Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 4

4: Capítulo 4: Director, he encontrado la causa del shock 4: Capítulo 4: Director, he encontrado la causa del shock Apresurándose a través de luces rojas y relámpagos, el paciente fue transportado al quirófano.

—¡Buenos días, Director Liu!

¡Buenos días a todos los médicos superiores!

Zhou Can vio que ya había diecisiete o dieciocho personas dentro, cada una vestida con ropa protectora quirúrgica con máscaras y gorros.

Honestamente, sin una identificación cuidadosa, es bastante fácil confundir a una persona con otra.

Saludar a las personas, ahora tenía la experiencia.

Saludaría al Director Liu, quien ocupaba la posición más alta, por separado, y podía simplemente usar “médicos superiores” para dirigirse colectivamente a los demás y terminar con eso.

Típicamente, el Director Liu estaría en la consulta externa por las mañanas.

La cirugía temprana hoy probablemente significaba que había un cambio temporal en el horario.

—Por la tarde, necesito asistir a un seminario en la Asociación Médica Provincial.

Me iré después de terminar esta cirugía.

¡Comencemos puntualmente!

Las calificaciones del Director Liu son en realidad bastante veteranas, pero le falta un poco en logros académicos, y ha estado estancado en el nivel de médico jefe asociado sin avanzar.

Deshacerse de ese título de “asociado” es lo que más anhela antes de jubilarse.

Su entusiasmo puede verse en su frecuente participación en varias conferencias académicas.

El paciente fue levantado a la mesa de operaciones con esfuerzos combinados.

La enfermera circulante le pidió al paciente que se quitara las prendas superiores y realizó otra preparación de la piel.

Luego el anestesista se acercó para revisar al paciente antes de la anestesia, y después de asegurarse de que cumplía con los criterios, comenzó a instalar varias sondas de monitoreo vital en el cuerpo del paciente, colocar la máscara de respiración, y demás.

En una cirugía mayor, la importancia de un anestesista no es menor que la del cirujano principal.

Es responsable de monitorear los signos vitales del paciente durante todo el procedimiento y proporcionar sugerencias oportunas.

Esta era una cirugía para la escisión de la tuberculosis del ganglio linfático cervical, clasificada como cirugía general de Nivel 3.

Una cirugía de este calibre requiere al menos un cirujano a nivel de director para ser el cirujano principal.

Incluso los médicos asistentes experimentados solo podían participar como primeros o segundos asistentes.

El peligro de la cirugía ni hace falta mencionarlo.

Zhou Can es solo un interno, solo tuvo un momento de gloria mientras transportaba al paciente a la sala.

Ahora que el paciente estaba en la mesa de operaciones, ni siquiera tenía la oportunidad de sostener un retractor.

Solo podía quedarse atrás y observar para aprender.

De hecho, observar tales cirugías importantes un par de veces todavía puede ser novedoso.

Pero sin obtener experiencia práctica después de verla varias veces, lo que aprendes es muy limitado.

Los internos a menudo se burlan de sí mismos con la frase «una mirada fugaz».

Qué herramienta usar en qué parte de la cirugía, cómo operar, es fundamentalmente imposible de recordar.

Solo algunas situaciones de emergencia que requieren el uso de medicamentos para salvar vidas dejan una impresión duradera.

—Sr.

Gao, ¿puede oírme hablar?

El anestesista había administrado anestesia por inhalación, y los ojos del paciente ya se habían cerrado sin vigor.

Llamar al paciente es una forma de probar su capacidad de respuesta.

El paciente parecía estar en un sueño profundo sin reacción.

El anestesista revisó las extremidades del paciente nuevamente, luego se volvió para mirar la pantalla de monitoreo vital para verificar los diversos indicadores.

—La anestesia ha sido exitosa, los signos vitales del paciente están estables, podemos comenzar la cirugía.

Claramente, esto estaba dirigido al cirujano principal.

El Director Liu hizo que la enfermera instrumentista le ayudara a ponerse los guantes, y el primer, segundo y tercer asistente tomaron sus respectivos lugares.

Esta preparación era muy parecida a la carga antes de que comience una batalla.

Excepto que el enemigo a vencer de los guerreros era la enfermedad.

—¡Haz la incisión!

—dijo el cirujano principal al primer asistente.

Para una cirugía tan importante, el cirujano principal generalmente solo hace la parte más crítica del procedimiento.

Esa es también la parte más desafiante.

Ves, el primer asistente sostiene el bisturí en la posición marcada, cortando a través de la piel cervical del paciente con calma y firmeza.

Con el área densamente poblada de vasos sanguíneos y ganglios linfáticos, Zhou Can sintió un hormigueo en su cuero cabelludo.

Si fuera él quien hiciera la incisión, no se atrevería a cortar.

Con la incisión, disección y otras preparaciones en su lugar, el segundo y tercer asistente también estaban usando vigorosamente ganchos para ensanchar la herida quirúrgica, aumentando el campo de visión del cirujano principal y creando condiciones favorables para la cirugía.

Se podía ver un ganglio linfático del tamaño de un huevo, rodeado por varios otros ganglios linfáticos de diversos tamaños.

La arteria carótida pulsaba vigorosamente.

Extirpar estos tejidos enfermos en un área densa en vasos sanguíneos y nervios aumenta enormemente la dificultad de la cirugía.

El cirujano principal estaba completamente concentrado en diseccionar el ganglio linfático más grande.

Su expresión estaba concentrada, sus movimientos firmes, delicados y hábiles.

El asistente también estaba coordinando muy bien.

Siempre que había un punto de sangrado, era inmediatamente cauterizado.

Justo como jugar al topo, preciso y rápido.

Zhou Can observaba con gran admiración.

Justo cuando la cirugía llegaba a la mitad, el paciente de repente comenzó a convulsionar, y sus signos vitales cayeron bruscamente.

Después de eso, el monitor comenzó a emitir una alarma de pitido.

—No es bueno, la presión arterial del paciente ha caído por debajo de 60, la respiración es anormal, frecuencia cardíaca 160…

Director Liu, ¿lastimó la arteria carótida del paciente?

El anestesiólogo preguntó ansiosamente.

—¡No!

El Director Liu había visto todo tipo de situaciones peligrosas, no entró en pánico en medio de la crisis y siempre permaneció tranquilo.

—También es muy poco probable que hayamos dañado algún nervio importante.

No hay nervios respiratorios en esta área —añadió el primer asistente.

Los médicos residentes detrás de ellos estaban perdidos.

Los internos estaban aún peor, vencidos por el pánico y sintiéndose completamente impotentes.

Durante este intervalo muy breve, el anestesiólogo le dio a todos más malas noticias: la condición del paciente se había deteriorado rápidamente y había entrado en estado de shock.

El shock está muy cerca de la muerte.

La frente del Director Liu de repente estaba cubierta de sudor.

—¡Limpia el sudor!

La enfermera instrumentista rápidamente se adelantó para limpiar la frente del Director Liu.

El pánico se extendió rápidamente en el quirófano.

Si el paciente muriera en la mesa de operaciones debido a una causa desconocida, la reputación de toda la vida del Director Liu se arruinaría, y todos los involucrados en la cirugía serían avergonzados.

Zhou Can respiró profundamente, exhaló y ajustó su tenso estado de ánimo.

Se obligó a permanecer tranquilo.

En este momento, en realidad sintió una responsabilidad invisible pesando sobre sus hombros.

Proteger la vida y la salud del paciente es la misión de cada médico.

Incluso sabiendo que sus propias capacidades eran limitadas, todavía quería contribuir.

Este paciente resultó estar bajo su cuidado para la cirugía, por lo que estaba muy familiarizado con la condición del paciente, los síntomas y todos los resultados de las pruebas.

Comenzó a reflexionar sobre la historia clínica del paciente, el historial médico y varios exámenes.

Entonces, accidentalmente notó algunas erupciones rojas que aparecían en la piel del paciente.

Parecía haber pensado en algo.

—¡Sí, debe ser esto!

Zhou Can de repente soltó algo que parecía sin sentido, sorprendiendo a todos.

—Pequeño Zhou, cállate.

¿No ves que el Director Liu y los médicos asistentes están pensando?

—el Jefe de Residentes lo reprendió fríamente.

—Director Liu, he encontrado la razón del shock repentino del paciente.

Zhou Can ignoró la advertencia del Jefe de Residentes y miró emocionado al Director Liu.

Esta vez, todos estaban sorprendidos.

Todos se volvieron para mirar al interno que estaba en la fila de atrás.

Incluso el experimentado Director Liu y los asistentes no podían encontrar la causa; ¿podría un interno, que normalmente se desempeñaba de manera muy ordinaria, encontrar la razón del shock del paciente?

No lo creían.

—¡Escuchémoslo!

Después de recuperarse de su sorpresa inicial, el Director Liu decidió escuchar la opinión del interno.

Pero no tenía muchas esperanzas.

En sus muchos años de enseñanza, había visto demasiados jóvenes protegidos con altas aspiraciones pero frágiles como el papel.

Pensaban que eran tan grandiosos después de unos días de leer libros y aprender algo de conocimiento médico, pensando arrogantemente que eran muy impresionantes.

Su análisis de varias enfermedades también era muy poco realista, basado únicamente en conjeturas subjetivas personales.

Al final, era ridículo.

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