Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 410

410: Capítulo 190: Sigue Actuando, No Estaba Fingiendo Después De Todo_2 410: Capítulo 190: Sigue Actuando, No Estaba Fingiendo Después De Todo_2 —El paciente tiene un historial de casi cincuenta años fumando, su padre falleció hace 20 años debido a “Fiebre Tifoidea”, y su madre murió de una masa tumoral abdominal hace 10 años.

Como no se realizó un examen patológico, se desconoce la naturaleza de la masa.

Esto significa que es muy posible que la madre del paciente también muriera de cáncer.

El paciente mismo ha sido hospitalizado y se ha sometido a exámenes rutinarios como radiografías con papilla de bario, gastroscopía, análisis de sangre y de heces.

Además, también se le realizó una ecografía B en la zona hepática.

—El margen superior del hígado está en el 6° espacio intercostal, con el lóbulo derecho midiendo 13.5cm de diámetro oblicuo, 2cm de grosor por debajo de la línea medioclavicular y extendiéndose 1.5cm, el lóbulo izquierdo de 7cm de grosor y 8cm de largo, 4cm de grosor y 3cm de largo debajo del proceso xifoideo, con manchas intrahepáticas gruesas y realzadas, y la distribución del eco sigue siendo uniforme, pero el curso vascular no está claro…

La ecografía B es principalmente un examen del hígado.

En la actualidad, no se puede descartar la posibilidad de cáncer de hígado.

Debido a que el hígado no tiene receptores de dolor, se le conoce como el órgano más silencioso.

Muchos pacientes con cáncer de hígado ya están en etapas avanzadas cuando son diagnosticados.

Antes de eso, casi no hay síntomas evidentes.

Zhou Can entrecierra los ojos, examinando cuidadosamente la película de la ecografía B.

Es innegable que la base para el diagnóstico en el sistema médico occidental se basa principalmente en diversos resultados de pruebas tomados en conjunto.

En este sentido, hay que elogiar a la Medicina Tradicional China.

Los practicantes experimentados de Medicina Tradicional China, con solo presionar los puntos de pulso del paciente en la muñeca, pueden obtener rápidamente una comprensión clara de la condición del paciente.

Es comparable a un examen físico completo en la medicina occidental.

Hoy en día, ¿por qué la gente común es reacia a ir al hospital?

Una vez que entras, independientemente de si tienes una enfermedad o no, una ola de chequeos rutinarios es obligatoria.

Si necesitas quedarte en el hospital, se realizan aún más pruebas.

Cientos, incluso miles de yuan se gastan así sin más.

Después de hacer fila todo el día, tienes suerte si puedes obtener los resultados de tus pruebas antes de que el médico consultor termine su turno.

Aunque la medicina china también cobraba una tarifa de consulta, a menudo era muy barata.

Muchos practicantes de medicina china también tienen una alta moral, en casos de tratar a personas pobres, incluso pagarían ellos mismos por la medicina.

En contraste, en el actual sistema médico occidental, si no tienes dinero, básicamente solo puedes esperar la muerte.

No pienses ingenuamente que los hospitales públicos aceptarán a los pacientes para tratarlos primero y permitir el pago después.

Esos son pacientes de emergencia.

Y no todos los pacientes de emergencia tienen la oportunidad de aplazar el pago.

Porque si un paciente o su familia incumple el pago, es el departamento médico relevante el que sufre.

Solo con esta película de ecografía B, es difícil determinar si el paciente tiene cáncer de hígado.

Al menos en el nivel actual de Zhou Can, después de mirarla, siente que la posibilidad de que el paciente tenga cáncer de hígado es muy pequeña.

Si no es cáncer de hígado, ¿qué cáncer podría ser?

Hay demasiados tipos de cáncer.

Excluyendo el cáncer de hígado, si hay un tumor neoplásico en otras partes del cuerpo, es probable que el paciente sienta dolor o malestar.

Zhou Can revisó nuevamente los síntomas del paciente.

Luego le hizo al paciente algunas preguntas simples sobre el dolor en otras partes del cuerpo.

El paciente respondió que durante el inicio de la enfermedad, a veces habría dolor de espalda, que debería clasificarse como dolor referido.

En este punto, después de descartar el cáncer de hígado y anomalías o dolor severo en otras partes del cuerpo, solo queda una posibilidad.

Los síntomas causados por este tipo de cáncer coinciden con los de una úlcera duodenal.

Ya se ha realizado una gastroscopía, y se ha excluido en gran medida el cáncer gástrico.

En este momento, Zhou Can de repente se dio cuenta, ¿podría haber un problema con la vesícula biliar?

Hay dos razones para esto: el hígado y la vesícula biliar están estrechamente relacionados, por lo que cuando el hígado se endurece, la vesícula biliar se ve algo afectada.

Sin embargo, el endurecimiento del hígado no está directamente asociado con el cáncer de vesícula biliar.

El duodeno está muy cerca de la vesícula biliar, algo así como primos.

Los problemas con la vesícula biliar pueden causar dolor abdominal.

La ictericia también es relativamente común.

Pero el endurecimiento del hígado del paciente también puede conducir a ictericia.

En otras palabras, los síntomas coinciden en un alto grado.

Es esta coincidencia la que incluso el Director Jia, un diagnosticador muy experimentado, no acertó.

Zhou Can miró la película de la ecografía B nuevamente—no se observaron reflejos anormales en la vesícula biliar, que tenía buena transmisión de sonido.

Sin embargo, dado que la vesícula biliar no fue específicamente fotografiada, Zhou Can no pudo ver claramente la condición de la pared de la vesícula biliar y el conducto biliar común.

La idea de que el paciente se someta a otra ecografía B es tentadora, pero levantaría dudas entre los familiares.

Además, Zhou Can mismo no tiene la autoridad para solicitar el examen.

Este asunto debe discutirse con el Director Jia o el médico asistente.

—Llevaré esta película al Director Jia para otra revisión, y les notificaremos de inmediato cualquier problema.

Zhou Can llevó el informe de ecografía B del paciente al Director Jia.

Quizás el Director Jia podría notar algo anormal.

Al menos por ahora, parece haber una ligera anomalía en la forma de la vesícula biliar.

De vuelta en la clínica ambulatoria, el Director Jia ya ha comenzado a ver pacientes.

Sus citas VIP, aunque limitadas, son muy solicitadas, con muchos buscando su consulta.

Para evitar que los pacientes esperen mucho tiempo o recurran a comprar citas caras a través de revendedores, a menudo intenta agregar algunos espacios más para citas.

Además, con su agenda a menudo llena de ver pacientes por la mañana y realizar cirugías por la tarde, su tiempo es increíblemente ajustado.

Zhou Can, sosteniendo la película, esperó pacientemente detrás del Director Jia hasta que terminó la consulta de su paciente actual antes de presentar las imágenes de ecografía B.

—Director Jia, acabo de ir a la sala y examiné cuidadosamente al paciente.

Tiene síntomas tanto de ictericia como de dolor abdominal, lo que ya ha expresado.

Hay una masa significativa en su abdomen, sin ninguna descripción de ella.

Sospecho la posibilidad de enfermedad de la vesícula biliar o incluso cáncer en el paciente.

Es solo que estos síntomas coincidieron casualmente con los de la úlcera duodenal y la cirrosis hepática, razón por la cual el problema no se descubrió durante el examen.

Zhou Can no se atrevió a hablar con demasiada seguridad.

Porque hay muy pocas pruebas para el diagnóstico.

En medicina, un diagnóstico concluyente requiere al menos una pieza sólida de evidencia diagnóstica.

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