Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 338
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338: Capítulo 165 Encontrada la Causa, Difícil de Medicar 338: Capítulo 165 Encontrada la Causa, Difícil de Medicar Al principio, el Dr.
Chi no prestó mucha atención porque Zhou Can era solo un residente en formación.
Pensó que uno de los médicos del Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos había enviado a Zhou Can para aprender sobre la situación de diagnóstico y tratamiento del paciente.
—Durante el examen del paciente, se descubrió sangrado intestinal.
¿Puedes describir los detalles?
—En ese momento, se realizó una angiografía al paciente, y el sangrado se concentraba principalmente en la sección del colon del intestino grueso.
Era un sangrado múltiple y difuso —explicó el Dr.
Xia Ping sobre la situación en ese momento.
Él es el médico asistente y también el médico principal de tratamiento, quien conoce mejor la condición del paciente.
El sangrado difuso es más peligroso cuando ocurre dentro del cráneo.
Se extiende como humo, indicando sangrado simultáneo en múltiples sitios, frecuentemente visto con sangrado crónico.
Este tipo de sangrado a menudo está relacionado con lesiones capilares superficiales o dilatación.
La sepsis también es una causa común.
—¿Qué hay de otras secciones del intestino?
¿Había algún signo de sangrado?
Zhou Can continuó preguntando.
Esta llamada telefónica fue enormemente gratificante.
Por lo menos, había indagado preliminarmente sobre la información que quería conocer.
—Casi no había sangrado en el ciego, y había leves signos de sangrado en el recto.
Tampoco se encontró sangrado en el canal anal.
Posteriormente, ante la insistencia de la familia, me arriesgué y traté al paciente con una colonoscopia.
Consistente con los resultados de la angiografía, el sangrado principal se concentraba en el colon.
También había una pequeña cantidad de sangrado en el recto.
Los tratamientos con trombina, crioterapia, ninguno fue efectivo.
—A través de la observación y comparación, también descubrí que los puntos de sangrado vistos durante la endoscopia eran diferentes de los encontrados durante la angiografía.
Estoy seguro de que los sitios de sangrado en el paciente estaban cambiando continuamente.
El Dr.
Xia narró todos sus hallazgos.
Después de escuchar esto, Zhou Can estaba aún más seguro de que el problema estaba en el intestino delgado.
La información detallada obtenida de Xia Ping era invaluable.
—¿Crees que existe la posibilidad de que tumores malignos hayan infiltrado la pared intestinal, causando el sangrado?
Zhou Can estaba haciendo la eliminación final.
Si se podían descartar los tumores malignos, entonces podría reducir aún más el rango de diagnóstico.
—Es muy poco probable que sea un tumor maligno.
Al menos el cáncer colorrectal puede ser esencialmente descartado.
El Dr.
Xia habló bastante conservadoramente.
Esta era una habilidad retórica perfeccionada por médicos experimentados a través de ser probados en varias situaciones difíciles.
Solo los médicos muy capaces, seguros dentro de su propia área de especialización, se atreven a hablar con certeza.
De lo contrario, era un juego táctico de palabras que podía avanzar o retroceder.
—Dr.
Zhou, ¿puedo preguntar quién es su médico supervisor?
¿Lo envió a preguntar sobre la condición del paciente?
—El Dr.
Xia pareció darse cuenta de algo extraño y comenzó a cuestionar a Zhou Can.
—Mi médico supervisor es el Doctor Hu Yiba del Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos.
El Doctor Hu no está al tanto de esto, fue por iniciativa propia para entender la condición del paciente que me tomé la libertad de molestarlo.
Zhou Can no se atrevió a hablar descuidadamente.
Muchos médicos en el hospital se conocían entre sí, y no tomaría mucho descubrir la verdad.
Definitivamente no quería ser etiquetado como deshonesto.
—¡Ya veo!
De hecho, estoy bastante ocupado aquí, así que si no hay nada más, ¡dejémoslo así!
—La actitud del Dr.
Xia se enfrió bastante en cuanto escuchó que era idea de Zhou Can.
Los médicos supervisores a menudo tratan con novatos como Zhou Can, quienes los bombardean con varias preguntas como bebés curiosos.
Los médicos supervisores podrían tener un poco más de paciencia con sus propios aprendices de los que son responsables de enseñar.
Para médicos junior no relacionados, la actitud es generalmente despectiva.
—¿Podría elaborar sobre los tratamientos específicos que ha administrado al paciente?
—Zhou Can quería entender aún más detalles.
Especialmente los métodos de tratamiento utilizados por el médico asistente, los efectos después del tratamiento y las reacciones del paciente.
Estos datos eran extremadamente valiosos y podrían ayudarlo a diagnosticar mejor la condición del paciente.
¿Por qué es difícil el diagnóstico de algunas enfermedades complejas y desconcertantes?
Porque todas las causas comunes han sido descartadas una por una.
Requiere que el médico asistente intente personalmente, como un caballo cruzando un río, encontrar un camino que nadie haya tomado antes.
—Qué tratamientos específicos se han realizado, puedes consultar directamente los registros médicos.
Tengo algo que atender ahora, adiós.
Dicho esto, sin esperar a que Zhou Can dijera nada más.
El teléfono fue colgado inmediatamente del otro lado, y un tono de ocupado indicó el fin de la llamada.
Este Dr.
Xia era bastante pragmático.
Zhou Can se quedó sin palabras.
Por suerte, ya había obtenido mucha información clave, y la llamada había sido fructífera.
—Los médicos nuevos deben estar ansiosos por aprender, y es algo bueno, pero tienes que ser moderado.
Nosotros, los médicos asistentes, generalmente estamos muy ocupados, y no hay muchos dispuestos a gastar su tiempo personal respondiendo a todo tipo de preguntas misceláneas.
Las palabras del Dr.
Chi a Zhou Can eran más una advertencia.
No había malicia.
Solo le decía a Zhou Can que no fuera tan imprudente la próxima vez, molestar casualmente a un médico superior era una acción muy mal vista.
Zhou Can no discutió.
En cambio, le agradeció y rápidamente se marchó.
Para entonces, casi había localizado la lesión del paciente en el intestino delgado.
En cuanto a la causa específica, después de eliminar posibilidades una por una, una inspiración repentina destelló en su mente.
¿Podrían ser parásitos?
Además, este parásito no estaba en el intestino grueso sino escondido en el intestino delgado.
[Puntos de Experiencia de Diagnóstico Patológico +1.]
Se habían otorgado Puntos de Experiencia, lo que indicaba que su diagnóstico era correcto.
Para hacer una confirmación final, se necesitaría un examen adicional del paciente.
Zhou Can estaba emocionado.
La persistencia da sus frutos; el diagnóstico de este paciente finalmente había dado un paso significativo hacia adelante.
En este momento, la causa de la enfermedad estaba básicamente clara.
El intestino delgado del paciente estaba afligido por un parásito.
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