Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 671

Capítulo 671: Capítulo 278: La Competencia Entre los Jóvenes, ¿Compraste Tu Doctorado con Dinero?_2

Esta vez, concertaron una cita con un especialista en urología en el Hospital Provincial del Pueblo.

Tras el diagnóstico del especialista, se realizó al paciente una prueba de restricción hídrica y una resonancia magnética de la región selar, que reveló un engrosamiento del tallo hipofisario y niveles elevados de prolactina, confirmando así un diagnóstico de diabetes tipo 2 e hiperprolactinemia.

—¿Hay una nota sobre diabetes insípida?

—Es probable que el especialista solo estuviera sospechando la presencia de diabetes insípida, pero es difícil concluir precipitadamente de qué tipo podría ser.

El especialista del Hospital Provincial del Pueblo le recetó a la mujer Rosiglitazona, Acarbosa y tabletas de liberación controlada de Glipizida para controlar el azúcar en sangre.

Al mismo tiempo, se le recetó Desmopresina y Bromocriptina para controlar la producción de orina.

Después de tomar Desmopresina, la producción de orina de la mujer disminuyó significativamente, pero los buenos tiempos no duraron mucho; solo unas pocas horas después, la paciente mostró síntomas de aumento de la micción nuevamente.

Después de regresar a casa desde el Hospital Provincial del Pueblo, la paciente persistió en tomar medicamentos como la Desmopresina para el tratamiento.

Todos eran medicamentos recetados por ese especialista del Hospital Provincial del Pueblo.

Hubo una mejora notable en su condición.

Debido al uso prolongado de Desmopresina, la paciente experimentó síntomas de ‘aumento de peso’, así que dejó de tomar el medicamento por su cuenta. Bajo la sugerencia de un pariente, buscó tratamiento de un practicante local de Medicina Tradicional China en su lugar.

Como resultado, después de tomar la medicina herbal, los síntomas de poliuria y polidipsia empeoraron, y se sentía particularmente fatigada.

Hace unos días, la paciente comenzó a hablar sin sentido, experimentó trastornos de la conciencia y ya no podía reconocer a su marido. También mostró síntomas de debilidad y temblor en las extremidades. Los incidentes de orinarse encima ocurrían con frecuencia.

Ahora, tienen que cambiarle pañales para adultos de tamaño grande a intervalos regulares.

Desesperado, su marido llevó rápidamente a su esposa al Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang para pedir ayuda.

Después de comprender completamente la condición de esta paciente, Zhou Can se dio cuenta de la complejidad del caso.

—¿Puedo preguntar si su esposa no ha tenido su período menstrual por más de un año desde que se sometió al legrado? —preguntó Zhou Can al marido de la mujer.

La paciente estaba prácticamente en estado de estupor, simplemente incapaz de comunicarse normalmente.

—¡Sí!

Las cejas del familiar estaban fuertemente fruncidas.

En este momento, Yang Chan también se acercó por iniciativa propia, ayudando con el diagnóstico.

—Yang Chan, la paciente no ha tenido su período por más de un año desde el legrado. ¿Cuál crees que es la causa más probable de su condición? —Zhou Can la involucró proactivamente en el diálogo.

Cada uno tiene su propia especialidad; cuando se trata de obstetricia, Yang Chan ya ha aprendido mucho de la Directora Zhang Bihua.

Aunque había estado estudiando por menos de dos años, en este campo, ciertamente era más hábil que Zhou Can.

—¿Cuál es tu sospecha? —respondió Yang Chan con una pregunta en lugar de responder.

—Los resultados de las pruebas de imagen de la paciente indican una masa en el tallo hipofisario, así que creo que la causa más probable es una lesión hipotalámica o hipofisaria.

Zhou Can, al diagnosticar enfermedades tan difíciles y complejas, siempre comienza por encontrar un punto de ruptura y luego realiza una diferenciación y análisis completos.

Esta técnica de diagnóstico nunca le ha fallado y ha demostrado ser efectiva.

—Hay muchas causas potenciales de amenorrea, incluyendo anormalidades uterinas, hipotalámicas, hipofisarias u ováricas. Ella se ha sometido a un legrado, por lo que el útero también debería considerarse como un objeto primario de investigación.

Después de escuchar la opinión diagnóstica de Zhou Can, Yang Chan hizo una declaración complementaria.

Los labios de Zhou Can se curvaron ligeramente; ¡esta joven estaba afirmando intencionalmente su autoridad como líder del equipo!

La probabilidad de una anormalidad uterina era muy baja, y ella había insistido en mencionarla, simplemente para recordarle a Zhou Can que ella, la líder del equipo, todavía sabía un poco más que él.

Sin embargo, dado que la paciente también tenía síntomas de diabetes insípida, investigar el útero era ciertamente necesario.

Zhou Can revisó de cerca los datos de las pruebas de la paciente nuevamente y rápidamente descartó la posibilidad de una anormalidad uterina.

La razón era que el engrosamiento del tallo hipofisario de la paciente también podría causar diabetes insípida.

—Director Jiang, me gustaría preguntar, ¿puede el engrosamiento del tallo hipofisario posiblemente llevar a diabetes insípida central? —combinando su experiencia con neurocirugía, Zhou Can no pudo evitar recordar un caso similar.

Ese paciente había desarrollado diabetes insípida central debido a una anormalidad hipofisaria.

—Dr. Zhou, su experiencia es bastante sólida, ¡con razón el Director Tan de Medicina Interna piensa tan bien de usted! Tengo la misma sospecha, y ya que usted también la ha mencionado, creo que es necesario realizar una prueba de restricción hídrica en la paciente y volver a examinar la resonancia magnética de la región selar.

El Director Jiang de Neurología había estado un poco inseguro antes.

Al escuchar que Zhou Can también sospechaba que una anormalidad hipofisaria causaba diabetes insípida central, inmediatamente decidió proceder con la investigación para la paciente.

—Estimados expertos, mi esposa previamente tuvo esa cosa M del área selar revisada en el Hospital Provincial del Pueblo, y justo ahora, el Dr. Du también dijo que los resultados de esa cosa M del área selar podrían ser utilizados. ¿Qué piensan, podemos no hacer la prueba?

Cuando el familiar escuchó sobre la necesidad de otra prueba, particularmente una que ya se había realizado, no pudo evitar mostrar una cara amarga.

Los pacientes y familiares temen más a las diversas pruebas.

Esto se debe a las pruebas excesivas realizadas por muchos hospitales.

Independientemente de si el paciente está enfermo o no, primero deben hacerse todas las pruebas necesarias.

—Creo que es absolutamente necesario realizar un nuevo examen —dijo seriamente el Director Jiang.

El familiar, frunciendo el ceño, dudó durante veinte o treinta segundos antes de finalmente aceptar:

—Está bien, llevaré a mi esposa a otra prueba. Confío en que ustedes, los expertos, no ordenarían deliberadamente pruebas adicionales solo para cobrarnos dos veces las tarifas de las pruebas.

Esta declaración en realidad contenía una advertencia para los médicos.

También era evidente que después de haber sido engañado por Du Leng, el familiar se había vuelto bastante difícil de tratar.

Los médicos intercambiaron miradas pero no respondieron.

El Director Jiang emitió una solicitud de examen para la paciente.

—¡Vaya rápido! Tenga la seguridad de que incluso si nosotros los médicos tenemos que trabajar horas extras hoy, descubriremos la causa específica de la enfermedad de su esposa. Sin embargo, algunas pruebas y exámenes, así como la eficacia de los medicamentos, requieren tiempo para evaluarse. Si confía en nosotros los médicos, deberá prepararse para un posible tratamiento hospitalario. Permítame ser franco; su condición es extremadamente complicada, y no es realista que nosotros los médicos garanticemos una cura con cierta confianza. Solo podemos asegurarle que haremos todo lo posible.

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