realizar primero una punción guiada por ultrasonido, para drenar parte de la bilis hacia el exterior y reducir la presión interna en la vesícula.
Mientras tanto, llevar a cabo una radiografía intervencionista para posicionar la punción y drenar el pus alrededor de la vesícula.
La cirugía se realizará cuando el paciente cumpla con las indicaciones quirúrgicas.
Zhou Can dio dos sugerencias de tratamiento.
—Solo opérenme rápido, si no me operan hoy, no me iré; prefiero morir aquí…
—El paciente tenía tanto dolor que su rostro estaba contorsionado.
Por regla general, cuando los pacientes sufren de dolor severo y malestar físico, su temperamento puede volverse particularmente desagradable.
Los pacientes no entienden de medicina; al escuchar a los médicos discutir y no proceder con la cirugía, estaría en desacuerdo con todo lo que dijeran.
—¡Por favor, hagan que los médicos de Cirugía de Vesícula y Medicina Interna vengan para una consulta conjunta!
El Dr.
Xu se sintió bastante impotente ante las amenazas del paciente.
Traer a médicos de dos departamentos autoritativos para una consulta puede disminuir la presión que necesitan soportar, distribuir los riesgos.
También convence al paciente y a su familia.
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