Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 620

Capítulo 620: Capítulo 261 La Relación Entre Técnicas de Acupuntura y Punción, No Es Fácil Ser un Especialista_2

El Director Jiang habló al Director Tan con el mayor respeto.

Sin embargo, dado que él era el médico principal de este paciente, cualquier contratiempo haría difícil justificarse.

Por lo tanto, hizo un comentario que potencialmente podría disgustar al Director Tan.

—Oír es falso, ver es creer. ¿No lo sabremos una vez que lo veamos operar?

El Director Tan estaba muy confiado.

En ese momento, un joven interno entró corriendo a la sala de consulta con el informe de las pruebas.

—Director Jiang, Director Jiang, ¡los resultados del cultivo de esputo del paciente están listos! Indica que los pulmones del paciente están infectados con Klebsiella… eh, hola Director Tan.

El interno entró en la sala de consulta y luego se dio cuenta de que la atmósfera era un poco tensa.

Al mirar más de cerca, el Director Tan de Medicina Interna estaba presente.

Asustado, rápidamente saludó a Tan Liuren.

—Joven, tienes una actitud muy proactiva, ¡bien hecho!

El Director Tan dijo con una sonrisa radiante.

—En realidad es una infección por Klebsiella; parece que el resultado diagnóstico del Dr. Zhou era correcto. El paciente muy probablemente ya está sufriendo de septicemia —dijo el Director Jiang, al escuchar los resultados de las pruebas informados por el interno, tenía sentimientos encontrados.

La causa de la enfermedad estaba básicamente clara.

La próxima punción torácica era solo una confirmación adicional de la causa.

Ahora, tenía que considerar las opciones de tratamiento.

—Al escuchar las palabras del Director Jiang, ¡parece que Zhou Can ha hecho contribuciones significativas en este diagnóstico!

El Director Tan no estaba sorprendido por esto.

Sin embargo, estaba muy curioso sobre el proceso de diagnóstico de Zhou Can y su razonamiento.

El Director Luo repitió voluntariamente el desempeño de Zhou Can en la consulta. La sonrisa del Director Tan se profundizó, y miró a Zhou Can con más amabilidad.

—¡Vamos, vamos a la sala para hacer una biopsia hepática!

Habiendo aprendido sobre las contribuciones de Zhou Can en el diagnóstico, el Director Tan lo tenía en alta estima.

El grupo llegó a la sala, donde la situación del paciente ya era bastante grave, causando preocupación.

Dado que la punción necesitaba ser guiada por ultrasonido, llevaron al paciente a una sala de operaciones especial.

—Pequeño Zhou, ¿estás seguro de realizar la punción?

—¡Sí!

Zhou Can respondió sucinta y contundentemente.

La enfermera ya había desabotonado proactivamente la camisa del paciente y desinfectado la piel.

Zhou Can entonces comenzó a realizar la punción hepática.

Primero localizó el punto exacto, luego insertó la aguja directamente en el área agrandada del lóbulo derecho del hígado, extrajo con éxito la muestra de biopsia y la envió para su análisis.

También ganó 101 Puntos de Experiencia para su Habilidad de Inyección.

Cien de los cuales fueron otorgados.

Tomaría algún tiempo recibir los resultados del examen patológico del tejido y el cultivo bacteriano.

Esta vez, Zhou Can fue asignado para unirse a la consulta en Medicina Interna Cardiovascular no solo sin avergonzar al Director Shang, sino que también ganó crédito significativo para Medicina Interna Digestiva.

Mientras se iban, el Director Jiang se disculpó con él tres veces seguidas.

Continuamente elogió a Zhou Can tanto por su capacidad de diagnóstico como por su habilidad para realizar la punción, lo que lo asombró.

—Gracias, Dr. Zhou, por sus contribuciones a nuestra Medicina Interna Cardiovascular. Déjeme acompañarlo a la salida —dijo el Director Luo, viendo al paciente con la condición rápidamente deteriorada siendo diagnosticado con éxito, sintió como si le hubieran quitado un peso de encima.

A continuación, siempre y cuando traten los síntomas adecuadamente, se espera que el paciente se recupere pronto.

Para la septicemia, se trata principalmente de detección y tratamiento tempranos.

No es demasiado tarde ahora.

Pasando por la estación de enfermeras, tres jóvenes enfermeras miraban incrédulas con los ojos bien abiertos.

—Este, este… ¿no es el médico residente de Medicina Interna Digestiva que se unió a la consulta? ¿Por qué el Director Luo lo está despidiendo personalmente?

—¿Podría ser que va a Medicina Interna Digestiva para presentar una queja?

—En serio, eres increíble. El Director Luo está todo sonriente, charlando y riendo con ese joven doctor; ¿parece que va a presentar una queja?

—Oye, oye, ¿viste la expresión del Director Hong del Departamento de Endocrinología cuando se fue hace un rato? A diferencia del Director Luo, nadie lo despidió. ¿Crees que el Director Hong no contribuyó mucho en esta consulta?

—Definitivamente. De lo contrario, ¿por qué el Director Luo despediría personalmente a un médico residente y no al Director Hong? Ese joven médico residente es bastante guapo también; me pregunto si tiene novia?

—Estás siendo tonta de nuevo, poniéndote nerviosa cada vez que ves a un médico guapo, joven y exitoso.

Las conversaciones susurradas de las enfermeras fueron parcialmente escuchadas por Zhou Can.

Sacudió la cabeza en secreto; más actividad como médico no se compara con los chismes de las enfermeras.

Estas mujeres chismosas.

…

Regresando a Medicina Interna Digestiva, viendo que todavía había tiempo, revisó a sus pacientes, sin encontrar problemas. Luego se apresuró al departamento de consultas externas para buscar al Director Shang.

Aún así, es siguiendo al Director Shang en la clínica donde aprende más.

Hoy se retrasó por varios asuntos.

Estaba acercándose a las once en punto ahora; podría unirse al Director Shang en la clínica por a lo sumo una hora más.

Zhou Can llamó a la puerta y entró en la sala de consulta.

Tres estudiantes de posgrado y el Dr. Huang Xinggui estaban todos presentes.

El Dr. Huang Xinggui probablemente era uno de los aprendices clave seleccionados por el Director Shang, por lo tanto, ya sea en cirugía o consulta clínica, su presencia aprendiendo detrás del Director Shang era una vista frecuente.

—Dr. Zhou, ¡ha regresado de la consulta tan pronto! —dijo el Director Shang cálidamente con una sonrisa.

—La consulta fue bastante fluida, así que no tomó mucho tiempo concluir. Actualmente, ese paciente ha sido diagnosticado tentativamente con septicemia, inicialmente juzgada como causada por una infección bacteriana de una infusión, y al no recibir tratamiento efectivo oportuno después del inicio de la sepsis, finalmente progresando a septicemia. Tanto el hígado como los pulmones han desarrollado abscesos.

Zhou Can informó sobre los resultados de la consulta al Director Shang.

—¿Quién hizo el diagnóstico? —preguntó el Director Shang.

—¿Acaso necesito decirlo? Apuesto a que definitivamente fue el Dr. Zhou quien lo diagnosticó —intervino Xie Lin con una sonrisa.

—Jeje, ¡el Dr. Xie me tiene en muy alta estima! Cuando llegué, ya habían realizado el cultivo de esputo. Sin embargo, mi opinión diagnóstica sí tuvo cierto impacto.

Zhou Can jugó un papel en este diagnóstico, pero sería subestimar decir que fue el único responsable, especialmente considerando a los médicos jefe del Departamento de Medicina Interna Cardiovascular.

Simplemente estaban confundidos por los resultados estériles de los hemocultivos previos y los cultivos de líquido intravenoso.

Por eso no pudieron diagnosticar la enfermedad del paciente a tiempo.

Con los resultados del cultivo de esputo disponibles, seguramente comenzarían a considerar la septicemia.

—Siempre minimizas tus logros. Si dices que tuviste cierto impacto, eso definitivamente significa que fue significativo. No me avergonzaste, y tampoco avergonzaste a Medicina Interna Digestiva, así que es suficiente. La próxima vez que otro departamento me invite a una consulta, irás tú en mi lugar.

El Director Shang había probado el éxito y no podía tener suficiente.

Indicó que dejaría que Zhou Can continuara reemplazándolo en las consultas con otros departamentos.

—¿No temes que manche tu buen nombre y arruine tu reputación? —Zhou Can había trabajado con muchos maestros veteranos y nunca había visto un superior tan ‘irresponsable’.

Era como un aprendiz que aún no había completado su formación, pero el Líder de Secta lo enviaba ansiosamente a manejar todo tipo de asuntos importantes, tratándolo como si ya fuera un discípulo de pleno derecho. Bastante audaz.

—Confío en que tienes la capacidad de hacerme quedar bien, no de avergonzarme. Además, ¿acaso no crece todo el mundo paso a paso? Incluso si hay errores ocasionales, ¿no es eso perfectamente normal? En el futuro, simplemente ve con confianza y sin ninguna carga mental.

El Director Shang le dio una red de seguridad.

Incluso si se avergonzaba, no se lo tendría en cuenta.

—Llegas justo a tiempo. La condición de este paciente es bastante compleja: esplenomegalia, fiebre irregular a largo plazo, sudores nocturnos. El tratamiento ha sido ineficaz en dos hospitales diferentes, y aún se desconoce la verdadera causa de la enfermedad. Ayúdanos a todos a evaluar esto.

Cuando Zhou Can entró, vio al paciente y a los familiares.

Aunque su charla con el Director Shang y los demás parecía extensa, en realidad consistía solo en unos pocos intercambios breves.

Durante este tiempo, el paciente y los familiares observaban con curiosidad a Zhou Can.

No eran tontos; basándose en lo que escucharon del Director Shang y Xie Lin, discernieron que este joven médico que acababa de entrar era muy hábil. Capaz de reemplazar al Director Shang en consultas con otros departamentos.

Sus habilidades ciertamente no serían deficientes.

Zhou Can recogió los resultados de las pruebas del paciente y la historia clínica fotocopiada del otro hospital para revisarlos.

El primer hospital era un hospital de nivel de condado que había realizado un análisis de sangre al paciente, con recuentos normales de glóbulos blancos. Se utilizaron varios antibióticos para el tratamiento, todos ineficaces. Los síntomas de toxicidad sistémica del paciente eran leves, prácticamente descartando la posibilidad de infección bacteriana.

La familia vio cómo el paciente empeoraba a pesar del tratamiento y comenzó a dudar de los estándares médicos del hospital a nivel de condado, optando por dar de alta voluntariamente y buscar tratamiento en un hospital más grande.

El segundo hospital realizó una radiografía de tórax al paciente, con una imagen torácica normal.

Las principales quejas del paciente eran fatiga, sudores nocturnos, pérdida de peso y fiebres irregulares a largo plazo.

Durante el examen físico, el médico descubrió un ganglio linfático del tamaño de una pupa de gusano de seda en la raíz del cuello izquierdo del paciente, de dureza media, sin ningún dolor obvio para el paciente.

Una ecografía reveló esplenomegalia.

La velocidad de sedimentación globular del paciente era de 50mm/h al final de la primera hora. Esta velocidad de sedimentación era bastante rápida.

Los datos del análisis de sangre indicaron un aumento significativo de la globulina.

Después de un diagnóstico integrado, los médicos del hospital más grande concluyeron que el paciente probablemente tenía tuberculosis.

Por lo tanto, comenzaron el tratamiento antituberculoso con isoniazida, rifampicina y estreptomicina.

Después de más de un mes de tratamiento, en un nuevo examen en el hospital, una ecografía reveló múltiples masas sólidas dentro del bazo y ganglios linfáticos abdominales agrandados. El diagnóstico de reexamen de este hospital sugirió tuberculosis esplénica concurrente.

Al ver que la condición del paciente empeoraba sin control y surgían nuevos problemas, la familia perdió la fe en el segundo hospital también.

Finalmente, se apresuraron al Hospital Tuya para consulta.

Es, después de todo, un hospital reconocido entre los hospitales provinciales de primer nivel, bien conocido, y los pacientes llegaron con grandes esperanzas.

Al llegar a este punto, Zhou Can finalmente entendió por qué incluso el Director Shang fruncía el ceño ante este caso.

Pacientes como este, que han sido tratados ineficazmente en dos o tres hospitales diferentes, suelen ser particularmente problemáticos.

Ser un experto realmente no es tan fácil.

Abrir un servicio especial de consulta externa para expertos significa que al menos el cuarenta por ciento de los pacientes atendidos cada día son aquellos que tuvieron tratamientos ineficaces en otros lugares.

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