Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 333

333: Capítulo 163 Proceso de Manejo de la Muerte, Los Más Formidables en el Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos son los Anestesiólogos_2 333: Capítulo 163 Proceso de Manejo de la Muerte, Los Más Formidables en el Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos son los Anestesiólogos_2 Las tarifas de hospitalización en la UCI son extremadamente caras, sin embargo, las camas están en demanda particularmente alta.

Tan pronto como una cama queda disponible, los pacientes esperando en fila para entrar a la UCI son admitidos inmediatamente.

Para un hospital tan famoso como el de Tu Ya, nunca hay escasez de pacientes.

Por el contrario, lo que falta son camas.

…

Es evidente que la muerte del paciente en la cama número 6, supervisado por el Doctor Hu, ha afectado su estado de ánimo.

Parece algo abatido.

Cuando Zhou Can regresó a la sala para atender a los otros pacientes, él también sintió una sombra sobre su corazón,
procediendo con suma precaución.

Temeroso de que un paciente pudiera irse en cualquier momento.

El Doctor Hu aprovechó este raro intervalo sin emergencias para enseñarle cómo usar los diversos dispositivos médicos en la UCI.

El desfibrilador externo no requería enseñanza; Zhou Can ya había aprendido a usarlo.

Lo que quedaba eran las bombas de infusión, bombas de micro-infusión, máquinas de succión de esputo, ventiladores invasivos, ventiladores no invasivos, máquinas de hemofiltración, broncoscopios, etc.

Cada dispositivo fue enseñado individualmente, con sus usos explicados clara y minuciosamente.

Dentro de la UCI, el dispositivo más complicado de operar es probablemente la oxigenación por membrana extracorpórea, también conocida como ECMO.

Un solo médico no puede operarla solo.

Requiere un grupo de médicos y enfermeras experimentados para operarla juntos.

Además, el costo de funcionamiento de la máquina es astronómicamente alto, no se usa fácilmente en pacientes.

Solo se usa para pacientes cuyo latido cardíaco y respiración se han detenido.

Típicamente, después de que la respiración y el latido cardíaco de un paciente cesan, se debe establecer una vía respiratoria y circulatoria extracorpórea en un tiempo muy corto.

De lo contrario, tendría poco significado.

El Doctor Hu enseñó a Zhou Can cómo usar hábilmente los diversos instrumentos en la sala de la UCI; esto no se hizo de una sola vez.

Sino intermitentemente.

Porque durante este proceso, surgirían varias situaciones que requerirían intervenciones de emergencia.

Un nuevo paciente fue rápidamente trasladado a la vacante cama número 6.

Era un paciente de accidente automovilístico con hemorragia cerebral, que había caído en un coma profundo.

Al llegar, el paciente entró en fibrilación ventricular tres veces, y la situación fue extremadamente peligrosa en un momento.

El Doctor Hu permaneció muy tranquilo y sereno, operando personalmente el desfibrilador para realizar la desfibrilación eléctrica en el paciente.

Al mismo tiempo, instruyó a Zhou Can sobre varias técnicas de desfibrilación y puntos clave.

—Doctor Hu, ¿por qué las tres camas que manejamos están todas ocupadas con pacientes en condiciones extremadamente críticas?

—preguntó Zhou Can con algo de confusión.

Después de observar por un tiempo, notó que algunos pacientes en ciertas camas apenas requerían mucha atención.

Algunos pacientes tenían sondas nasogástricas, a través de las cuales se bombeaba comida.

Luego tenían bolsas de orina conectadas, y apenas había necesidad de ocuparse de la micción.

Su respiración era soportada por intubación traqueal, también sin requerir manejo.

Los movimientos intestinales eran manejados por el personal de cuidados.

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Las enfermeras solo los revisaban ocasionalmente.

Nada como las tres camas manejadas por el Doctor Hu, todos casos graves, cada uno más peligroso que el anterior.

No había uno solo que fuera fácil.

Incluso al dar vuelta a un paciente, Zhou Can estaba nervioso y temeroso.

—Cuanto mayor es la capacidad, más pesada es la carga, ¿no has oído hablar de eso?

—replicó el Doctor Hu.

—Los pacientes en las tres camas que manejo, aunque todos muy graves, no son los más críticos.

¿Has visto al paciente en la cama número 17?

Eso sí que es aterrador.

Los pacientes manejados por un médico asistente naturalmente tienen mucha mayor dificultad que aquellos manejados por un médico residente.

Eso era esencialmente lo que quería decir el Doctor Hu.

Zhou Can miró hacia la cama 17, donde vio a dos médicos y dos enfermeras atareados alrededor del paciente, todos con expresiones como si estuvieran enfrentando a un gran enemigo.

Durante el siguiente período, Zhou Can ocasionalmente echaba miradas furtivas hacia la cama 17.

Los dos médicos y enfermeras no habían tomado un descanso.

Sin saber qué tipo de paciente sería, para tener una condición tan grave.

—Pequeño Zhou, recuerda succionar oportunamente la flema de los pacientes con respirador.

No seas perezoso.

Especialmente el paciente en la cama 8 que produce mucha flema.

Si no se succiona a tiempo, puede bloquear fácilmente las vías respiratorias y a veces incluso hacer que tosan violentamente.

Al manejarlo, asegúrate de usar una mascarilla.

A menudo los médicos y enfermeras primerizos reciben salpicaduras de flema en la cara.

Después de enseñar a Zhou Can algunas operaciones básicas de instrumentos, el Doctor Hu comenzó a instruirlo sobre el cuidado de los pacientes.

La mayoría de la flema de los pacientes es purulenta, y recibir una salpicadura en la cara es un pensamiento repugnante.

Además, muchos pacientes aquí tienen sepsis, varias infecciones.

Zhou Can sintió que se le erizaba la piel al escuchar esto.

Mientras succionaba la flema del paciente en la cama 8, siempre era extremadamente cuidadoso, temeroso de que le salpicara flema en la cara.

Afortunadamente, tal incidente aún no había ocurrido.

Una vez que el paciente con hemorragia cerebral por accidente automovilístico se estabilizó ligeramente, Zhou Can regresó a la cama 7 para estudiar los registros del paciente.

¿Realmente no se podía identificar la causa del sangrado gastrointestinal difuso de este paciente?

Disfrutaba reflexionando sobre estos casos difíciles de diagnosticar.

Si se pudiera encontrar la causa del sangrado, tal vez se podría identificar un método de tratamiento.

Para entonces, el paciente podría tener la oportunidad de mejorar y ser trasladado de regreso a una sala regular.

Por supuesto, ciertamente no era tan simple como se imaginaba.

Los pacientes admitidos aquí, los especialistas, los médicos asistentes y jefes de departamento ya habían estado involucrados.

El hecho de que incluso ellos no pudieran determinar la causa de la enfermedad habla mucho sobre la dificultad.

—Pequeño Zhou, ¿siempre estás reflexionando sobre los registros del paciente en la cama 7?

¿Hay algo que no entiendas?

—el Doctor Hu se acercó por iniciativa propia.

—¿Qué crees que es la verdadera causa del sangrado gastrointestinal de este paciente?

—¡Cómo podría saberlo!

Varios jefes de departamento de gastroenterología ya han realizado consultas, y actualmente, solo pueden confirmar que el sangrado está dentro del intestino grueso, descartando tumores y pólipos.

El médico asistente se arriesgó haciendo una endoscopia al paciente, usó enzimas hemostáticas, e incluso roció adrenalina sobre el punto de sangrado.

Pero el efecto no fue significativo.

Es como jugar al topo; cuando el sangrado en un sitio se detiene, aparecen nuevas fuentes de sangrado.

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