Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 639

Capítulo 639: Capítulo 267: Compitiendo con la Parca, Extraordinario Coraje y Determinación_3

Observar al Dr. Zhou realizar una cirugía era verdaderamente aterrador.

Muchos pensaban que, incluso si el corazón del paciente había dejado de latir, la cirugía no debería ser tan brutal como sacrificar ganado, ¿verdad?

Si el paciente moría y la familia planteaba preguntas, ciertamente habría una intervención forense.

Cuando el patólogo forense examinara el cuerpo, si se descubría que la herida quirúrgica era resultado de un manejo brusco, definitivamente resultaría en una retroalimentación negativa.

Sin embargo, cuando Zhou Can realmente terminó de ampliar la ventana de la cavidad torácica, todos se dieron cuenta de que aunque trabajaba rápidamente, la incisión quirúrgica no era tosca. Era incluso más limpia que las realizadas cuidadosamente por cirujanos cardiotorácicos.

—Succionen la sangre acumulada en la cavidad torácica.

Todavía había algo de sangre dentro.

Después de succionarla, inmediatamente se descubrieron coágulos de sangre, más de uno.

Era evidente que el tubo de drenaje en la cavidad torácica había sido bloqueado por los coágulos de sangre.

Esta era una razón importante por la que la respiración y el latido cardíaco del paciente se habían detenido completamente. También era el principal culpable de la breve efectividad de las medidas de salvamento del Director Hu Kan, que duraron menos de un minuto antes de que el corazón se detuviera nuevamente.

—Parece que hay un tumor grave en el pulmón superior derecho del paciente, y se ha roto, causando sangrado —dijo Zhou Can.

—Probablemente, la ventilación controlada después de la intubación anestésica causó que el lóbulo se expandiera, el coágulo de sangre se movió y bloqueó el tubo de drenaje, resultando en un neumotórax a tensión que llevó a la parada cardíaca.

Una vez que se abrió el tórax y se encontró la raíz del problema, nadie pensó que Zhou Can estaba actuando imprudentemente.

Por el contrario, tenían genuina admiración por la capacidad de diagnóstico de Zhou Can y su enfoque para el rescate.

En tal situación, insistir en abrir más el pecho requería un inmenso coraje y determinación. Era necesario tener una comprensión profunda y completa de las causas y la condición del paciente para tomar tal decisión.

—¡Realicen inmediatamente compresión pericárdica! Transfusión de sangre para salvar al paciente —ordenó Zhou Can nuevamente.

En un momento tan crítico para la reanimación de emergencia, cada segundo era increíblemente valioso. Realmente no tenía manera de consultar primero con la Directora Xue Yan y luego emitir órdenes a través de ella.

Hacerlo sería para guardar las apariencias, pero sería una pérdida de tiempo.

También sería muy perjudicial para el rescate.

Médicamente hablando, existe el concepto de los tres minutos de oro para la reanimación en caso de paro cardíaco.

En este momento, en realidad habían pasado más de tres minutos.

Zhou Can rápidamente despejó los coágulos de sangre dentro del tubo de drenaje.

—El drenaje torácico quirúrgico cerrado seguido de anestesia debería preferiblemente usar intubación bronquial de doble lumen para mayor estabilidad.

El incidente de este paciente fue tanto accidental como inevitable.

El Dr. Hu Kan podría haber considerado la situación de emergencia y solo usado una intubación de un solo lumen.

Al final, el coágulo de sangre bloqueó este único tubo, causando que la respiración y el latido cardíaco del paciente se detuvieran nuevamente, llevando al fracaso de la primera reanimación.

La razón real que causaba la casi muerte del paciente también se debía a un tumor pulmonar roto que resultaba en sangrado masivo.

Aún se puede ver que el sangrado continúa.

Justo después de que la sangre acumulada en la cavidad torácica fue succionada, apareció rápidamente mucha más.

La versatilidad de Zhou Can se demostró completamente en este momento.

Localizó rápidamente el sitio de sangrado en el pulmón del paciente y logró detenerlo con éxito mediante una combinación de técnicas como pinzamiento, ligadura y electrocoagulación.

Normalmente, si las condiciones lo permitieran, se debería haber extirpado el tumor pulmonar. Incluso podría haber sido necesario extirpar todo el pulmón derecho.

¿Quién se atrevería a hacerlo ahora?

Ni siquiera si tuvieran el triple de agallas.

De lo contrario, solo buscarían problemas.

Y podría ser un problema enorme.

Después de una serie de medidas de reanimación efectivas, el latido cardíaco del paciente se reanudó, y después de una gran transfusión de sangre, la presión arterial aumentó lentamente.

Debido a que el sangrado se detuvo, la sangre transfundida no tenía que preocuparse por perderse, y el rescate fue casi inmediatamente efectivo.

—¡Eso estuvo cerca, casi se pierde una vida! —dijo el Dr. Guan, generalmente una persona muy tranquila. Su rostro estaba extremadamente pálido durante toda la emergencia, y no dijo una palabra.

Probablemente estaba muerto de miedo.

—Parece que hemos salvado la vida del paciente. Sin embargo, tiene un tumor en el pulmón derecho, que es muy probable que sea maligno. ¿Cómo resolvemos esto? —Zhou Can pidió la opinión de la Directora Xue y los demás.

El ambiente en el quirófano era menos tenso que antes porque los signos vitales del paciente se estabilizaron gradualmente.

Este pequeño residente, Zhou Can, se había convertido indiscutiblemente en la presencia central en el quirófano.

En el teatro operatorio, así es como es: quien pueda salvar la vida del paciente, tenga fuertes habilidades quirúrgicas y un impresionante pensamiento diagnóstico, se convierte en el líder.

Incluso si solo eres un interno, serás naturalmente tenido en alta estima por los cirujanos principales y otros médicos de alto nivel.

—¿Qué sugieres? —le preguntó la Directora Xue Yan.

Mirando a Zhou Can, sus ojos brillaban con una luz especial. Este hermano realmente causó un impacto significativo; a su llegada, cambió dramáticamente el rumbo, salvando al paciente de la muerte.

Justo antes, ella había estado desesperada.

Pensando que el paciente no podía ser salvado.

Inesperadamente, ocurrió un milagro médico, y Zhou Can audazmente sugirió ampliar la incisión de la cavidad torácica, lo que llevó a la identificación exitosa de la causa y al rescate del paciente.

El paciente tiene cáncer de pulmón y su examen preoperatorio fue insuficiente.

Aunque la situación era urgente en ese momento, y el pulmón derecho del paciente estaba comprimido en un 80%, acompañado de neumotórax y derrame pleural severo, seguía siendo un descuido en nuestro trabajo.

Si hubiéramos conocido el tumor en los pulmones del paciente antes de la cirugía, podríamos haber sido más cautelosos durante la reanimación y considerado usar un tubo de doble luz.

Cada incidente ocurre con diversos factores objetivos.

El personal médico debe ser extremadamente cuidadoso para evitar accidentes.

Ahora la vida del paciente ha sido salvada, y Zhou Can resolvió con éxito un accidente médico. Sin embargo, la toracotomía no fue en vano, estaba destinada a tratar la enfermedad.

Si no se trata el tumor pulmonar, el paciente seguirá en peligro mortal.

El único problema es cómo abordarlo, lo que presenta un desafío.

¡Con tantos directores y médicos senior aquí, ¿cómo podría Zhou Can atreverse a expresar libremente su opinión?!

Antes, era cuestión de actuar rápidamente en una emergencia.

Ahora que los signos vitales del paciente se han estabilizado, nunca sería él quien diera un paso adelante nuevamente.

—¡Mi opinión es escucharlos a todos ustedes, directores, lo que ustedes digan se hace!

El comentario de Zhou Can alivió el ambiente entre todos.

La tensa atmósfera en el quirófano se diluyó una vez más, y todos podían sentir claramente que el ambiente de discusión se volvía tan relajado como de costumbre.

Zhou Can había logrado un gran mérito pero no era arrogante ni presumido, lo que mejoró considerablemente la opinión que todos tenían de él.

—Director Le, Director Liu, ¿qué opinan? —solicitó la Directora Xue la opinión de los demás—. Esta cirugía está llena de dificultades, y no fue fácil salvar la vida del paciente. Todos son bienvenidos a expresar sus puntos de vista y trabajar juntos para ayudar al paciente a recuperarse.

Ella demostró completamente la gentileza e inclusividad femenina, movilizando a todos.

Unámonos a la discusión.

—Entonces permítanme dar algunas ideas primero —dijo el Director Le, quien es fuerte en el campo de la cardiología, destacando particularmente a un alto nivel—. En mi opinión, el plan quirúrgico para el paciente era originalmente una toracotomía. Fue solo durante el proceso de anestesia que un incidente interrumpió el plan quirúrgico original. Ahora que el pecho está abierto y se ha encontrado la causa del problema, bien podríamos comunicarnos con los familiares inmediatamente. Aprovechar esta oportunidad para extirpar el tumor crearía condiciones favorables para la posterior recuperación del paciente.

Este plan es la mejor opción, pero muchos aún tienen reservas.

Principalmente, todos recuerdan cómo el paciente casi murió durante la anestesia general, lo que todavía les pone nerviosos.

No fue fácil revivir al paciente, y muchos médicos se adhieren al principio de evitar culpas en lugar de lograr méritos.

Según ellos, es mejor mantener los resultados actuales y asegurar que el paciente salga con seguridad del quirófano.

No es necesario complicar más las cosas.

—Eliminar el tumor es, de hecho, un muy buen plan, pero todos han visto la condición del paciente; casi muere. En tales circunstancias, ¿puede el paciente soportar la cirugía para extirpar el tumor?

Un médico jefe adjunto planteó una objeción.

—También siento que es mejor ser cauteloso. Podemos esperar hasta que la condición del paciente mejore antes de realizar la cirugía.

—Mirándolo ahora, parece una vela parpadeante en el viento, inestable. Realmente me preocupa que no salga con vida de la mesa de operaciones.

—Más vale prevenir que lamentar, sigue siendo más sensato ser cauteloso.

Realmente hay muchos conservadores.

Nadie quiere lidiar con un incidente médico, ni desean ver al paciente perder la vida.

—Director Liu, usted es un experto del Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos y también tiene experiencia como anestesista, teniendo cierta autoridad para evaluar los riesgos quirúrgicos para el paciente. ¡Por favor, comparta sus pensamientos!

Xue Yan se dirigió al Director Liu.

Ella preguntó esto, claramente inclinándose hacia la sugerencia del Director Le de realizar la cirugía de una vez.

—Hmm… No me atrevo a tomar una decisión sobre esto. Considerando el tumor del paciente, parece que todo el pulmón derecho necesita ser extirpado, lo cual es bastante arriesgado.

La postura del Director Liu fue bastante neutral.

Ser el jefe del Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos significa que es experto en manejar diversas situaciones con fluidez.

Vino solo para participar en salvar a este paciente; ahora que la tarea está hecha, obviamente no quiere involucrarse en más problemas y espera regresar a su departamento lo antes posible.

—Dr. Guan, ¿cuál es su opinión?

La Directora Xue no pidió primero la opinión del verdadero anestesiólogo, sino que preguntó a otros antes de finalmente dirigirse a él. Esto también mostró que después del incidente en la cirugía, la posición del Dr. Guan había bajado significativamente.

Su influencia ha disminuido naturalmente, lo que no es nada inesperado.

El Dr. Guan todavía estaba algo conmocionado, claramente no en el estado mental adecuado.

Después de dudar un momento, dijo:

—Si decidimos extirpar el tumor al paciente, solicito un cambio de anestesiólogo. Deberíamos invitar al Director Feng de nuestro Departamento de Anestesiología.

En este punto, uno podía sentir que no solo el tono del Dr. Guan era débil, sino que también tenía una extrema duda sobre sus propias capacidades.

Un accidente médico inflige un gran impacto en los médicos y enfermeras involucrados.

Es suficiente para hacerles dudar severamente de sus habilidades profesionales.

Antes de este incidente, el Dr. Guan le dio a Zhou Can la impresión de ser tranquilo, confiado y sereno.

¿Quién sabe cuánto tiempo le tomará salir de esta sombra?

—Por favor, inviten al Director Feng de inmediato para que nos ayude —le dijo a la enfermera circulante, luego se volvió hacia el Director Le—. Director Le, ¿puede comunicarse con la familia para conocer su opinión?

—¡Sin problema!

El Director Le aceptó sin dudar.

—Directora Xue, Director Le, ¿están seguros de que no quieren reconsiderarlo? ¡El riesgo es demasiado alto!

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