Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 336

336: Capítulo 164: Previsión y Buscando la Causa de la Enfermedad del Paciente 7 – Parte 2 336: Capítulo 164: Previsión y Buscando la Causa de la Enfermedad del Paciente 7 – Parte 2 En cuanto al examen escrito para el título profesional superior, eso es solo el primer obstáculo menor más fácil.

El Dr.

Shi debe tener entre 39 y 40 años.

Algunos médicos con buen talento, base sólida y suerte podrían ser ascendidos a un título profesional superior a los 38 años, pero hay muy pocos de ellos.

Muchas personas estarían agradecidas de obtener tal promoción antes de los 45 años.

¿Por qué añadir buena suerte?

Porque al elegir temas de investigación, si puedes subirte a la espalda de un pez gordo, participar en un proyecto decente, o que te encarguen dirigir un proyecto ordinario.

Estas buenas fortunas requieren suerte y carácter para lograrlas.

Que el Dr.

Shi sea promovido al título profesional superior a los 40 años, y en un hospital importante y altamente competitivo como Tu Ya, es definitivamente una transición muy exitosa.

Zhou Can se tomó la molestia de investigar este asunto en preparación para sus propias evaluaciones profesionales futuras.

Un hombre conoce mejor su propia situación.

Sus bajas calificaciones académicas son una gran desventaja.

Cuanto más alto suba, más obvia se vuelve esta desventaja.

Aunque con su trayectoria actual, hay una alta probabilidad de que pudiera resolver el problema de las calificaciones en el trabajo, uno siempre debe prepararse para lo peor.

Informarse más ahora también es una forma de ser proactivo.

—Pequeño Zhou, recuerda llegar unos treinta minutos antes del cambio de turno de las 8:00 am en la UCI mañana.

El Doctor Hu le recordó a Zhou Can antes de despedirse.

Hoy era solo su primer día de trabajo; Zhou Can principalmente aprendió a operar varios instrumentos y se familiarizó con el entorno.

Mañana, probablemente comenzaría a asumir más tareas gradualmente.

Después del trabajo, incluso mientras Zhou Can cenaba en la cafetería del hospital, su mente seguía reflexionando sobre las causas del sangrado gastrointestinal inferior del paciente No.

7.

Los diversos informes de pruebas del paciente se reproducían continuamente en su mente.

El sangrado intestinal, si no se trata rápidamente, puede llevar fácilmente a una perforación.

Sin embargo, ese paciente había pospuesto el tratamiento durante seis meses sin sufrir una perforación intestinal.

Esto no debería ser ningún milagro.

Debe haber una razón desconocida.

El paciente ya había sido sometido a un tratamiento de hemostasia endoscópica.

Si hubiera anomalías evidentes dentro del intestino, los médicos las habrían descubierto rápidamente.

El paciente se había sometido a pruebas fecales de rutina, incluidas pruebas de sangre oculta.

Los informes de las pruebas no revelaron una causa obvia de la enfermedad.

Un diagrama anatómico del tracto digestivo humano apareció en la mente de Zhou Can.

El intestino humano consta del intestino delgado y el intestino grueso.

El intestino delgado comienza en el píloro del estómago y continúa hacia abajo hasta el ciego del intestino grueso.

La longitud total del intestino grueso es de aproximadamente 1,5 metros en adultos, no demasiado largo, y debido a que el extremo terminal se puede explorar a través del ano, las anomalías dentro del intestino grueso son un poco más fáciles de detectar.

Zhou Can reflexionó para sí mismo que los tumores intestinales, pólipos, úlceras y varias enteritis básicamente se pueden descartar ahora.

Las malformaciones vasculares y las varices también se pueden descartar.

Esta enfermedad es realmente desafiante.

No es de extrañar que los médicos de Gastroenterología no pudieran resolverlo.

Es porque la condición del paciente es demasiado compleja.

Es compleja y, sin embargo, es simple.

Porque el sangrado se ha determinado básicamente como un sangrado difuso en el segmento del intestino grueso.

El intestino grueso incluye principalmente el ciego, el apéndice, el colon, el recto y el canal anal.

El apéndice se puede descartar primero.

Si tuviera problemas, el paciente estaría con un dolor agonizante y no habría durado seis meses.

Además, se descompondría dentro de la cavidad abdominal.

El canal anal también se puede descartar básicamente.

Solo quedan el ciego, el colon y el recto.

Partiendo de estas tres partes, se teme que habrá poco que descubrir.

Su nivel actual en diagnóstico patológico está en la mediana entre los médicos residentes, y por mucho descaro que tenga, no podría considerarse más capaz que un médico jefe.

En lo que se apoya para distinguirse repetidamente son enfoques diagnósticos no convencionales.

Mirando los problemas desde diferentes perspectivas, podía ver algunos ángulos muertos y áreas ciegas que otros médicos no notan.

Esta es una de sus ventajas.

—¿Podría ser que haya un tumor maligno en el segmento del intestino grueso que luego se infiltró?

No pudo evitar dejar volar su imaginación, pensando en una posibilidad.

El paciente se había sometido a un análisis de sangre de rutina; la leucemia podría descartarse.

Generalmente, la leucemia y las enfermedades hemorrágicas son las primeras en ser examinadas cuando se trata de sangrado inexplicable.

Con un tumor maligno, debería haber sido descubierto durante la angiografía del paciente.

Zhou Can hizo un gran esfuerzo para recordar el informe de la angiografía y finalmente descartó preliminarmente la posibilidad de infiltración tumoral.

Solo quedaba una última hipótesis.

Especuló audazmente, ¿podría encontrarse la causa en el intestino delgado?

En adultos, el intestino delgado mide aproximadamente 7 metros de largo, siendo el más corto de unos 5 metros.

Es el órgano principal para la absorción de nutrientes en el cuerpo humano.

La emaciación del paciente se debía efectivamente al sangrado prolongado.

Pero el sangrado podría ser solo una cortina de humo.

Es por eso que los médicos son llevados por la nariz durante el diagnóstico o caen en esta idea errónea casi inquebrantable.

Cuando Zhou Can se enteró por primera vez de la condición del paciente, al escuchar que el paciente había tenido sangrado rectal durante más de medio año antes de buscar atención médica en el hospital,
instintivamente pensó que la emaciación del paciente se debía a la prolongada demora.

Si alguien experimenta sangrado rectal durante más de medio año, es imposible mantener su peso.

—Sí, el intestino delgado debe ser examinado.

Cuanto más pensaba Zhou Can en ello, más sentido le hacía, y su línea de pensamiento se volvía más clara.

El enfoque diagnóstico no convencional le permitió romper las convenciones establecidas y salir de la idea errónea diagnóstica.

¿Cuál podría ser la posibilidad más significativa si hay un problema en el segmento del intestino delgado?

Debe satisfacer una condición.

El líquido inmundo expulsado desde el intestino delgado provocaría sangrado cuando entra en el intestino grueso.

Esto también explicaría bien por qué la ubicación del sangrado en el intestino grueso no es fija.

Zhou Can decidió pedirle más información al médico asistente del paciente.

El médico de guardia que recibió a este paciente se llamaba Xia Ping, un médico asistente de gastroenterología.

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