Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 291

291: Capítulo 148: La Paciente Que Sufrió Abuso Doméstico, La Primera Cirugía Endoscópica_2 291: Capítulo 148: La Paciente Que Sufrió Abuso Doméstico, La Primera Cirugía Endoscópica_2 Algunos de los heridos están en condiciones particularmente graves y temporalmente no cumplen los requisitos para cirugía, y es posible que necesiten permanecer en la UCI por un tiempo.

Primero va la preservación de la vida, luego la cirugía.

Además, hay casos donde la lesión del paciente es extremadamente grave y la condición compleja.

Por seguridad, los médicos necesitan consultar con múltiples especialidades juntas.

Tras la discusión, se establece un plan quirúrgico.

Después de la ronda, Tang Li emitió algunas nuevas órdenes médicas y ajustó la medicación de algunos pacientes.

Después de manejar todo, fueron al quirófano con Zhou Can y los demás.

En ese momento, el paciente ya había sido colocado en la mesa de operaciones.

El anestesiólogo estaba examinando cuidadosamente al paciente.

El Dr.

Zou estaba observando con dos médicos residentes a su lado.

—¡Son bastante rápidos!

—dijo Tang Li con una sonrisa.

—Solo hay unos pocos pacientes en la UCI.

Después de terminar la ronda, nosotros tres trajimos directamente al paciente al quirófano —el Dr.

Zou se encogió de hombros.

Había solo veinte camas en total en la UCI, y el número de pacientes en estado crítico asignados a su grupo no debería ser muchos.

Además, como siempre hay médicos asistentes de guardia en la UCI, hacer rondas es relativamente protocolar.

Zhou Can miró al paciente en la mesa de operaciones y vio tubos insertados por todo el cuerpo de la persona y manchas de sangre seca visibles.

La parte más gravemente herida parecía ser la cabeza.

El paciente estaba actualmente en coma.

En ese momento, el Director Wen finalmente llegó.

—¿Cómo está la condición del paciente?

Supongo que esta craneotomía tomará al menos de cuatro a ocho horas, ¿puede soportarlo?

Las palabras del Director Wen obviamente iban dirigidas al anestesiólogo.

—La situación es todavía relativamente ideal.

Califico su tolerancia quirúrgica como bastante baja.

Sin embargo, si no se elimina el hematoma intracraneal, es probable que no se pueda salvar su vida.

Por lo tanto, sigue siendo muy significativo realizar la cirugía lo antes posible, en mi opinión.

El paciente permaneció en coma sin despertar hasta ahora.

Esto en sí mismo habla de la gravedad del problema.

La UCI solo puede proporcionar algún soporte vital básico, lo que no significa que puedan mantener a alguien con vida indefinidamente.

En las salas de UCI del Hospital Tuya, los pacientes a menudo mueren.

Además, cuando las muertes son frecuentes, no es inusual que tres o cuatro personas mueran en un solo día.

Por supuesto, algunas de las muertes se deben a que los familiares insisten en retirar el soporte vital.

Después de todo, el costo de permanecer en la UCI es simplemente demasiado alto.

Si se trata de una persona mayor con pocas posibilidades, o las perspectivas del paciente son sombrías, usar demasiado dinero para tratamiento de emergencia puede no parecer que valga la pena para la familia, que podría entonces solicitar al hospital que retire el soporte vital.

—¡Prepárense para la craneotomía para eliminar el hematoma!

—habló el Director Wen.

El informe de la víctima del accidente de coche indicaba un grave hematoma intracraneal, lo que sugería una hemorragia interna muy severa.

Una craneotomía para detener el sangrado y eliminar el hematoma es un método de tratamiento muy proactivo.

El paciente es muy joven, solo tiene veinte años.

Según se informa, estaba compitiendo tarde en la noche y sufrió esta grave lesión por un horrible accidente automovilístico.

Zhou Can había visto las exploraciones del paciente, la situación no era optimista.

Porque el paciente tenía una hemorragia subdural.

Generalmente, más de 30ml de sangrado supratentorial requiere cirugía, mientras que más de 10ml de sangrado infratentorial ya cumple con los criterios quirúrgicos.

Después de que el paciente estuviera bajo anestesia general, el Director Wen seleccionó el lugar para la craneotomía, cortó el cuero cabelludo para revelar el cráneo, y fue directamente con la sierra eléctrica.

Justo cuando comenzaban a cortar el cráneo, el anestesiólogo apresuradamente pidió que se detuvieran.

—Director Wen, los signos vitales del paciente están cayendo en picada.

Si continuamos con la craneotomía, me temo que no saldrá con vida de la mesa de operaciones.

La presión arterial, la respiración, la temperatura corporal, el ritmo cardíaco y el índice de oxígeno en sangre del paciente estaban cayendo rápidamente.

Esta era una señal muy aterradora.

Durante una craneotomía, varios factores podrían causar que la condición del paciente empeorara.

En este punto, el paciente era como una vela vacilante en el viento.

Una ráfaga ligeramente más fuerte, y la llama de la vida se extinguiría.

El rostro del Director Wen era grave.

Manejar pacientes críticos en Neurocirugía es genuinamente desafiante, con numerosos casos de resultados fallidos.

Los médicos realizan cirugías haciendo todo lo posible para reducir la tasa de mortalidad.

Porque esto está relacionado con varias evaluaciones y reputación personal.

Imagínese, si cierto director realizara cien cirugías y siete u ocho pacientes murieran, ¿quién se atrevería a dejar que este médico operara de nuevo?

Incluso si el hospital es consciente de que los que murieron estaban en condiciones extremadamente críticas.

Pero durante la evaluación, una tasa de mortalidad tan alta seguirá recibiendo la crítica personal del vicepresidente o incluso del presidente en una reunión, lo que resulta en advertencias o posiblemente una reducción en los privilegios quirúrgicos.

Una tasa de mortalidad de rescate excesivamente alta afecta no solo al médico y su equipo, sino que también impacta la evaluación general del hospital.

—¡Parece que la condición del paciente es más grave de lo que imaginaba!

¡Esto complica las cosas!

El Director Wen miró los signos vitales que disminuían rápidamente en la pantalla de monitoreo de vida, sintiéndose aprensivo.

Incluso si detuvieran la cirugía ahora y trasladaran al paciente de vuelta a la UCI, todavía sería difícil que sobreviviera.

—Un hematoma intracraneal debe ser eliminado, de lo contrario, no sobrevivirá.

La cirugía tradicional es de hecho muy dañina para el paciente.

Antes de la cirugía, me había preparado para el peor escenario, y tenía un segundo plan quirúrgico listo.

El Director Wen realmente tenía un plan de respaldo.

No es de extrañar que permaneciera tranquilo frente a la emergencia, tan compuesto cuando el paciente estaba en peligro.

—¡Optemos por cirugía endoscópica mediante perforación!

¡Esta debería ser la única manera de salvarlo ahora!

La cirugía endoscópica solo requiere perforar un pequeño agujero en el cráneo, causando un daño mínimo al paciente.

Sin embargo, en comparación con la cirugía tradicional, la cirugía endoscópica es extremadamente difícil de realizar.

Al departamento de Neurocirugía de Tuya realmente le falta talento en esta área.

La experiencia del Director Wen en procedimientos quirúrgicos avanzados es bastante común, por eso inicialmente consideró la craneotomía tradicional como la opción principal.

La cirugía tradicional busca una amplia visibilidad quirúrgica.

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