Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 600

Capítulo 600: Capítulo 254: Farmacología y Atribución a Meridianos, Paciente con Cólico Abdominal Superior Persistente_3

Yu Xin, de pie al lado, no pudo evitar sonreír.

Esta tía también tenía su lado adorable.

Zhou Can terminó de tomarle la temperatura, la presión arterial y el ritmo cardíaco a la tía, y también entendió sus síntomas físicos actuales.

—Los signos y síntomas de la tía no están mal ahora mismo, creo que con una cooperación activa en el tratamiento, no pasará mucho tiempo antes de que pueda recuperarse y ser dada de alta del hospital —las palabras de Zhou Can tranquilizaron tanto a Yu Xin como a la tía y sus familiares.

El rostro de todos mostró felicidad.

La recuperación del paciente y el alta del hospital es un objetivo común para pacientes, familiares, médicos y enfermeras.

—Dr. Zhou, ¿podría ayudar a revisar nuevamente las órdenes médicas del paciente? ¿Hay algo que necesite ser modificado? —Yu Xin, tal vez preocupada por molestar demasiado a Zhou Can, explicó:

— El Director Shang dijo que si Duan Zifu y yo no estamos seguros de algo en las órdenes médicas, podemos consultarle a usted.

—¡El Director Shang realmente me está dando demasiado crédito!

Zhou Can mostró una sonrisa irónica, él era solo un residente en formación estandarizada y no tan competente como el Director Shang pensaba.

Afortunadamente, su diferenciación farmacológica había alcanzado el Nivel 4, así que mientras las condiciones no fueran demasiado complicadas, podía manejarlo.

Tras revisar cuidadosamente las órdenes médicas del paciente, no había nada malo.

—Las órdenes médicas coinciden con su tratamiento actual y síntomas; pueden seguir utilizándose. Sin embargo, sigue siendo necesario monitorear de cerca la respuesta del paciente a la medicación. Si ocurre alguna reacción anormal, se debe consultar inmediatamente a un médico senior.

La tía acababa de ser trasladada desde la unidad de cuidados intensivos y todavía estaba muy débil.

Según la experiencia de formación de Zhou Can en el Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos, estos pacientes se consideran casos de enfermería prioritarios.

Zhou Can estaba hablando con Yu Xin cuando el médico residente senior de Zheng Hongtao, Huang Liang, entró rápidamente en la sala.

Se dirigió directamente a la cama 67.

Parecía que el paciente en esta cama estaba bajo su cuidado.

Cuando Huang Liang vio a Zhou Can, hizo una breve pausa, su expresión algo poco natural.

Porque siete días atrás, un paciente con gastroenteritis aguda casi muere debido a su diagnóstico erróneo y retrasos.

La situación fue particularmente peligrosa.

Solo unas horas de retraso en llegar a cirugía gastroenterológica podrían haber llevado al shock o incluso a la muerte.

Zhou Can identificó oportunamente que el paciente podría tener una perforación intestinal, no solo salvando al paciente sino también salvando al Doctor Huang y al Director Zheng.

Sin embargo, sus actitudes hacia Zhou Can eran enormemente diferentes.

Después de estrechar las manos e hacer las paces con el Director Shang, la actitud del Director Zheng hacia Zhou Can se había vuelto muy cálida y amistosa.

Al encontrarse, incluso saludaba a Zhou Can con una sonrisa.

Mostraba que el Director Zheng estaba verdaderamente agradecido.

—¡Buenos días!

Huang Liang asintió a Zhou Can y lo saludó.

—¡Buenos días!

Zhou Can sabía que Huang Liang todavía se sentía incómodo pero no se lo tomó personalmente.

Huang Liang ocupaba un alto cargo en Medicina Interna Digestiva, y su reputación no era insignificante. Entre los médicos residentes, era uno de los más prominentes.

Su gesto de saludar a Zhou Can al menos mostraba que era razonable, pero valoraba mucho su orgullo, lo que hacía que su saludo pareciera poco natural.

En pocas palabras, no quería parecer demasiado vulnerable frente a Zhou Can.

Pero Zhou Can lo había salvado una vez, y con ese favor de por medio, no podía simplemente actuar como un extraño delante de su benefactor.

En ese momento, uno de los internos del Director Zheng también se apresuró a entrar en la sala.

—Doctor Huang, ¡buenos días! Oí que estaba en la sala y vine corriendo. Este paciente fue admitido ayer con un dolor abdominal superior insoportable, caracterizado por dolor severo intermitente que duraba más de 10 horas. Después del tratamiento inicial en el departamento de emergencias, se realizaron análisis de sangre rutinarios y una ecografía, y se administró tratamiento antiinflamatorio sin efecto. Por eso fue transferido a nuestra Medicina Interna Digestiva.

El interno de guardia informó prontamente sobre la condición del paciente.

El dolor abdominal superior severo generalmente se toma muy en serio en el hospital.

Inicialmente, el departamento de emergencias sospecharía que el paciente había consumido alimentos no limpios o altamente irritantes causando gastritis o enteritis, de ahí el tratamiento antiinflamatorio.

Ahora parecía que la condición del paciente era más complicada de lo imaginado.

Después de escuchar atentamente, Huang Liang tomó la información del paciente para revisarla.

Su ceño se frunció aún más.

Indicaba que la causa de la enfermedad del paciente no era fácil de diagnosticar.

Zhou Can ya había terminado de examinar al paciente de la cama 65 para Yu Xin y ahora se dirigía fuera de la sala.

¡No se molestaría con los pacientes del equipo del Director Zheng!

A veces el exceso de entusiasmo no es apreciado, y la gente podría incluso pensar que está presumiendo de sus habilidades.

—Dra. Yu, voy a regresar a la oficina para redactar los registros médicos y las notas de evolución. Si necesitas algo, puedes buscarme en cualquier momento. Después de las nueve, tendrás que esperar hasta que termine con la cirugía antes de que pueda ayudarte —dijo Zhou Can.

—¡De acuerdo, gracias!

Yu Xin envidiaba mucho el trato especial que Zhou Can recibía en Medicina Interna Digestiva. Podía participar en cirugías con el Director Shang o el Subdirector Shi todos los días, y siempre que el Director Shang tenía consulta, llevaba a Zhou Can con él.

Incluso los residentes no podrían ocultar sus celos por tales privilegios, y mucho menos los residentes en formación regulares.

Tomemos por ejemplo al Dr. Huang Liang, considerado un destacado entre los residentes, que aún así solo tenía la oportunidad de pasar consulta una vez por semana. Y lo hacía solo, sin nadie que lo guiara.

Aunque el volumen de pacientes ambulatorios de Medicina Interna Digestiva del Hospital Tuya es enorme, las consultas de los residentes están invariablemente vacías.

Incluso con una tarifa de registro de solo 8 yuan, los pacientes rara vez reservan citas con estos residentes.

En ocasiones cuando las citas para expertos, subdirectores o médicos asistentes están completas, los pacientes a regañadientes reservan con un médico residente mientras muestran claramente su desdén.

Preferirían pelearse por una cita con un director que cobra docenas de yuan que conformarse con la opción más barata de un médico residente.

La falta de pacientes significa que no hay muchas oportunidades para que adquieran experiencia.

Todo un día de trabajo en la clínica puede no ser tan fructífero como Zhou Can siguiendo al Director Shang en el diagnóstico de un solo paciente.

Porque los pacientes que reservaban el servicio especial de citas con expertos generalmente tenían condiciones complicadas o críticas. Solo diagnosticando tales pacientes se puede aprender realmente.

Zhou Can regresó a su oficina y se apresuró a redactar registros médicos y notas de evolución.

Es fácil escribir para uno o dos pacientes, pero gestionar once pacientes significa una cantidad abrumadora de tareas. Había tanto de qué preocuparse.

Tenía que revisar tres veces las órdenes médicas de cada paciente y hacer al menos dos rondas de verificación al día.

Tenía que asumir la responsabilidad de todas las altas de pacientes, cirugías, pruebas diagnósticas y medicación.

Gestionar estos once pacientes solo sería manejable para él.

El problema clave era tener que pasar medio día en cirugías o acompañando al Director Shang en la clínica. Solo hay veinticuatro horas en un día, con ocho horas de tiempo oficial de trabajo.

En realidad, trabajaba más de diez horas cada día.

A veces, con cirugías endoscópicas complejas o emergencias con sus pacientes asignados, tenía que trabajar aún más tarde.

Como anteayer, cuando un paciente ingresado por vómitos de sangre estaba casi al final del turno.

Los vómitos intermitentes de sangre del paciente eran realmente un espectáculo aterrador.

En tal situación, como médico asistente, no era correcto que Zhou Can se marchara.

Si entregaba un paciente cuya condición no se había entendido o estabilizado al médico de guardia, incluso si no se quejaban verbalmente, seguramente maldecirían internamente.

Por un sentido de responsabilidad de médico, irse sin haber tratado adecuadamente a tal paciente simplemente no le parecía correcto.

¿Y si el paciente moría durante la noche?

Mientras estaba ocupado escribiendo las notas de evolución, Duan Zifu entró corriendo sin aliento.

—Dr. Zhou, Dr. Zhou, ¡por favor ve a ayudar a Yu Xin! La presión arterial de la abuela en la cama 65 comenzó a bajar repentinamente.

Viendo la cara ansiosa de Duan Zifu, Zhou Can no pudo evitar pensar en la frase «perro fiel de la diosa».

Duan Zifu parecía estar interesado en Yu Xin y había estado cortejándola activamente.

Pero ella siempre había sido fría con Duan Zifu, nunca le sonreía y mantenía sus palabras con él al mínimo, pero Duan Zifu parecía ajeno y seguía colmándola de atenciones.

Cada vez que se encontraban, él se aseguraba de saludarla primero, lleno de sonrisas.

Muchas veces, los asignaban a diferentes salas, pero Duan Zifu aún tomaba la iniciativa de ir a buscarla.

—¿Caída repentina de la presión arterial? ¿Qué hizo la abuela ahora?

Al escuchar sobre la caída de presión arterial de la paciente, Zhou Can se tensó instantáneamente.

La abuela acababa de ser transferida del Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos, y si la situación se deterioraba, un mal manejo podría resultar en muerte instantánea.

Una caída repentina de la presión arterial suele ser una indicación de un rápido deterioro y agravamiento de la condición.

Zhou Can corrió a la sala donde Yu Xin estaba midiendo ansiosamente la presión arterial de la abuela.

—Dr. Zhou, la presión arterial de la paciente bajó repentinamente y sigue cayendo. ¡Por favor, venga a echar un vistazo!

Yu Xin estaba tan preocupada que una fina capa de sudor apareció en su frente.

—¿Ha habido algún cambio en las órdenes de medicación?

La primera sospecha de Zhou Can estaba relacionada con la medicación.

Esta era la causa más común de una caída en la presión arterial de un paciente.

—No, absolutamente ningún cambio. La paciente acaba de ser transferida de Cuidados Intensivos; ¿cómo me atrevería a alterar las órdenes? —Yu Xin negó con los labios mordidos, sacudiendo la cabeza repetidamente.

Zhou Can revisó cuidadosamente las botellas de suero marcadas con los nombres de los medicamentos en rotulador negro, confirmando que no había nada extraño.

Así que, la medicación incorrecta o la sobrecarga de dosis podían ser eliminadas.

Miró hacia la paciente, cuya frente estaba húmeda de sudor.

Levantando ligeramente la colcha, vio que la paciente estaba cubierta con un abrigo grueso, con la manta del hospital encima.

¿Era esto para inducir el sudor?

—¿Cuándo se le puso el abrigo? —Zhou Can preguntó.

—Hace aproximadamente una hora. ¿Qué pasa? ¿La repentina caída de presión arterial de mi madre tiene algo que ver con la ropa con la que está cubierta? —El familiar preguntó, desconcertado.

—Cuando me fui, recuerdo que la paciente aún no sudaba. He estado fuera menos de cuarenta minutos, y la paciente está empapada de sudor, lo que sugiere que su reducción de presión arterial probablemente se debe a una pérdida excesiva de líquidos en un corto período.

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