Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 712

Capítulo 712: Capítulo 292: Atreverse a dar un paso y ver, la llamada de ayuda del Director Zhang

—¿Puede el Dr. Zhou compartir la base del diagnóstico?

Yang Chan todavía se sentía algo incrédula.

Los síntomas de este paciente indicaban claramente cáncer rectal, y los expertos habían discutido previamente y concluido que el paciente podría tener cáncer gastrointestinal. Ella podía aceptar todos estos juicios y opiniones.

Porque una de las mayores características de los tumores del tracto digestivo es que tienden a metastatizar hacia abajo.

Por ejemplo, el cáncer de esófago, si no se descubre a tiempo, es muy probable que haga metástasis, y los pacientes pueden desarrollar cáncer de estómago, cáncer intestinal, y así sucesivamente.

Los ovarios no forman parte del sistema digestivo y están ubicados en la pelvis de las mujeres, aproximadamente detrás de la espina ilíaca anterosuperior.

Aunque están adyacentes al recto, la patología de los dos no encaja del todo.

Incluso si la lesión primaria del paciente es un tumor ovárico, el útero es el más probable de verse afectado por la metástasis.

—Bueno… ¡la base diagnóstica de este caso combina principalmente signos y experiencia clínica! Los datos de inspección solo jugaron un papel auxiliar en el diagnóstico. Por ejemplo, la paciente ha estado experimentando distensión abdominal durante casi cinco meses, y hay síntomas como dificultad para defecar y ascitis. Estas condiciones sugieren enfermedades en uno o varios órganos.

—La distensión abdominal, la dificultad para defecar, después de excluir primero la posibilidad de lesiones colorrectales, utilicé la experiencia clínica para razonar en ambas direcciones. Los tumores rectales pueden causar dificultad para defecar y también pueden provocar distensión abdominal. Sin embargo, cuando descubrí que el examen del líquido ascítico reveló células en anillo de sello, inmediatamente sospeché que no solo el recto estaba afectado, sino que probablemente el estómago también tenía lesiones.

—Después de realizar exámenes, se confirmó un tumor en la curvatura mayor del estómago. Si seguimos el pensamiento diagnóstico convencional, el cáncer de estómago que hace metástasis en el recto y causa cáncer rectal, este proceso de pensamiento es plausible. Pero si uno es más cuidadoso, notaría que el volumen del tumor rectal es bastante grande, mientras que el tumor en la curvatura mayor del estómago es relativamente pequeño. Además, la paciente solo comenzó a experimentar molestias estomacales en los últimos uno o dos meses. Determiné audazmente que el tumor de estómago se produjo después que el del recto.

Zhou Can le analizó en detalle el proceso de pensamiento diagnóstico.

Al escuchar esto, todos los demás expertos asintieron en acuerdo.

La mirada de Yang Chan hacia él también brillaba con admiración.

De hecho, nunca había pensado en usar la inferencia inversa para el diagnóstico.

—Es bastante común que el cáncer de estómago haga metástasis en el recto, pero es relativamente raro que el cáncer rectal haga metástasis en el estómago. Por lo tanto, determiné que el tumor de estómago todavía no es la lesión primaria. En cuanto a por qué sospecho de un tumor ovárico, se basa en mi experiencia clínica personal y algunas evidencias patológicas vagas. El riesgo de cambios ováricos en mujeres mayores de 40 años aumenta considerablemente, y casualmente he diagnosticado tres casos de metástasis de cáncer de ovario. Así es como hice esta determinación audaz.

Zhou Can continuó explicando la base de su diagnóstico.

No solo los expertos y Yang Chan en la escena, sino también los familiares asintieron repetidamente en acuerdo.

—Maestro, ¿cree que una TC abdominal y pélvica y una tomografía pueden detectar el tumor ovárico? —preguntó Yang Chan.

Ahora no tenía dudas sobre el enfoque diagnóstico de Zhou Can, pero todavía tenía reservas sobre el resultado diagnóstico.

—Los ovarios son órganos gonadales, y diagnosticar sus tumores es aún más difícil que diagnosticar el cáncer de páncreas. Las tomografías computarizadas tienen cierta probabilidad de encontrar lesiones, pero también es posible que las lesiones no sean prominentes. Sin mencionar la TC, incluso la Resonancia Magnética tiene la posibilidad de diagnóstico perdido y diagnóstico erróneo. Tomar tejido sospechoso para examen patológico es el estándar de oro para confirmar esta enfermedad. El Dr. Zhou tiene razón; podríamos obtener algo de tejido mediante cirugía para una biopsia patológica —dijo Zhang Bihua.

Con tan abundante experiencia diagnóstica, dijo que los exámenes regulares son difíciles para diagnosticar.

Esto es suficiente para mostrar lo difícil que es detectar el cáncer de ovario.

Después de comunicarse con la paciente y su familia, acordaron realizar una cirugía para extraer algo de tejido para una biopsia.

No es necesario que los expertos de Tu Ya realicen la operación personalmente; el quirófano del Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang es totalmente capaz de realizar la cirugía.

Si el hospital no tuviera esta capacidad quirúrgica, no sería posible que se convirtiera en un fuerte hospital especializado de nivel terciario.

El rendimiento sobresaliente y repetido de Zhou Can hizo que su estatus a los ojos de los expertos se disparara. Aquellos que no estaban familiarizados con él anteriormente comenzaron a admirarlo tras una inspección más cercana.

El Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang también ha comenzado a centrarse en este capaz médico residente con notable fortaleza.

Los periodistas también se dieron cuenta de que este joven médico era extraordinario, mucho más que el doctorado recién retornado. Comenzaron a observar a Zhou Can con o sin intención.

Mu Qin fue la primera periodista en reconocer que Zhou Can era un pez gordo.

En este momento, estaba angustiada por cómo establecer rápidamente una buena relación con Zhou Can, para lograr que aceptara su entrevista.

Lamentablemente, su belleza y tácticas coquetas, que nunca fallaban con otros hombres, parecían no tener efecto en Zhou Can.

Esto le causó mucha molestia.

Zhou Can no prestó atención a las miradas de admiración o reverencia. Después de ayudar a diagnosticar a esta paciente, regresó a la sala de reanimación.

La mujer embarazada, llevando un niño de cinco meses, tocó profundamente su corazón.

Después de estabilizar los signos vitales del paciente, las primeras seis horas fueron cruciales.

—Dra. Pang, no hay nada anormal en su condición, ¿verdad? —preguntó cortésmente Zhou Can.

No estaba familiarizado con la Dra. Pang, así que naturalmente no podía conversar con ella con la misma facilidad que con el Subdirector Shi.

—¡Está bien! —el tono de la Dra. Pang era un poco frío, y no había mucha sonrisa en su rostro.

Zhou Can ya había notado que su estado de ánimo estaba un poco alterado.

Por ejemplo, esta mañana en el tratamiento de emergencia de la mujer embarazada, ella también era miembro del equipo de gestión de crisis y debería haber seguido a Zhou Can para ayudar, pero no lo hizo. Durante la emergencia, hizo lo suyo, sin la más mínima intención de dar prioridad a Zhou Can.

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