Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 704

Capítulo 704: Capítulo 289: La relación entre las caídas y las sombras de infiltración pulmonar, marcando la diferencia nuevamente_2

El Director Tang podía negociar con Zhou Can pero no tenía poder respecto a los familiares.

Solo podía observar impotente cómo llevaban al paciente en camilla hacia la sala de consultas externas.

En ese momento, la Enfermera Ji You ya había obtenido el informe del análisis de sangre del paciente y se apresuró a acercarse.

—Director Zhang, la cabeza femoral de esta mujer embarazada está efectivamente fracturada como usted predijo, y la radiografía de tórax muestra infiltración difusa en ambos pulmones.

Zhou Can, preocupado por retrasar el diagnóstico del paciente, informó rápidamente al Director Zhang.

—¿Hay algún problema con el corazón?

El Director Zhang tomó inmediatamente el informe para revisarlo al escuchar esto.

—Tengo conocimientos limitados y no he descubierto ningún problema por el momento —después de que Zhou Can respondiera, aprovechó para mirar el informe del análisis de sangre, que no mostraba anomalías en los glóbulos blancos, indicando una baja probabilidad de infección pulmonar bacteriana o viral.

Esto sugiere que la lesión pulmonar probablemente está relacionada con la caída.

Pensó para sí mismo, «¿podría ser que la mujer embarazada tuviera cáncer de pulmón y la caída simplemente lo revelara?»

Tales casos efectivamente ocurren en la práctica clínica.

Algunos pacientes tienen una tolerancia particularmente alta y soportan molestias en silencio.

Solo cuando se resfrían o sufren lesiones por caídas u otras enfermedades, completamente devastados, consideran ir al hospital.

—¿Ha experimentado anteriormente alguna dificultad para respirar o molestias en los pulmones?

Zhou Can preguntó a la paciente.

Como subdirector del equipo de gestión de crisis, debe cumplir con su función.

Ayudó al médico principal en la búsqueda de la causa de la enfermedad de la paciente para prevenir cualquier tragedia.

—No… ¡para nada! Siento que el bebé se mueve mucho, ¿eso está bien?

La mujer embarazada exhibió movimiento fetal anormal después de recibir oxígeno.

Normalmente, los movimientos fetales notables se sienten a los tres meses de embarazo, y a los cinco meses, los movimientos son bastante significativos.

—Yang Chan, ¡mídele la frecuencia cardíaca fetal!

El Director Zhang todavía estaba frunciendo el ceño y contemplando las razones de la aparición de infiltrado difuso en los pulmones.

Esta era la causa principal de la dificultad respiratoria de la mujer embarazada.

Solo identificando la causa de la lesión pulmonar se puede resolver el problema sin complicaciones.

Zhou Can permaneció observando.

Cuando Yang Chan levantó la camisa de la embarazada, Zhou Can notó moretones por todo su abdomen. No solo en un lugar, sino en todas partes.

Al principio, pensó que la mujer embarazada era víctima de violencia doméstica, golpeada de esta manera.

Al examinar más de cerca, descubrió que los moretones variaban en tamaño y forma.

Y estaban dispersos por toda la parte superior del cuerpo.

—¡Déjeme revisar su espalda para detectar cualquier anomalía! —Zhou Can explicó brevemente antes de levantar el cuello de su camisa para examinar la espalda de la paciente.

El resultado fue el mismo que en el pecho y el abdomen, moretones por todas partes.

Al ver esta situación, se puso muy alerta.

Justo en ese momento, Yang Chan había terminado de medir la frecuencia cardíaca fetal.

—La frecuencia cardíaca fetal es en general bastante normal.

Sus palabras también permitieron que todos suspiraran de alivio.

Es bueno si el niño está ileso.

El feto dentro del útero no es tan frágil como podríamos pensar; a veces, incluso si el abdomen de la embarazada recibe accidentalmente un golpe o sufre otros accidentes, el feto puede sobrevivir ileso.

Incluso hubo una mujer embarazada que sufrió un accidente automovilístico y salió volando cinco o seis metros.

Cuando llegó el personal médico, la mujer embarazada estaba gravemente herida y fue trasladada de urgencia al hospital. A pesar de los esfuerzos de reanimación, no pudieron salvarla. Detectando el latido fetal aún débil, se realizó inmediatamente una cesárea de emergencia.

Se entregó un bebé prematuro y, después del examen, todo estaba normal.

Después de permanecer en una incubadora durante casi un mes, el bebé sobrevivió con éxito.

Esto demuestra que un feto está realmente muy seguro dentro del vientre de la madre.

Con el amortiguamiento de la grasa abdominal materna y la protección del líquido amniótico, es como llevar dos gruesos abrigos de algodón.

—Supervisora, compruebe si sus axilas y pecho también tienen tales moretones.

Como Zhou Can no podía mirar directamente, hizo que Yang Chan lo comprobara.

Después de examinar, confirmó:

—Ambas partes tienen moretones. Particularmente evidentes debajo de las axilas.

—¡Bien!

Este descubrimiento de Zhou Can también llamó la atención de Zhang Bihua, quien también se acercó para inspeccionar cuidadosamente a la paciente.

En este momento, la condición de la paciente estaba empeorando.

A pesar de que le habían suministrado oxígeno a través de una cánula nasal, su respiración seguía siendo laboriosa como si jadeara a través de un fuelle.

La situación parecía muy preocupante.

En pocas palabras, en tal condición, si no pudiera respirar, podría resultar en una doble fatalidad.

—Venga, abra la boca y déjeme ver su mucosa oral.

Zhou Can se puso una mascarilla y pidió a la embarazada que abriera la boca.

Su respuesta fue algo lenta; Zhou Can tuvo que repetirse varias veces antes de que ella abriera lentamente la boca.

Como su boca no estaba lo suficientemente abierta, Zhou Can tuvo que usar una linterna para inspeccionar dentro de la cavidad oral.

—La mucosa oral también tiene moretones similares —Zhou Can informó al Director Zhang.

De repente, pensando en algo, instintivamente revisó los párpados de la paciente.

—La conjuntiva también tiene moretones.

Estas áreas no mostraban lesiones externas, ciertamente no causadas por violencia doméstica.

Por lo tanto, sus moretones son una dirección diagnóstica importante.

—¿Podría ser neumonía por aspiración? —Yang Chan ofreció su opinión diagnóstica desde un lado.

—Es posible. Sin embargo, su conciencia parece estar deteriorándose, lo cual es una muy mala señal que indica que la condición está progresando extremadamente rápido. Si no se identifica pronto la causa, podría desaparecer en un instante.

La expresión del Director Zhang era particularmente solemne.

El Subdirector Shi, el líder del equipo de gestión de crisis, también se acercó para ayudar en el diagnóstico.

Se especializa solo en Medicina Interna Digestiva y se sentía algo impotente respecto a la condición de la mujer embarazada.

Luego, dos especialistas más, que habían terminado de diagnosticar a sus propios pacientes, se unieron al grupo de consulta.

El Hospital Tuya realiza sus consultas clínicas especializadas aquí, un honor compartido y una responsabilidad compartida.

Cuando se encuentran con un paciente cuya condición no puede ser identificada por un especialista, lo abordan juntos.

La unidad es crucial en este momento.

—Director Zhang, ¿no es demasiado mínimo realizar solo una radiografía de tórax al paciente?

El Subdirector Shi miró al paciente que inhalaba más de lo que exhalaba, ansioso como una hormiga en una olla caliente.

Dirigir este equipo de respuesta a crisis no es fácil.

El primer día en el trabajo podría terminar desastrosamente con la muerte de un paciente.

—La radiografía de tórax muestra un patrón similar a una ventisca en los pulmones, lo que debe tomarse en serio ya que podría ser fácilmente fatal.

Otro especialista expresó una opinión.

—Tantos moretones en el cuerpo indican hemorragias puntiformes subcutáneas severas.

Un especialista en obstetricia también se negó a quedarse atrás.

El Director Jiang entonces dio un paso adelante, examinó de cerca la consciencia y la cabeza de la paciente, y revisó todos los exámenes.

—Su cabeza no tiene lesiones obvias, sin embargo, muestra síntomas como opresión en el pecho y palpitaciones típicas de trastornos neurológicos. El diagnóstico debería centrarse en los sistemas cardiovascular y pulmonar. La probabilidad de un problema cerebral es muy baja.

El Director Jiang, médico del Departamento de Neurología, tiene cierta autoridad en diagnósticos neurológicos.

Numerosos especialistas se reunieron discutiendo de un lado a otro.

Los periodistas, oliendo una noticia, se agolparon alrededor, tomando fotos.

El rostro del Director Tang se oscureció, había aconsejado contra traer al paciente a la sala de consultas externas, ahora cualquier contratiempo sería difícil de manejar.

Mientras los expertos colaboraban urgentemente en sus diagnósticos, Zhou Can revisó una vez más el informe sanguíneo del paciente.

El recuento de glóbulos blancos era normal, pero el análisis de sangre indicaba múltiples marcadores anormales.

Las hemorragias puntiformes subcutáneas observadas actualmente y el análisis de sangre son referencias críticas.

—Su análisis de sangre muestra plaquetas reducidas, lo que podría relacionarse con hemorragias puntiformes subcutáneas y moretones en la parte superior del cuerpo. Revisé sus piernas, y no aparecieron moretones allí. Probablemente se concentra en la parte superior del cuerpo.

El subdirector Zhou Can también contribuyó seriamente.

—Además, la lipasa sérica de la paciente está significativamente elevada, sugiero verificar los lípidos libres en sangre y realizar un análisis de orina para detectar lípidos urinarios.

En este momento, Zhou Can claramente tuvo un importante avance diagnóstico.

Posee una habilidad médica especial en salvamento de emergencia, que es especialmente prominente mientras rescata pacientes críticos.

Esta habilidad hace que su mente sea excepcionalmente clara, permitiendo un pensamiento ágil sin precedentes.

—Dr. Zhou, ¿de dónde sospecha que proviene la condición del paciente?

Después de escuchar las sugerencias diagnósticas de Zhou Can, el Director Zhang pareció interesado.

—Por los síntomas del paciente y los datos actuales de las pruebas, personalmente me inclino hacia el Síndrome de Embolia Grasa. Durante mi residencia en ortopedia, tuve la fortuna de escuchar a un médico superior advertir sobre esta condición después de fracturas traumáticas. La paciente efectivamente ha sufrido una fractura de cabeza femoral por una caída, y el inicio fue dentro de aproximadamente 48 horas.

—Generalmente, la probabilidad de desarrollar Síndrome de Embolia Grasa es más alta dentro de las 72 horas posteriores a una fractura traumática.

Zhou Can ha podido aprender junto a uno o más médicos asistentes en cada departamento, uniéndose a ellos en consultas y cirugías.

Y se ha ganado su reconocimiento, quienes generosamente compartieron su conocimiento.

En esencia, estas son experiencias clínicas preciosas compiladas por los predecesores.

—¡Inmediatamente realicen una prueba de lípidos libres en sangre para la paciente! Luego realicen un análisis de orina de emergencia.

La situación de la mujer embarazada ahora impide la micción autónoma.

Su consciencia está casi en coma.

Aquí, quitarle los pantalones e insertar un catéter urinario es algo a lo que la familia nunca consentiría, ni los médicos comprometerían la privacidad de la paciente.

—Primero, llévenla a urgencias, inserten el catéter urinario para recoger muestras de orina y envíenlo inmediatamente para examen, indicando al laboratorio que priorice los lípidos urinarios.

En realidad, con el equipo automatizado de alta tecnología actual, los resultados de las pruebas de orina y sangre salen rápidamente.

A menudo se siente prolongado debido a la cola de pacientes esperando pruebas.

—Director Zhang, ¿no es un poco apresurado concluir que la paciente tiene Síndrome de Embolia Grasa?

Du Leng, quién sabe, podría haber sido caprichoso.

También ansioso, se acercó para ayudar a diagnosticar.

Desafortunadamente, fue ineficaz.

Tuvo discusiones con un familiar dos veces ayer, y esto afectó notablemente su consulta hoy. Aunque los nuevos pacientes no estaban al tanto de su comparabilidad, nervioso por enfrentar otra situación embarazosa, inmediatamente refiere cualquier diagnóstico desafiante a otros médicos.

En consecuencia, menos pacientes lo consultan.

La gente no es tonta; parados en fila, observan cómo Du Leng trató a los pacientes anteriores. Esto no podía manejarlo, aquello no podía diagnosticarlo. Les queda claro que este doctor con Ph.D. del extranjero es meramente superficial.

Aparte del bombo, su capacidad médica es muy inferior a la de otros verdaderos especialistas.

Por lo tanto, algunos pacientes que inicialmente se registraron con Du Leng cambiaron a otros especialistas.

Además, el registro es gratuito.

No querrían confiar sus vidas a un Ph.D. extranjero meramente impresionante en apariencia. Para los pacientes y sus familias, si bien títulos como doctor y profesor son atractivos, lo que realmente necesitan es alguien que pueda curar sus dolencias.

Esto es lo más crucial.

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