Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 680

Capítulo 680: Capítulo 281 Todo cumplido, El curandero mata_2

La obesidad excesiva puede causar fácilmente una variedad de enfermedades, y su disfunción tiroidea probablemente esté relacionada con la obesidad.

Desde una perspectiva médica, hay cuatro causas de la reducción de la función tiroidea. La primera causa es la inflamación e infección, incluyendo la infección bacteriana y las enfermedades autoinmunes. La segunda son los tumores. La tercera causa es el trauma, incluyendo la tiroidectomía y la radioterapia con isótopos, e incluso la radioterapia para el cáncer nasofaríngeo puede dañar la tiroides, resultando en una reducción de la función tiroidea. La última causa es la bien conocida ingesta insuficiente de yodo.

Añadir yodo a la sal es para resolver el problema de la ingesta insuficiente de yodo, para prevenir la aparición del bocio.

Esta paciente tiene un estilo de vida y una dieta deficientes, y combinado con la obesidad, también es propensa a la ingesta y absorción insuficientes de yodo.

Si no controla su peso a un nivel normal razonable, la sobrecarga a largo plazo de órganos como el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones, puede provocar fácilmente patologías graves.

El plan de tratamiento de la Directora Zhang para ella es suplementar gradualmente las hormonas tiroideas, para corregir el problema de la baja función tiroidea. Luego, se requiere que la paciente pierda peso.

Estos son todos tratamientos comprobados.

Zhou Can observó mientras la paciente obesa se marchaba, esperando que después de tomar la medicación, su síndrome de apnea del sueño se curara.

Poco después, la paciente que había tenido un resfriado leve durante dos años regresó después del examen.

En circunstancias normales, los resultados de un examen patológico tardan entre tres y siete días en salir.

Por ejemplo, el tejido tumoral requiere pruebas inmunohistoquímicas o pruebas de nivel de patología molecular, que necesitan alrededor de una semana.

Si solo es una patología intraoperatoria, se puede hacer una verificación rápida, y los resultados pueden estar disponibles en treinta minutos.

La patología intraoperatoria generalmente se refiere a congelar rápidamente el tejido patológico extirpado en un criostato, hacer portaobjetos, y pasar por múltiples procesos como tinción y sellado, después de lo cual el patólogo examina y diagnostica la patología bajo un microscopio.

Desafortunadamente, a esta joven paciente se le encontró una masa en el lado izquierdo de la garganta.

Los médicos del Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang tomaron tejido de la masa lateral superior y posterior de la faringe para examen patológico, sospechando inicialmente que era un linfoma no Hodgkin.

Al ver este resultado, el rostro de la Directora Zhang se volvió muy solemne.

Aunque Zhou Can había anticipado esto, no pudo evitar sentirse sombrío y lamentó profundamente por la joven paciente.

—Dr. Zhou, ahora que los resultados de la prueba están disponibles, es un tumor en la garganta. Y es linfoma… ¿qué deberíamos hacer? —La Directora Zhang Bihua sabe cómo manejar esto, pero siente pena por la joven paciente.

Con su experiencia diagnóstica, está muy preocupada de que el tumor de la paciente pueda haber hecho metástasis.

De hecho, la metástasis tumoral generalmente se divide en tres métodos.

El primero es la infiltración en tejidos adyacentes, que es relativamente el más fácil de controlar. Si se detecta a tiempo y se eliminan todos los tejidos afectados y se sigue con quimioterapia para consolidar el tratamiento, a menudo se pueden lograr efectos terapéuticos satisfactorios.

El segundo método es la migración de células tumorales a través del torrente sanguíneo. Esto es más problemático ya que una sola célula tumoral debe arraigarse en otro lugar y proliferar salvajemente, creciendo hasta convertirse en un nuevo tumor. Esto tiene que superar las múltiples defensas inmunes del cuerpo.

Es como un bandido que corre a un lugar extraño, queriendo desarrollarse como un poder, la tasa de éxito en realidad no es alta.

Sin familiaridad con el entorno, podrían ser eliminados por las autoridades u organizaciones locales.

La migración de células tumorales a través del torrente sanguíneo a una nueva ubicación y el exitoso arraigo, luego desarrollándose en un segundo tumor, lleva tiempo.

Con los métodos modernos de examen médico, combinados con clínicos experimentados para el diagnóstico, es relativamente fácil de detectar.

Simplemente elimine tanto la lesión primaria como las lesiones metastásicas y luego realice radioterapia, y también es posible lograr mejores resultados de tratamiento.

El tercer tipo de metástasis y propagación tumoral es a través del sistema linfático. Dado que el tejido linfático del cuerpo es un órgano inmune importante, una vez que es conquistado por células tumorales, es como si las autoridades fueran infiltradas y controladas por bandidos.

Uno puede imaginar cuán graves son las consecuencias.

Para describirlo, es una completa anarquía.

Por lo tanto, una vez que se descubre que un linfoma es maligno, el pronóstico a menudo no es bueno.

La madre de la chica se enteró de que su hija tenía linfoma, y al ver las expresiones solemnes de los médicos, casi se derrumbó, agarrando con fuerza el borde de la mesa, temblando ligeramente. Las lágrimas giraban en sus ojos, su respiración se volvió corta y su complexión se tornó pálida.

—Doctor… por favor, debe salvar a mi hija. Su padre está luchando allá afuera, todo por darle a nuestra hija un entorno de vida superior. Ahora, si él se entera de este resultado, ¿cómo puedo explicárselo…?

La voz de la familiar estaba ahogada, ya mezclada con lágrimas.

Solo se mantenía fuerte frente a su hija, de lo contrario, podría haberse echado a llorar hace mucho tiempo.

—No se asuste por ahora. Actualmente, solo es un diagnóstico inicial. En primer lugar, el linfoma no es necesariamente maligno. En segundo lugar, incluso si es maligno, puede ser extirpado quirúrgicamente. En este momento, lo clave es aclarar más la naturaleza patológica y luego comprobar si hay propagación.

La Directora Zhang Bihua estaba consolando al familiar.

Miró de nuevo a Zhou Can.

—Dr. Zhou, sé que ha realizado cirugías en múltiples departamentos quirúrgicos y tiene mucha experiencia. En su opinión, ¿en qué áreas deberíamos centrarnos para un examen más detallado? —preguntó la Directora Zhang.

La humildad de la Directora Zhang al preguntar refleja la experiencia especializada en diferentes campos.

Ella realiza más cirugías en obstetricia, pero menos en cirugías tumorales.

Generalmente, cuando se encuentran con pacientes con tumores, estos suelen ser manejados por los especialistas correspondientes.

Por ejemplo, los tumores de mama generalmente son tratados por los cirujanos de tiroides y mama. Los tumores cervicales, los tumores ováricos y similares son tratados más comúnmente por obstetricia y ginecología.

La obstetricia principalmente involucra cirugías como cesáreas, legrados y ligaduras.

Rara vez se encontraba con casos de linfoma en la garganta.

Su experiencia relacionada también era limitada.

—La paciente ahora está experimentando enfermedad hepática y pérdida auditiva, con linfoma encontrado en la garganta, recomiendo realizar una TC bilateral de oídos y una TC de tórax. El tímpano y los pulmones son áreas clave para examinar. Además, es mejor realizar una punción lumbar para verificar el análisis rutinario del líquido cefalorraquídeo.

Zhou Can no se negó esta vez y dio seriamente más sugerencias de exámenes.

El Director Zhang asintió ligeramente, dirigiendo su mirada hacia los familiares.

Antes de que el Director Zhang pudiera hablar, la familiar se mordió el labio y asintió vigorosamente, —Háganlo, realizaremos todas estas pruebas.

Era evidente que el diagnóstico inicial exitoso de Zhou Can de un tumor en la garganta de su hija, que luego fue confirmado por las pruebas, había elevado su confianza en Zhou Can a un nivel extremadamente alto.

Aceptó todas las sugerencias de exámenes que Zhou Can hizo.

Después de que el Director Zhang emitiera las solicitudes de examen para la paciente, ella llevó a su hija a hacerse las pruebas sin mencionar nada más.

Después de que se fue, el Director Zhang suspiró, —Hubiera sido mejor si hubiéramos identificado la causa de la enfermedad de esta chica antes. Han pasado dos años, su hígado está dañado y causó múltiples lesiones en todo su cuerpo; los resultados de las pruebas probablemente van a ser muy malos.

—Su tratamiento ciertamente se retrasó.

Zhou Can maldijo interiormente, culpando a los médicos incompetentes por dañar a las personas!

Algunos médicos incompetentes que tratan a las personas están esencialmente cometiendo asesinato.

Esta chica acababa de cumplir diecinueve años, en la flor de su juventud. Si el linfoma en su garganta hubiera sido detectado hace dos años, ¡cuánto mejor habría sido!

Ahora, ha afectado múltiples tejidos y órganos del cuerpo, y hay una alta probabilidad de metástasis.

Probablemente, todo lo que se puede hacer ahora es radioterapia y quimioterapia.

El pronóstico será muy malo.

Para su caso, es posible que ni siquiera sobreviva el período de supervivencia de cinco años.

—Dr. Zhou, por favor, ¿podría aclarar si las tres pruebas que recomendó confirman que el tumor ha hecho metástasis en esas áreas? —preguntó Yang Chan observó cómo Zhou Can diagnosticaba continuamente estos casos complicados correctamente, todos verificados.

Sus diagnósticos siempre eran precisos.

Esto la hizo admirarlo secretamente mientras también sentía curiosidad por la condición de esta paciente.

Con su experiencia actual, naturalmente no podía determinar con tanta precisión si el tumor había hecho metástasis y en qué áreas como podía hacerlo Zhou Can.

Impulsada por una fuerte curiosidad, consultó a Zhou Can.

Zhou Can la miró, su estado de ánimo todavía algo pesado, por lo que su expresión era relativamente seria.

—Está prácticamente confirmado. La pérdida auditiva definitivamente indica que el tímpano ha sido atacado por células tumorales, causando lesiones. Además, su enfermedad hepática, incluido el hígado graso, debe considerarse sintomática. Cuando el linfoma hace metástasis, invade más fácilmente los pulmones, por eso pedí una TC de tórax. El hígado es conocido como el órgano más silencioso, carece de receptores de dolor y tiene inherentemente una resistencia más fuerte que otros órganos.

Para decirlo claramente, está bien defendido.

Según el entendimiento de Zhou Can, el hígado es como un guerrero vestido con armadura pesada, con alta ofensiva y defensa.

Por ejemplo, la capacidad de desintoxicación del hígado, ningún otro órgano puede igualarla.

Esto puede verse como tener un alto poder ofensivo.

—¿Por qué entonces es necesaria una punción lumbar?

—Es simple; principalmente para verificar el análisis rutinario del líquido cefalorraquídeo. Aunque la cabeza está en la parte superior del cuerpo, considerada la jefa de los seis yangs, la lesión primaria de la paciente está en la garganta en el área de la cabeza y el cuello, por lo tanto, es muy fácil que invada la cabeza. Además, algunos de sus síntomas sugieren que partes del cerebro como el cerebelo y los nervios podrían ya estar afectados.

Zhou Can aclaró pacientemente las dudas de Yang Chan.

Durante sus estudios, era ella quien a menudo enseñaba a otros. Era realmente una estudiante destacada.

Zhou Can no cursó una maestría porque no logró calificar.

Ella, sin embargo, tenía la capacidad para realizar estudios de posgrado o incluso obtener una recomendación directa. Eligió renunciar, insistiendo en ingresar a la fuerza laboral después de completar su licenciatura, probablemente debido a la situación financiera de su familia.

Muchas chicas son particularmente sensatas.

Sabiendo que sus familias no están en buena posición económica, no solo viven con austeridad en la escuela, sino que también buscan formas de ganar el dinero para su matrícula y obtener varias becas. Luego, a pesar de poder continuar sus estudios, eligen ingresar a la fuerza laboral temprano.

Yang Chan era una chica con una autoestima particularmente fuerte; nunca mencionó la pobreza de su familia frente a compañeros o profesores.

Además, hasta donde Zhou Can sabía, nunca había solicitado ayuda financiera para los necesitados.

Pero viéndola habitualmente vestida muy sencillamente, y que la delegada de clase no participaba en actividades de alto costo, junto con muchos otros pequeños detalles, hizo que Zhou Can entendiera que su familia definitivamente estaba entre las muy pobres.

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