Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 510

510: Capítulo 224: Primera Vez Recibiendo una Recompensa de 200 Puntos de Experiencia, ¿Es Esto un Traspaso del Mando?

510: Capítulo 224: Primera Vez Recibiendo una Recompensa de 200 Puntos de Experiencia, ¿Es Esto un Traspaso del Mando?

Después de que el paciente fuera anestesiado con éxito, Zhou Can se preparó para realizar la cirugía ubicándose en la posición del cirujano principal.

—Pequeño Zhou, esta es tu primera vez realizando este tipo de cirugía; hay algunos puntos a los que debes prestar atención —antes de que Zhou Can hiciera la incisión, el Maestro Liu transmitió las precauciones, destacando el extremadamente alto riesgo de la operación.

—Durante la operación, es necesario evitar dañar estructuras anatómicas importantes como la arteria carótida, la vena yugular interna, el nervio vago, el nervio hipogloso y el nervio accesorio.

Este era un recordatorio estándar.

Incluso si el Maestro Liu no lo hubiera mencionado, Zhou Can habría sido cuidadoso durante el procedimiento.

—Esta enfermedad puede causar que la inflamación reaparezca repetidamente, por lo que es aconsejable extirparla quirúrgicamente de inmediato después de controlar la inflamación aguda.

Si la fístula es pequeña, no tiene secreción o muy poca secreción, o si el paciente es un niño menor de dos años, la cirugía debe posponerse.

Si los indicadores quirúrgicos no coinciden, entonces la cirugía definitivamente no debe realizarse.

De lo contrario, podría conducir a un tratamiento excesivo, con desventajas que superan los beneficios.

Zhou Can escuchó atentamente, tomando estas valiosas experiencias de diagnóstico y tratamiento en serio.

—No hace falta decir que debe realizarse una fistulografía antes de la cirugía.

Esta operación tiende a causar sangrado severo, así que también deben hacerse preparativos para una transfusión.

El Maestro Liu continuó guiando a Zhou Can y a los médicos jóvenes sobre algunos puntos clave de la cirugía.

Para este tipo de fistulografía, comúnmente se usa aceite de yodo.

El propósito es aclarar la dirección, profundidad y trayectoria de la fístula.

Algunas fístulas pueden tener más de una dirección, lo que requiere aún mayor precaución.

Si no se realiza un examen radiográfico antes de la cirugía y se procede imprudentemente, incluso un cirujano con amplia experiencia podría fallar.

—Para este paciente, usa dos incisiones horizontales.

Si todas las aberturas de la fístula están en el tercio inferior del cuello, deben usarse dos incisiones horizontales.

Haz una incisión fusiforme transversal alrededor de la piel de la abertura de la fístula en la parte inferior del cuello, y en la bifurcación de la Arteria Cervical, haz otra incisión transversal más grande.

El Maestro Liu ya había marcado los sitios de incisión de antemano.

Pero aún así lo explicó una vez más a Zhou Can y a los demás.

—Si la abertura de la fístula está alta, una sola incisión transversal será suficiente.

El sitio de incisión debe determinarse según los resultados del examen, evitando vasos mayores y nervios importantes.

Las cirugías de cuello siempre han sido consideradas por los médicos como áreas de alto riesgo.

Zhou Can, después de casi un año de internado, había luchado por tener la oportunidad de suturar el cuello aunque fuera una vez, y el Maestro Liu solo accedió de mala gana.

Si no fuera por el logro significativo de Zhou Can en una cirugía de tiroides, no habría accedido en absoluto.

Este pequeño asunto revela cuán alta es la evaluación de riesgo del personal médico en el área del cuello.

Los tiempos han cambiado.

Ahora, por no mencionar la sutura de la piel del cuello, incluso permitir que Zhou Can maneje el bisturí era concebible.

El progreso de Zhou Can había sido tan grande en el último año y medio.

Normalmente, un médico de cirugía general pasa desde el final de su internado hasta ser capaz de hacer independientemente una incisión en el área del cuello de un paciente, incluso un simple corte a través de la epidermis para abrir una herida, requeriría al menos seis años.

Tres años de entrenamiento estandarizado, tres años de práctica quirúrgica como médico residente, luego los médicos senior considerarían dar una oportunidad para practicar cortando a través de una capa epidérmica del cuello.

Y tendría que ser un médico residente de años avanzados que se desempeñe excelentemente.

Los médicos poco fiables o impetuosos, ni lo piensen.

De hecho, las cirugías en el cuello son básicamente operaciones mayores de Nivel 3 o superior.

Los riesgos son extremadamente altos.

Incluso los médicos asistentes sirven solo como primeros asistentes en tales operaciones.

Zhou Can siguió cuidadosamente los puntos de incisión marcados e hizo un corte horizontal.

Mientras cortaba, el Maestro Liu estaba sin duda muy tenso, sus manos instintivamente se cerraron en puños.

Le preocupaba que la velocidad de incisión de Zhou Can fuera demasiado rápida y accidentalmente seccionara la arteria principal del cuello del paciente.

El plasma ya estaba preparado.

En caso de emergencia, la transfusión y el rescate podrían comenzar de inmediato.

Esto también mostraba cuánta fe depositaba el Maestro Liu en el desarrollo de Zhou Can.

Esencialmente, estaba arriesgando su carrera y su sustento.

[Experiencia de Corte +1.]
[Has realizado con éxito una incisión en el cuello del paciente por primera vez, recompensando 100 Puntos de Experiencia de Habilidad de Incisión.]
Zhou Can no esperaba ganar una recompensa de 100 puntos de Experiencia de Corte así sin más.

Estaba genuinamente complacido en su corazón.

Hacer una incisión en el cuello no era demasiado desafiante para él, en realidad.

No se sentía diferente a hacer una incisión en la piel durante cirugías abdominales o torácicas.

Después de que la Habilidad de Incisión fuera promovida a un nivel medio de médico asistente, su retroalimentación táctil del bisturí quirúrgico parecía haberse vuelto más clara.

Al cortar, podía saber de manera más precisa y clara si estaba cortando la epidermis, el tejido subcutáneo u otras estructuras como vasos sanguíneos o músculos.

Su retroalimentación táctil era diferente para Zhou Can.

Es precisamente este sentido del tacto lo que permite a los cirujanos evitar milagrosamente tejidos importantes como nervios y vasos sanguíneos con la afilada punta del bisturí.

Después de hacer la incisión, en realidad era bastante difícil distinguir claramente el tracto sinusal a simple vista.

Pero esto no desconcertó a los médicos.

Pensaron en un método: después de abrir el cuello, primero inyectan Azul de Metileno en la abertura de la fístula, lo que facilita la identificación del tracto sinusal durante el proceso de separación.

Posteriormente, Zhou Can tomó el bisturí para hacer la incisión, cortando a través de la piel, el tejido subcutáneo y los músculos del cuello según el diseño, luego usó pinzas hemostáticas para sujetar la piel fusiforme que contiene la abertura de la fístula, y procedió a separar bruscamente a lo largo del tracto sinusal.

Este proceso de separación puede sonar simple, pero la dificultad en la ejecución era extremadamente alta.

Requería una separación gradual de abajo hacia arriba hasta la bifurcación de la Arteria Cervical.

—Pequeño Zhou, cuando separes a lo largo del tracto sinusal hasta la bifurcación de la arteria carótida, debes usar un bloqueo de Prilocaína al 1% en el seno carotídeo para evitar que ocurra el síndrome del seno carotídeo —le recordó oportunamente el Maestro Liu a Zhou Can durante la cirugía.

—¡Entendido!

Zhou Can completó rápidamente las operaciones correspondientes y luego hizo una segunda incisión transversal en este plano, sacando el tejido ya separado en forma de cordón del tracto sinusal a través de esta incisión transversal en la piel.

Aunque Zhou Can demostró su habilidad con la primera incisión en el cuello, cuando hizo la segunda incisión, el Maestro Liu seguía muy ansioso, temiendo que Zhou Can pudiera encontrar algún percance.

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