Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 650

Capítulo 650: Capítulo 271: Encontrando frialdad, un diagnóstico limpio y decisivo_2

El título de médico adjunto en jefe no aparecería de ninguna manera.

El Subdirector Shi tampoco tiene títulos particularmente impresionantes.

La palabra “experto”, de hecho, debería ponerse entre comillas.

Por supuesto, es mucho mejor que ser llamado “especialista en ladrillos”. Las habilidades quirúrgicas del Subdirector Shi son bastante buenas, y su nivel de diagnóstico está por encima del estándar. Es solo que puede tener problemas con algunos casos altamente complejos y difíciles.

—Director Shi, no tenemos ni un solo paciente aquí. ¿Deberíamos pensar en algún enfoque proactivo o algo así? —Zhou Can no podía quedarse quieto y detestaba ser el hazmerreír.

Antes de venir aquí, el Director Shang le había instruido que no avergonzara al departamento de Medicina Interna Digestiva.

—¿Cómo tomar la iniciativa? Estos pacientes y sus familiares no nos reconocen en absoluto, y sería inútil acercarnos incluso si fuéramos descarados. Quedémonos aquí sentados y veamos qué pasa. Me niego a creer que no recibiremos algunos pacientes durante todo el día. La incidencia de enfermedades del sistema digestivo es muy alta, y nunca hay escasez de pacientes.

El Subdirector Shi no estaba demasiado preocupado.

Estaba contento con la tranquilidad.

A diferencia de trabajar en su propio hospital, no existía el asunto de las bonificaciones por rendimiento.

Ver muchos o pocos pacientes no marcaba ninguna diferencia.

—Director Shi, hay una paciente aquí que dice que experimenta dolor extremo durante la menstruación, a veces retorciéndose en la cama de agonía. Le hice una ecografía y se encontraron masas sólidas en ambos ovarios. Temo que tengan un mal pronóstico, ¿podría venir a echar un vistazo conmigo?

La Directora Zhang Bihua se enfrentaba a un diagnóstico incierto.

El Subdirector Shi se acercó y miró el informe de la ecografía.

—Se pueden ver múltiples masas sólidas en la cavidad pélvica, con límites claros, forma ovalada y abundantes señales de flujo sanguíneo dentro, junto con una pequeña cantidad de ascitis. ¿No es esto simplemente un caso claro de tumor ovárico? ¿Qué está sugiriendo, Directora Zhang?

Naturalmente, el Subdirector Shi no sería lo suficientemente tonto como para pensar que la Directora Zhang Bihua no podía diagnosticar una condición tan obvia.

El tumor ovárico de la paciente tenía una alta probabilidad de ser maligno.

Cualquier tumor con señales visibles de abundante flujo sanguíneo debería tratarse con alta sospecha.

Y la formación de ascitis también estaba relacionada con el tumor.

—¡Solo tengo la sensación de que este no es su único problema! —La Directora Zhang Bihua frunció ligeramente el ceño, pensando profundamente sobre otros posibles diagnósticos para la paciente.

Los médicos experimentados pueden detectar agudamente algunas enfermedades que acechan en las sombras durante el diagnóstico, utilizando su amplia experiencia clínica.

Múltiples problemas en un caso son una pesadilla para los jóvenes médicos novatos.

Porque les resulta muy difícil diagnosticar todas las causas.

Para pacientes con múltiples enfermedades concomitantes, es fácil pasar por alto o incluso diagnosticar erróneamente.

El Subdirector Shi giró la cabeza, buscando ayuda de Zhou Can.

Frente a tantos pacientes y sus familiares, en otro hospital, y con muchos médicos y enfermeras del Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang observando, se sentía avergonzado de pedirle abiertamente asistencia a Zhou Can como “experto”.

Zhou Can se levantó y se acercó por iniciativa propia.

Después de todo, no había pacientes que buscaran consulta en su mesa.

Después de una breve revisión de los datos de la paciente, miró a la paciente, una mujer joven de unos 24 o 25 años, muy joven. Por su comportamiento, rasgos faciales y forma corporal, parecía ser una madre joven que había dado a luz.

Era incluso posible que todavía estuviera amamantando.

—Hola, ¿puedo hacerle un par de preguntas? —preguntó Zhou Can a la paciente.

Ella y el familiar acompañante miraron a Zhou Can con cierto desdén. Con la Directora Zhang Bihua y este “experto” Dr. Shi allí para diagnosticarla, parecía no haber lugar para que un médico joven interviniera.

Sin embargo, por cortesía y respeto, la paciente asintió de mala gana con la cabeza.

—Puede preguntar.

—¿Ha dado a luz recientemente y todavía está lactando?

Con esta pregunta de Zhou Can, la paciente quedó atónita, mostrando una nueva expectativa para este joven médico.

Parecía tener cierta habilidad.

Ella no había mencionado a nadie que estaba amamantando, pero este joven médico lo dedujo con facilidad.

—Correcto, mi hijo tiene solo once meses. A menudo tenía dismenorrea antes del embarazo también. Más tarde escuché que mejoraría mucho después de dar a luz una vez. No esperaba seguir experimentando períodos dolorosos después de dar a luz, y parece incluso más grave que antes.

La paciente respondió con franqueza.

—¿No apareció ningún tumor ovárico en sus chequeos prenatales y antenatales? —preguntó de nuevo Zhou Can.

—¡No! Mi cuerpo debería haber sido normal en ese momento. Porque di a luz en el Hospital Popular del condado local, y el estándar médico allí no es malo.

Como la mayoría de los pacientes y familiares, no tenía idea de la diferencia entre un hospital terciario a nivel de condado y un hospital terciario a nivel provincial.

Ambos pueden parecer tener acreditación terciaria, pero su escala, calidad de médicos y grado de equipamiento no están en la misma liga.

Para decirlo crudamente, los médicos jefe del Hospital Popular del condado podrían no compararse con los médicos asistentes más capaces si fueran llevados al Hospital Tuya. Hay mucha diferencia en la clasificación.

Incluso el tamaño de la capacidad de hospitalización es notablemente diferente.

Muchos Hospitales del Pueblo de condado tienen quinientas o seiscientas camas, apenas cumpliendo con el umbral mínimo para hospitales terciarios. Los hospitales terciarios provinciales a menudo tienen más de tres mil camas, y los más grandes pueden incluso superar las diez mil.

El Director Shi no entendía por qué Zhou Can estaba haciendo estas preguntas a la paciente, pero los ojos de la Directora Zhang Bihua se iluminaron ligeramente. Parecía captar el enfoque diagnóstico de Zhou Can.

O más bien, las preguntas de Zhou Can le dieron cierta inspiración.

—¿Ha experimentado síntomas como náuseas, vómitos o disminución del apetito recientemente? —continuó preguntando Zhou Can.

La paciente no había informado de estas condiciones a la Directora Zhang Bihua.

Pero Zhou Can dedujo por algunas pistas sutiles que la paciente podría efectivamente presentar estos síntomas.

—Um… parece bastante posible. Estuve de baja por maternidad antes y eso retrasó mucho trabajo. Cuando regresé a la empresa, a menudo me quedaba hasta tarde para ponerme al día. Mi apetito empeoró, y a veces incluso sentía náuseas y ganas de vomitar. Pensé que era porque estaba trabajando demasiado, así que no le presté mucha atención.

Se sorprendió al descubrir que este joven doctor era verdaderamente increíble.

Cada problema que él preguntaba realmente le había ocurrido a ella.

—¿Le parecería bien que le haga un examen físico simple? Necesito presionar áreas como su abdomen superior, pero no necesita levantarse la ropa —le dijo Zhou Can.

—¡De acuerdo!

Asintió con cierta timidez.

Las pacientes femeninas a menudo se sienten un poco incómodas cuando son examinadas por un médico hombre.

Por ejemplo, durante un electrocardiograma, tienen que quitarse la ropa interior frente a un médico hombre, lo que puede resultar bastante vergonzoso.

En cuanto a examinar áreas privadas, los médicos hombres a menudo se recusan, dejando que médicas o enfermeras experimentadas se encarguen.

Esta es también la razón por la que en obstetricia prefieren contratar médicas.

Hay muchas incomodidades para los médicos hombres cuando tratan a pacientes femeninas.

La regla del hospital es que basta con tener una mujer del personal médico presente durante el examen de una paciente femenina. Sin embargo, incluso con tales medidas, hay casos donde médicos hombres han sido agredidos por familiares de la paciente durante los exámenes.

Como resultado, los médicos hombres, habiendo sido golpeados una o dos veces, se han vuelto bastante cautelosos cuando atienden a pacientes femeninas y generalmente piden a los familiares hombres que salgan de la sala de consulta.

Mientras los familiares hombres no presencien el examen, se pueden evitar algunos conflictos y desacuerdos innecesarios.

Zhou Can se acercó a la paciente y presionó su abdomen a través de la ropa.

—Dígame si le duele.

Le recordó a la paciente.

De hecho, para este tipo de examen de palpación, se prefiere el contacto directo con la piel. Incluso a través de una capa delgada de ropa, el sentido del tacto del médico puede reducirse, potencialmente pasando por alto algunos tumores o masas.

El propósito principal del examen de Zhou Can era la prueba de sensibilidad.

Este es un tipo común de prueba que realizan los médicos.

—¡Ay… duele, duele!

Cuando Zhou Can presionó el cuadrante superior izquierdo de su abdomen, ella de repente gritó de dolor.

—Esta área es el estómago, lo que coincide altamente con mi deducción.

Zhou Can recibió la respuesta que buscaba y detuvo la prueba de sensibilidad.

—Director Zhang, Director Shi, sospecho que el tumor ovárico de la paciente no es la lesión primaria sino un tumor formado después de la metástasis. Sugiero que realicemos una gastroscopia o algo similar para la paciente.

Después de diagnosticar, Zhou Can ofreció su sugerencia.

Yang Chan había estado observando a Zhou Can diagnosticar a la paciente y se sorprendió al darse cuenta de cuán amplia era la brecha entre ella y Zhou Can.

Desde el momento en que Zhou Can se acercó a la paciente con su primera pregunta, fue muy específico.

Al reflexionar, cada pregunta que Zhou Can hizo se centraba en la lesión primaria.

Tal diagnóstico eficiente a menudo no es algo que incluso muchos médicos experimentados puedan lograr.

En cuanto a médicos novatos como Yang Chan, generalmente preguntan todos los elementos enumerados en la historia clínica y realizan todas las pruebas requeridas, independientemente de la precisión. Una vez que se completan las verificaciones y las preguntas, entonces proceden a diagnosticar lentamente.

Este tipo de inspección doctrinaria y rígida no solo se manifiesta en ella sino que es casi universal entre todos los médicos sin experiencia.

Muchos pacientes hoy en día tienen dificultades cuando son admitidos en grandes hospitales: incluso si su lesión es solo en un brazo o una pierna, el médico aún les exigirá que se sometan a todos los exámenes rutinarios como ECG y similares.

La excusa dada es para mitigar el riesgo o que simplemente es la política de los hospitales.

En realidad, es más fácil cumplir con la cuota del hospital para los exámenes departamentales. Esas costosas máquinas de diagnóstico y el personal médico en el laboratorio de bioquímica no pueden quedarse inactivos, ¿verdad?

Cada uso del equipo de diagnóstico genera ingresos para el hospital.

Lo mismo se aplica a las pruebas bioquímicas.

También evita algunos incidentes médicos, eliminando peligros potenciales de seguridad, matando varios pájaros de un tiro… ¿por qué no hacerlo?

En cuanto a los pacientes que incurren en costosas tarifas, ¿no existe un seguro médico para reembolso?

¿Porque estos exámenes ocupan mucho tiempo del paciente? Eso es un problema aún menor. ¿No has visto a muchos negocios intentando crear un ambiente bullicioso aumentando artificialmente las multitudes, incluso gastando dinero en contratar personas para hacer cola?

El hospital ocupado da la impresión subconsciente a los pacientes que buscan tratamiento de que un lugar con tantos pacientes debe tener un nivel médico decente.

Los médicos como Zhou Can, que pueden identificar la enfermedad directamente, sin requerir que los pacientes corran por todo tipo de pruebas, son irónicamente el tipo que los hospitales modernos tienden a no dar la bienvenida.

¡Porque no generan ganancias para el hospital!

Por supuesto, es una historia diferente para los especialistas.

Los especialistas ciertamente deberían destacarse, realizando las pruebas mínimas, tomando el menor tiempo, recetando la menor medicación y causando el menor dolor para mostrar su alto nivel de experiencia.

Esto también ha llevado indirectamente a un fenómeno donde, independientemente de si la enfermedad es grave o menor, mientras uno pueda conseguir una cita con un especialista, no hay razón para elegir el servicio ambulatorio de un médico residente más económico.

Al saltarse algunos exámenes innecesarios, el gasto de una consulta con un especialista se paga por sí solo.

—¿El Dr. Zhou sospecha que la lesión primaria de la paciente podría estar en el estómago? —preguntó Zhang Bihua mirando a Zhou Can con una mirada peculiar.

Era una mirada intrigada, con un toque de entusiasmo y admiración.

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