Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 632

Capítulo 632: Capítulo 265: Las cosas a menudo empeoran, se encuentra al verdadero culpable de la diarrea_2

Después, se descubrió que la enfermera no estaba jugando con su teléfono, sino tratando de contactar a médicos relevantes para el rescate y coordinando suministros de emergencia con su teléfono.

Sin embargo, la familia del paciente, molesta por la muerte del paciente, descargó su ira contra la enfermera y la expuso en internet publicando su foto.

Esto finalmente causó un gran revuelo.

Afortunadamente, la verdad fue revelada más tarde y se restableció la inocencia de la enfermera.

En realidad, hay demasiados casos en los que médicos y enfermeras están sudando y llorando.

La enfermera tenía un don para consolar a las personas, y bajo el consuelo de Xiao Li, las emociones de la familia se estabilizaron lentamente. Pero la tristeza grabada entre sus cejas no podía ser borrada.

Este paciente estaba bajo el cuidado del Director Zheng, y ahora ha habido un avance significativo en el diagnóstico. Zhou Can sintió que era necesario informar al Director Zheng de manera oportuna.

Incluso si el Director Zheng podría estar en cirugía, no había otra opción.

Zhou Can decidió hacer una llamada al teléfono móvil del Director Zheng.

—Dr. Zhou, ¿es sobre el paciente con diarrea y diabetes insípida? ¿Ya salió el resultado?

—La causa específica aún no está clara. Sin embargo, ¡la ecografía B abdominal ha sugerido múltiples lesiones ocupantes en el hígado! —Zhou Can informó sobre la condición del paciente.

—¡Esto es realmente un asunto de vida o muerte! —Después de escuchar, el Director Zheng permaneció en silencio por unos segundos, luego suspiró profundamente.

Las predicciones médicas a veces pueden ser tan precisas como los pronósticos científicos.

Cuanto mayor sea el nivel de experiencia médica involucrado en el diagnóstico, más precisas serán las predicciones.

Incluso antes de la ecografía B, Zhou Can había predicho que el paciente probablemente tenía un tumor maligno, lo que finalmente se confirmó.

—Es verdaderamente desgarrador. ¿Crees que todavía es necesario hacer una medición del nivel hormonal en plasma? Aunque los resultados de la ecografía B no son buenos, todavía estamos a dos o tres pasos del diagnóstico final.

Zhou Can preguntó sobre el siguiente plan de diagnóstico y tratamiento del Director Zheng.

—¡Adelante! Después de eso, podemos determinar el tipo de tumor pancreático —el Director Zheng estuvo de acuerdo rápidamente.

—Sospecho que no habrá mucha sorpresa en los resultados de los niveles hormonales en plasma, pero ahora queda un rayo de esperanza. Exámenes de imagen adicionales revelarán si el tumor ha hecho metástasis. Si no hay metástasis, o si solo se ha extendido a los ganglios linfáticos circundantes, todavía podría haber una oportunidad para la cirugía. Sugiero otra TC centrada en la cavidad toracoabdominal y la región cervical.

Si los tumores pancreáticos hacen metástasis, la región cervical del cuerpo humano, con sus ricos ganglios linfáticos, es un área crítica para el examen.

Los órganos en la cavidad torácica también son muy propensos a verse afectados.

Esto es como cuando la casa de tu vecino se incendia, las casas circundantes se ven fácilmente afectadas.

Cuando un tumor se desarrolla en un órgano o tejido, los primeros en sufrir daños colaterales suelen ser los órganos o tejidos adyacentes.

—¡De acuerdo! Haré que Huang Liang emita la solicitud de examen y la envíe de inmediato. Confiaremos en ti para el trabajo de comunicación con la familia.

Este paciente había sido diagnosticado casi en su totalidad por Zhou Can y el Director Zheng; ellos eran los que mejor entendían la condición del paciente.

Huang Liang podía correr y entregar una solicitud de examen, pero pedirle que se comunicara con la familia sería exigirle demasiado.

La solicitud de examen se emitió rápidamente.

La comunicación con la familia fue muy fluida para Zhou Can.

Cuando llegaron los resultados de los niveles hormonales en plasma, Zhou Can descubrió que los niveles de VIP y SST en sangre del paciente estaban significativamente elevados.

El valor VIP, que significa péptido intestinal vasoactivo, era un asombroso 300-890, mientras que un nivel normal está alrededor de 60. La medición de VIP del paciente era más de una docena de veces el nivel normal.

El valor SST es la llamada sustancia inhibitoria del crecimiento, que alcanzó un aterrador 600-2500ng/L, con valores normales alrededor de 25. Esto era más de cien veces mayor.

Al ver este resultado, el corazón de Zhou Can se hundió.

Si tan solo el paciente lo hubiera encontrado antes.

Pero si hubiera sido antes, quizás él aún no estaba en su nivel de diagnóstico actual y habría sido incapaz de determinar la causa de la enfermedad del paciente.

Ahora es esencialmente posible diagnosticar al paciente con un tumor mixto que secreta VIP y SST basándose en los niveles hormonales en plasma.

Ahora finalmente se entiende por qué el paciente tenía diarrea secretora implacable.

El péptido intestinal vasoactivo está ampliamente presente en tejidos neuronales del tracto digestivo y células endocrinas del páncreas.

Sus efectos fisiológicos son numerosos, incluyendo el efecto de relajación en los músculos lisos, la estimulación de la secreción biliar y la estimulación de la secreción de agua y electrolitos en los intestinos.

El aumento en el péptido intestinal vasoactivo del paciente es la principal causa de la diarrea secretora.

La sustancia inhibitoria del crecimiento se encuentra principalmente en el tálamo, células D del páncreas y el intestino delgado.

Su función principal es inhibir las secreciones del sistema digestivo.

El valor SST del paciente siendo cien veces más alto de lo normal podría causar esteatorrea. Sin embargo, este paciente también tenía diarrea secretora, lo que podría anular parcialmente los efectos de la diarrea secretora.

Ahora, se ha encontrado la verdadera causa detrás de la diarrea y la diabetes insípida del paciente.

La verdad ha salido a la luz.

La única esperanza es que la próxima TC muestre que el tumor no ha hecho metástasis significativas.

Contrario a las esperanzas, los resultados de la TC fueron rápidamente entregados a Zhou Can.

Mostraban una lesión ocupante en el cuerpo del páncreas y lesiones metastásicas en el hígado. El examen clínico demostró obstrucción completa del segmento medio del conducto pancreático principal.

También se encontraron hallazgos anormales en los ganglios linfáticos supraclaviculares.

Sin necesidad de biopsia, Zhou Can podía confirmar que el tumor del paciente había hecho metástasis en el hígado y los ganglios linfáticos supraclaviculares.

Tras el examen, se confirmó que efectivamente era un tumor neuroendocrino metastásico.

Al ver resultados de pruebas tan terribles, el corazón de Zhou Can estaba medio frío, pero aún mantenía el último hilo de esperanza, proponiendo una exploración quirúrgica para el paciente para ver si todavía había una oportunidad de extirpar el tumor pancreático.

Curar es imposible.

Al menos, puede extender la vida del paciente.

Después de la cirugía exploratoria, se descubrió que el cuello pancreático del paciente era varias veces más grande de lo normal, el tumor había invadido los tejidos circundantes y ya se había extendido al hígado, eliminando completamente la posibilidad de cirugía.

Cuando sacaron al paciente de la cirugía, su madre ya estaba esperando ansiosamente fuera del quirófano.

Ella se acercó inmediatamente.

—Dr. Zhou, ¿cómo fue la cirugía de mi hijo?

Ya tenía un muy mal presentimiento. Se podía ver que su rostro estaba pálido y sus manos temblaban incontrolablemente mientras preguntaba, como una anciana de noventa años que ha perdido el control de su cuerpo.

Antes de la cirugía exploratoria, Zhou Can ya la había informado.

Si aún hubiera posibilidad de cirugía, le habría pedido que firmara directamente un nuevo consentimiento para la extirpación del tumor.

Si no había posibilidad de cirugía, entonces solo podrían intentar hacer que los últimos momentos del paciente fueran lo menos dolorosos posible.

La cirugía terminó tan rápido y nadie le pidió que firmara formularios adicionales, ya podía intuir el resultado.

—Primero, lleven al paciente de regreso a la sala, luego hablaré con la familia sobre la condición del paciente —dijo Zhou Can a la enfermera y al Dr. Huang Liang.

El paciente estaba originalmente bajo la responsabilidad de Zheng Hongtao, pero por deber y moralidad, Zhou Can había estado trabajando activamente y moviéndose por el paciente.

Desafortunadamente, al final, uno solo puede hacer lo mejor posible contra el destino.

Frente a este paciente con tumores neuroendocrinos avanzados, Zhou Can estaba impotente, y también lo estaba el Hospital Tuya.

Los estándares médicos globales actuales simplemente no pueden curar a pacientes con cáncer en etapa avanzada.

Incluso es difícil solo extender su vida.

Considerando la situación familiar del paciente, ningún médico con conciencia permitiría que la familia continuara vendiendo su casa y vaciando sus ahorros para un tratamiento, ya que no se lograría con dinero.

El resultado inevitable sería terminar perdiendo tanto el dinero como la esperanza.

Cuando un paciente es diagnosticado con cáncer, generalmente los médicos no se lo dirán directamente e incluso podrían evitarlo intencionalmente. Informar al paciente depende de la familia.

Zhou Can condujo a la familia a sentarse en las sillas del pasillo.

—Después de la cirugía exploratoria, comprobamos que el tumor de su hijo ha hecho metástasis extensivamente y ha alcanzado una etapa avanzada de cáncer, lo que significa que ha perdido la oportunidad de cirugía. Lo que nuestro hospital puede hacer es aliviar su dolor tanto como sea posible.

Después de escuchar esto, la familiar agarró con fuerza el borde de la silla, cerró los ojos y su expresión era de inmenso dolor.

Los sollozos surgieron desde lo profundo de su garganta, las lágrimas fluyeron como cuentas rotas rodando imparablemente por sus mejillas algo ásperas.

Es evidente que, a sus cincuenta años, su rostro ya estaba marcado con muchas arrugas.

Si hubiera sido una mujer bien cuidada, con una vida sin preocupaciones, un estilo de vida saludable y ejercicio regular, tal vez parecería casi una mujer de treinta años.

El rostro envejecido de esta mujer, demacrado y consumido, mostraba que había vivido una vida difícil.

Ahora, debido al cáncer de su hijo, caería en un sufrimiento aún mayor.

Es extremadamente desgarrador de ver.

—Dr. Zhou, ¿cuánto tiempo le queda de vida a mi hijo?

Intentó con todas sus fuerzas secarse las lágrimas, pero no pudo.

Tan pronto como las limpiaba, salían más.

—Si no sucede nada inesperado, debería poder vivir aproximadamente tres meses. El cáncer en etapa avanzada causará un dolor inmenso al paciente porque las células cancerosas invaden los diversos tejidos y órganos del cuerpo, ¡asegúrese de que coma y beba bien! Personalmente no recomiendo someterse a varios tratamientos costosos vendiendo todo lo que posee.

El Dr. Zhou no se beneficia de las conciencias afligidas, pero no puede garantizar que otros hospitales o médicos no lo hagan.

Especialmente algunos hospitales privados, que no se detendrán hasta haber drenado la última gota de sangre de la familia de un paciente.

Para un paciente con cáncer avanzado, los tratamientos que cuestan millones son demasiado comunes.

Un hospital no es propiedad de una sola persona; es un colectivo. Mientras la familia esté dispuesta a pagar, el hospital no se opondrá a las acciones del médico. Más bien, adoptarían una actitud de apoyo y permisividad.

Después de todo, cada hospital necesita ganar dinero para seguir funcionando sin problemas.

El rendimiento de un departamento está estrechamente relacionado con los ingresos de los médicos.

No hay médico o enfermera que no quiera vivir una buena vida.

—Solo… tres meses de vida…

La madre del paciente casi se desmayó al escuchar esto.

Después de un largo rato, recuperó el aliento y luego se cubrió el rostro y estalló en un llanto fuerte, ahogándose con sollozos.

Zhou Can, aunque se atrevía a enfrentar incluso las enfermedades más difíciles, parecía algo perdido frente al llanto y la desesperación de la familia.

El llanto de la mujer también atrajo mucha atención de los demás.

Hizo que Zhou Can se sintiera aún más incómodo sentado allí.

En el futuro, al discutir tales asuntos con la familia, debe hacerse en la oficina. De lo contrario, es demasiado incómodo.

Afortunadamente, sus buenas relaciones dieron frutos, ya que una enfermera se acercó rápidamente.

—Dr. Zhou, ¿qué le pasa?

—Acaba de enterarse de que su hijo tiene cáncer en etapa avanzada y solo le quedan tres meses de vida, está destrozada. ¿Puedes ayudar y consolarla?

Zhou Can sintió como si hubiera agarrado un salvavidas.

Las invitaciones regulares a té con leche y barbacoa finalmente dieron sus frutos.

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